精神卫生法实施前后精神科男性住院患者保护性约束使用情况对照分析

目的了解精神卫生法实施前后男性住院精神障碍患者的保护性约束使用情况,并分析其原因。方法根据患者病历记录、保护性约束观察记录单进行回顾性调查,内容包括保护性约束使用率,保护性约束总人次、总时间、平均每人次约束时间,入院当天约束比率及保护性约束的原因。结果精神卫生法实施前后,男性住院精神障碍患者保护性约束总时间分别为5 364 h和2 231 h,保护性约束总人次分别为452人次和480人次。保护性约束使用率、平均每人次约束时间与精神卫生法实施前比较均明显下降(P<0.01);平均每人约束次数较精神卫生法实施前增加(P<0.01)。精神卫生法实施后,因不合作外走、行为紊乱约束保护的患者例数与实施前比较减少(P<0.05);因暴力攻击、自杀自伤因素进行保护的患者例数较实施前增加(P<0.05)。结论精神卫生法的实施对保护患者合法权益,降低住院患者保护性约束使用率,防止保护性约束的滥用具有积极的意义。

精神卫生法实施前后女性住院精神障碍病人保护性约束分析

精神科保护性约束是利用保护约束用具限制病人的紊乱行为，保障病人及周围环境免遭损害，保证治疗护理工作顺利进行。保护性约束是一种强制性的护理措施，一直得到伦理法律界的广泛关注。2013年5月1日实施的精神卫生法，明确规定了保护性约束措施的适用条件。现对精神卫生法实施前后女性住院精神障碍病人的保护约束情况进行调查，并比较报告如下。

正念认知治疗联合度洛西汀对躯体形式障碍患者的效果

目的 评价正念认知治疗联合度洛西汀对躯体形式障碍患者的疗效。方法 将符合入组标准的80例患者随机分为联合治疗组(n=38)及单药治疗组(n=42),治疗周期为8周,分别在基线期、治疗后2、4、6、8周采用五因素正念量表(five facet mindfulness questionaire,FFMQ)、汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)评估患者正念技能及焦虑症状改善的效果。结果 重复测量方差分析结果显示:联合治疗组正念技能提高较明显,两组间差异有统计学意义(F=96.462,P <0.001);联合治疗组中高学历组较低学历组正念技能提高较多,差异有统计学意义(F=34.485,P <0.001);联合治疗组FFMQ各维度评分随着时间的延长均显著提高,差异有统计学意义(P <0.001)。疗效方面,联合治疗组患者的焦虑症状更早得到缓解。结论 正念认知治疗联合度洛西汀能明显改善躯体形式障碍患者的正念技能及焦虑症状。