海拉尔盆地中部断陷带下白垩统南屯组致密储层特征及有利区预测

综合运用岩心分析、铸体薄片、高压压汞等资料,对海拉尔盆地中部断陷带下白垩统南屯组储层特征及其主控因素开展了详细研究,并对有利区进行了定量综合评价。研究结果表明:(1)海拉尔盆地中部断陷带南屯组岩石类型主要为岩屑砂岩和长石岩屑砂岩,储层孔隙度小于12%的样品数占总样品数的70.2%,渗透率小于1 mD的样品数占总样品数的66.3%,属于致密砂岩储层,储层储集空间主要为少量原生孔隙和大量次生溶蚀孔隙。(2)沉积相控制了研究区储层物性在空间上的总体分布规律,南屯组最有利的沉积相带是辫状河三角洲前缘和扇三角洲前缘亚相;压实作用对储层具有减孔效应,溶蚀作用普遍发育,形成了大量粒间和粒内溶孔,对储集性具有一定改善作用。(3)盆地中部断陷带发育缓坡断阶构造带、陡坡断阶构造带和洼槽带3种构造带,其中缓坡断阶构造带和陡坡断阶构造带为主要的油气聚集区带,其断裂的大量发育均早于或同期于烃源岩大量排烃阶段,为油气运移提供了通道。(4)将“沉积相-孔隙度-储层厚度-砂地比-埋藏深度”五要素进行叠合,定量评价有利储层发育区,其中Ⅰ类、Ⅱ类优质储层主要分布在盆地中部断陷带的缓坡断阶构造带和陡坡断阶构造带。

单纯切除胰腺实性假乳头状瘤的临床价值分析

目的:探讨单纯切除治疗胰腺实性假乳头状瘤(SPT)的临床应用价值。方法:回顾性分析复旦大学附属华山医院胰腺囊性肿瘤数据库中2015年1月至2022年12月接受单纯切除与常规胰腺切除术的SPT病人的临床及随访资料。共纳入87例SPT病人,其中单纯切除组14例,常规切除组73例。平均年龄(36.2±11.7)岁,女性占87.4%。结果:术前影像学诊断准确率可达88.5%。单纯切除在手术时间上相对常规切除具有显著优势[(138.3±56.4) min比(241.2±89.2) min,P<0.05]。单纯切除组常见术后并发症发生方面不劣于常规切除组。87例中仅3例常规切除组病人术后出现复发转移,复发病人目前仍均生存。单纯切除组相对常规切除组在术后胰腺内、外分泌功能不全及生活质量方面差异无统计学意义。结论:单纯切除治疗SPT具有合理性和可行性,但实际临床工作中的风险性仍不容忽视。因此,选择性地对SPT行单纯切除具有一定的临床应用价值。

急诊患者院内转运流程的持续改进

目的提高急诊危重患者院内转运安全性。方法将急诊科4 899例急诊危重患者按时间段分为对照组1 651例、观察1组1 568例、观察2组1 680例。对照组根据改良早期预警评分(MEWS)按常规方式转运,观察1组成立医护工转运小组,在MEWS的基础上增加SpO2及GCS评分形成基于MEWS评分的综合评估系统对患者进行评估和转运;观察2组再增加团队配合培训。结果观察1组、2组4项意外事件除输液外渗或堵塞1项外,另3项发生率显著低于对照组(均P<0.0125);转运时间显著长于对照组(均P<0.05)。结论基于MEWS评分的综合评估系统的应用及持续质量改进,可有效提高急诊科危重患者院内转运安全性。

集束化管理模式在肠内营养泵管理中的应用

肠内营养泵是一种由电脑控制的输入装置,可以精确控制肠内营养液的输注速度,保持营养液的相对无菌、食物渗透压的稳定,温度及速度的恒定。随着临床营养治疗的发展,胃肠内营养支持（enteral nutrition,EN）的优越性日渐显著,其中,肠内营养泵使用及管理发挥了重要作用。

基于JCI标准的医院压疮现患率和院内压疮发生率调查

目的监测分析我院压疮现患率和院内压疮发生率的基线资料和变化趋势，促进压疮护理质量改进，降低压疮发生率。方法采用JCI（I-NSC-2）和NDNQI中的压疮事件数据收集工具，每季度对住院患者压疮现患率和院内压疮发生率进行横断面调查。结果我院压疮现患率为1．36％～2．63％，院内压疮发生率0．45％～1．13％；监护室的压疮现患率为10．53％～29．41％，院内压疮发生率为5．00％～15．69％，为我院的压疮高发部门。结论监护室的压疮预防应作为医院护理质量改进的重点项目，要重视监护室的质量监控；定期开展医院压疮现患率和院内压疮发生率的调查，可获得压疮护理质量监控的基线数据和变化趋势，为今后评价和研究压疮护理质量提供依据。

