可吸收抗菌缝合线用于腹壁切口难愈窦道的体会

腹部手术后少数患者的切口由于各种原因可形成经久不愈的窦道。2008年3月至2010年3月，本院对收治的6例腹壁难愈窦道患者采用窦道切除、清除线结及病变组织后，用薇乔抗菌缝合线及普迪思关腹线缝合切口，均一次治愈，现报告如下。

夏枯草治疗乳腺增生症的临床及超声观察

目的观察乳腺增生症夏枯草治疗前后的临床及彩超声像图变化。方法146例经临床及彩超诊断为乳腺增生症的患者,96例用夏枯草口服液治疗3个疗程后,再次进行超声复查,比较治疗前后声像图变化,观察临床症状改善与声像图的关系。结果治疗后临床症状明显好转(P<0.01);声像图部分改善(P<0.05),部分不明显(P>0.05)。结论夏枯草治疗乳腺增生症临床疗效显著,声像图短期改善不十分明显。

雷公藤多甙栓对溃疡性结肠炎大鼠SOD和MPO的影响

从病理学和酶学角度观察雷公藤多甙栓对大鼠溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)的治疗效果和作用机理。方法:将SD大鼠制成UC模型,设正常对照组,将模型鼠随机分为模型组和治疗组,同时设治疗对照组,分别以雷公藤多甙栓和柳氮磺胺吡啶(SASP)栓治疗。观察各组大鼠结肠组织的病理变化和测定大鼠血清及结肠组织的SOD、MPO的活性。结果:与模型组比较,治疗组大鼠的结肠组织病理明显改善,血清及结肠组织的SOD活性明显升高,MPO活性下降明显,有非常显著性差异(P<0.01)。结论:雷公藤多甙栓对溃疡性结肠炎大鼠有明显的治疗作用,可能是通过抗炎及抗氧化来实现的。

治疗腹部术后早期炎性肠梗阻36例

目的:探讨腹部术后早期炎性肠梗阻运用非手术治疗的临床价值。方法:在本组病例中,结合有关文献分析术后早期炎性肠梗阻的特点,并探索常规处理结合中医中药在其治疗中的疗效。结果:36例中,除3例中转手术外,其余病例均采用中西医结合非手术疗法治愈。提示:中西医结合非手术治疗是治疗腹部术后早期炎性肠梗阻的有效方法之一。

赫美疝平片在开放式腹膜前无张力疝修补术中的临床应用体会

目的 总结赫美疝平片在开放式腹膜前无张力疝修补术的应用经验及效果。方法 收集我院2012-03～2012-10间行开放式腹膜前无张力疝修补术30例(侧)的临床资料。结果 手术均获成功。术后均1～2d下床活动并恢复饮食,切口均甲级愈合。术后无阴囊积液,全组无慢性疼痛。无复发病例。结论 使用赫美疝平片行开放式腹膜前无张力疝修补治疗腹股沟疝手术方式简单、安全、可靠,并发症及复发率低,值得推广。

清肠汤治疗急性阑尾炎合并腹膜炎术后40例临床观察

当患者发生急性阑尾炎，病情较轻者形成局限性腹膜炎，经过手术、抗炎等治疗效果较好，但其发生最重的并发症为阑尾坏死、穿孔，并发弥漫性腹膜炎，须及时手术治疗，清理坏死组织及脓液，减少脓液存留腹腔的数量及时间，否则细菌吸收人血后引起败血症，可危及患者生命安全，患者术后恢复较差，并发症较多，因此需及时手术干预、药物等多项治疗干预，还因患者就诊时间多半较晚，腹腔炎症波及范围较大，因此术后患者胃肠受到炎症因子的作用，蠕动减弱，使肠管处于麻痹状态，肛门数天可以不排气，排便，轻者出现腹胀、腹痛，重者引起麻痹性肠梗阻而导致严重的并发症，影响手术的成功率。笔者于2008年5月-2012年5月采用清肠汤治疗40例，取得了较好的疗效，现报道如下。

雷公藤多甙栓对溃疡性结肠炎大鼠TNF-a和IL-8的影响

目的从病理学和细胞因子角度观察雷公藤多甙栓对大鼠溃疡性结肠炎(U lcerative Colitis,UC)的治疗效果和作用机理。方法将SD大鼠制成UC模型,将模型鼠随机分为治疗组和治疗对照组,分别以雷公藤多甙栓和柳氮磺胺吡啶(SASP)栓治疗,同时设正常对照组。观察各组大鼠结肠组织的病理变化和测定大鼠血清TNF-a和IL-8的水平。结果与模型组比较,治疗组大鼠的结肠组织病理明显改善,血清中TNF-a和IL-8的水平明显升高,有非常显著性差异(P<0.01)。结论雷公藤多甙栓对溃疡性结肠炎大鼠有明显的治疗作用,可能是通过抗炎及调节免疫来实现的。