综合性医院噪音调查与分析

目的:了解综合性医院的噪音情况,为医院解决噪音问题提供依据。方法:随机抽取普通内外科病房各2个及急诊室,在具有代表性的区域及时间段进行噪音测定,并对急诊室、监护室进行了24小时监测。采用AWH6218A测量仪测量,按城市区域环境噪声测量方法进行,用噪声统计分析仪分析。结果:所有测定点都超过标准,最高可超出标准84%,最低也超出标准4%。结论:提高医务人员对噪音危害性的认识,加强设备的保养与更新,改进医疗过程,可有效地减少医院的噪音污染。

流程管理在护士给药安全管理中的应用与效果

目的探讨流程管理在给药管理中的应用与效果。方法运用流程管理的先进理念和方法,对医院给药系统的关键流程进行分析、再造、优化,重点对病房口服给药及急诊输液流程进行了改造;建立住院患者用药调配中心;强化高危药物的安全管理。结果患者对口服给药及输液的满意度提高,摆药差错发生率降低,并有效避免了医嘱差错,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护士给药安全的流程管理是一种安全、有效提高医院药物安全管理的方法。

高分辨率层序地层学在辽河油田大民屯凹陷油田精细开发中的应用

辽河油田大民屯凹陷沈84—安12块为一复杂断块油藏,目前已进入开发中后期的高含水阶段。根据区内钻井、测井资料,应用高分辨率层序地层学基本原理,对沈84—安12块Es33段地层进行了多级次基准面旋回的识别与对比,分析了基准面旋回对沉积特征、储层物性、剩余油分布的控制作用,明确了基准面旋回内不同部位剩余油的富集规律:(1)基准面下降晚期、上升早期,砂体面积广,厚度大,储层物性好,剩余储量易于动用且多连片分布;(2)基准面下降早期、上升晚期,砂体面积小,厚度薄,储层物性差,剩余储量不易动用且零星分布;(3)基准面下降中期、上升中期,剩余油储量中等。研究证实运用高分辨率层序地层学的研究手段在高含水期的剩余油挖潜中具有重要意义。

优化急诊输液室输液流程

利用电子信息化技术,从预检分诊、诊室就诊、配药取号、输液换补液、观察随访等多环节优化急诊输液流程,有效地提高了病人满意度,减少了医疗差错发生率,保障了急诊静脉药品安全,促进了急诊输液室管理水平的提高。

改进临床护理实习环境的探讨

临床实习在护理教育中占有重要的地位，能指导护生理论联系实践，提供临床工作机会，养成护生发现问题并解决问题的良好习惯。而实习环境对护生的成长有较大的影响，它能调动护生学习的积极性，从而获得较好的实习效果，为护生今后从业奠定坚实的基础。

徐家围子断陷兴城地区营四段储层沉积特征研究

在对该区构造演化和沉积背景认识的基础上,经过对岩心的细致观察和描述,对岩性进行成因解释,综合利用测井、资料,对徐家围子断陷兴城开发区营城组四段地层沉积体系类型、特征及沉积体系的沉积演化规律进行分析。确定该区为扇三角洲-湖泊沉积体系,建立了相应的沉积模式,并对沉积相带与油气关系进行了分析。

急诊医疗费用纠纷分析及对策

急诊接治的大多数是突发性急、危、重病人,是抢救病人的重要场所,也是医疗纠纷和投诉最易发生的地方[1].本文对4年来某院急诊发生医疗费用纠纷的上升趋势及原因进行分析,并提出相应的措施.

上海市在长三角门诊跨省异地就医直接结算中的转出与转入情况分析

分析了上海同时作为参保地和就医地,在长三角地区门诊跨省异地就医结算系统中的交易情况。截止2019年4月15日,上海参保人在江浙皖三地门诊跨省就医共发生2928人次,次均费用155元,报销比例86.6%,与上海本地就医的报销比例基本持平;上海作为就医地,共接收转入结算人次30347人次,总医疗费用915万余元,次均费用302元,报销比例52.6%。结果显而易见:江浙皖转入上海进行门诊跨省异地就医联网结算的人次和次均费用均远高于上海转入江浙皖三地的人次,代表江浙皖三地来上海就医的疾病种类偏向于疑难杂病,符合上海是长三角医疗中心的定位。