中西医结合治疗腹部术后早期炎性肠梗阻

目的:探讨腹部术后早期炎性肠梗阻运用中西医结合非手术治疗的临床价值。方法:在本组病例中,结合有关文献分析术后早期炎性肠梗阻的特点,并探索常规处理结合中医中药在其治疗中的疗效。结果:20例中,除1例中转手术外,其余病例均采用中西医结合非手术疗法治愈。结论:中西医结合非手术治疗是治疗腹部术后早期炎性肠梗阻的有效方法之一,应作为首选治疗。

雷公藤多甙栓对实验性大鼠病理和组织形态的影响

目的从病理学和组织形态方面观察雷公藤多甙栓对大鼠溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)的治疗效果。方法将SD大鼠制成UC模型,将模型鼠随机分为治疗组和治疗对照组,分别以雷公藤多甙栓和柳氮磺胺吡啶(SASP)栓治疗,同时设正常对照组。观察各组大鼠结肠组织的病理变化和组织形态的改变。结果与模型组比较,治疗组大鼠的结肠组织病理明显改善。结论雷公藤多甙栓对溃疡性结肠炎大鼠有一定的治疗作用。

中西医结合治疗急性胃十二指肠穿孔临床观察

目的：观察中西医结合治疗急性胃十二指肠穿孔的疗效。方法：52例按照随机原则分为对照组和治疗组各26例，两组均常规手术、清洗及引流，治疗组加用中药保留灌肠、穴位针刺及腹腔灌洗。观察术后胃肠恢复情况。结果：治疗组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气及胃肠减压解除时间、住院治疗天数均短于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗急性胃十二指肠穿孔可缩短胃肠功能恢复时间、减少住院治疗天数、提高疗效。

老年腹股沟疝的诊断与治疗

疝是常见病，尤其是老年患者，由于腹部肌肉萎缩，发病率较高，特别是伴有其他脏器疾患合并的疝，其诊断多半不是单一个诊断，具有复杂化，往往合并多个诊断，治疗上也要结合患者的自身的特点，处理除了本身疾患，还要兼顾其他并发症的治疗，也是不容忽视的，老年患者的各个脏器的功能较差，承受手术风险的能力较差，且患者年纪较大，诉说病史不详，造成既往史不全，存在隐性疾病，

如何提高我院《中西医结合外科学》的建设与教学水平

中西医结合外科学，是中医药高等院校特有的主干课程之一。在我院中医外科和西医外科同属一个教研室。就目前我院中西医结合外科学的教学改革问题提出自己的看法和设想。1中西医结合外科学的位置,高等中医药院校的中西医结合外科学的位置毋庸置疑。只有明确教学课程的培养方案才能作好具体的教学工作。

PPH术联合附加术对环状混合痔的疗效观察

目的：观察和评价PPH术联合外痔血栓剥离、外痔切除及皮赘整形等附加术对环状混合痔的临床疗效。方法：回顾性分析了该院普外科采用PPH术联合外痔血栓剥离、外痔切除及皮赘整形等附加术对63例环状混合痔治疗的临床资料,探讨疗效。结果：患者术后肛门疼痛3~5 d,均为Ⅱ度以内,肛缘外观平整美观,无肛缘水肿,无皮赘突起;出院前检查肛门无肥大痔体,嘱患者努挣行排大便动作,未见痔核外露;术后无大出血、感染、肛门失禁及肛门狭窄,无肠瘘;术后随访0.5~1年,肛垫复位固定良好,肛缘外观保持平整美观,患者满意度高。结论：PPH术联合附加术是治疗环状混合痔的一种安全有效的方法,可提高手术疗效,减少术后复发率。

腹部损伤48例临床诊治分析

报告各种原因所致之腹部损伤48例，年龄段在14—64岁之间，全部施行紧急手术，脾破裂者行切除，肝、胃、膈肌、门静脉、乙状结肠、小肠、肠系膜等损伤均给予手术修补。结果：45例治愈，3例死亡。本文对腹部损伤处理中相关的诊断、处理问题结合实际病例进行了较详细的讨论。

进展期胃肠道肿瘤患者的围手术期处理

目的探讨进展期胃肠道肿瘤患者的围手术期处理方法。方法回顾分析本院2006年1月～2008年10月收治的43例进展期胃肠道肿瘤患者的治疗情况。结果本组43例患者均进行手术治疗，原发肿瘤切除率为93．02％，43例患者均安全渡过围手术期，恢复饮食和排便，并存病得到控制。结论对进展期胃肠道肿瘤患者，进行充分的术前准备，加强营养支持，把握适当的手术时机和手术方式，有效地治疗并存病，能使之安全渡过围手术期。