上海跨省异地联网结算实施情况分析

介绍了上海作为参保地、就医地,跨省异地就医结算系统查询交易情况以及结算成功率。上海参保人员在外地跨省就医实时结算的省份中,江苏省结算人次最高、占84. 6%,医保基金支付比例最高的是广西、占92. 9%;跨省就医患者结算人次最多的为浙江省、占32. 9%,其次为安徽省、江苏省,分别占15. 7%、12. 4%;医保基金支付比例最高的为四川省、占75. 7%,所有省份的整体报销比例为59. 9%。在跨省结算中报错为主要原因,备案错误占35%。需通过优化社保卡制作流程、完善配套政策、加强宣传力度等措施以提高与各省市的对接率。

新时代乡村振兴背景下大学生实践活动助力科技兴农路径研究

实施乡村振兴战略是新时代中国特色社会主义的重大历史任务,也是实现全面建设社会主义现代化国家的必然要求。乡村振兴核心在于农业农村的现代化,而实现这一现代化的关键则在于科技创新。科技兴农作为乡村振兴战略的重要支撑,为提高农业生产效率、增加农民收入以及促进城乡一体化发展提供了有效途径。近年来,众多大学生积极参与各类实践活动,将所学的科技知识与创新成果应用于乡村振兴的实际工作中,为科技兴农事业做出了显著贡献。本文旨在深入探讨大学生实践活动与科技兴农之间的紧密联系,分析大学生实践活动在促进乡村振兴方面的积极效果,同时揭示其面临的挑战并提出相应的解决方案。期望为进一步推动科技兴农事业和加强大学生实践教育提供有益的参考。

瓜达尔中巴博爱医疗急救中心疾病情况分析

目的分析巴基斯坦瓜达尔中巴博爱医疗急救中心就诊患者疾病分布情况,为当地居民和驻巴中资建设人员的疾病预防与防疫提供临床依据。方法回顾分析2017年9月至2018年3月中巴博爱医疗急救中心全部就诊病例。对中国和巴基斯坦患者分别进行疾病比例和主要疾病的排序分析,对当地接诊的主要流行病和传染病进行登记并统计分析。结果 6个月内共诊治963例患者。上呼吸道感染、感染性腹泻、急性胃炎、手指开放性伤口及足开放性创伤是接诊的主要常见病,分别占总病例的19.00%、9.97%、7.17%、6.54%和6.23%。中、巴方患者的疾病谱在感染性腹泻、急性胃炎、腰肌或胸肌劳损、眶内异物及偏头痛方面存在显著差异(P<0.01)。用药方面以抗感染药、呼吸系统药物、消化系统药物和解热镇痛药为主。结论对就诊患者疾病分布情况和用药频次的分析可为当地药品采购、医疗机构建设提供可靠参考,并可提醒中方建设人员做好相关疾病的预防和防疫。

巴基斯坦瓜达尔地区护理体系现状分析

对巴基斯坦瓜达尔地区基本医疗状况和护理行业基本现状进行调查,分析瓜达尔地区医疗、护理资源稀缺的原因,研究巴基斯坦护理体系,护理教育和护士注册分类的政策和法规,并与国内和国际的相关标准及现状进行对比分析。结果显示该地区护士资源严重匮乏,借此为瓜达尔的护理体系发展和为该地区下一步的医疗援助方向提供参考。

中巴博爱医疗急救中心管理新模式分析

分析中巴博爱医疗急救中心管理模式,结合首批驻巴基斯坦瓜达尔地区中国援外医疗队的工作实践,探索新型援外医疗的作用。在新模式下,既有利于援外医疗的技术的援助和输出,又有利于受援国巴基斯坦瓜达尔当地民众和驻巴基斯坦中资企业中方人员的卫生健康。对树立中国国家的正面形象,提高巴基斯坦瓜达尔当地民众的卫生健康水平,稳定海外工作的中资企业员工的思想具有积极的意义。

书面沟通与互动在提升新护士职业稳定性中的作用

目的探索应用书面沟通与互动提高新护士职业稳定性的方法 ,评价实施效果。方法通过书面沟通,与指导老师交流,召开座谈会的干预措施,对17名新护士在实施干预前后进行调查。结果书面沟通与互动帮助护理管理者及时了解新护士的思想动态与需求,实施个性化干预,促进新护士思维能力和专业水平的提高。结论书面沟通与互动是提高新护士职业稳定性行之有效的方法之一。