左西替利嗪治疗儿童变应性鼻炎并发哮喘的疗效及安全性

目的:观察左西替利嗪(LCZ)治疗儿童变应性鼻炎并发过敏性哮喘的临床效果及安全性,为合理选用抗组胺药物提供参考。方法:选择2014年6月至2016年5月在随州市妇幼保健院住院的258例变应性鼻炎并发过敏性哮喘急性发作的患儿为研究对象,采用随机数字表法分为LCZ组、地氯雷他定(DLT)组和安慰剂(PLB)组各86例。三组患儿分别口服LCZ溶液0.250mg/kg、DLT糖浆0.125 mg/kg和5%葡萄糖溶液0.500 m L/kg,每晚1次,同时根据病情严重程度给予糖皮质激素、支气管舒张剂、白三烯调节剂、呼吸支持和抗感染等治疗。于治疗前和治疗后第1天、第7天、第14天、第28天时记录三组患儿变应性鼻炎表现、呼吸系统症状和体征并进行临床评分,比较静脉血嗜酸粒细胞(EOS)计数和血清总Ig E(TIg E)水平、呼气峰流速/预计值(PEF/PDV)和第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)、血气分析结果等,观察药物不良反应发生情况。结果:LCZ组、DLT组和PLB组患儿各失访7例、5例和8例,纳入研究试验者LCZ组79例、DLT组81例、PLB组78例。入院时三组患儿性别、年龄、体质量等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患儿治疗第1天时临床评分均下降,PEF/PDV和FEV1/FVC改善,血气分析好转,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗第7天和第14天时临床评分、EOS计数、TIg E水平、PEF/PDV、FEV1/FVC、血气分析结果等三组间及组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。三组不良反应较少,且LCZ组不良反应发生率低于DLT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LCZ溶液和DLT糖浆治疗过敏反应效果较好,可有效缓解变应性鼻炎并发过敏性哮喘患儿的病情,LCZ临床疗效和安全性较DLT高。

益卫屏风散对反复上呼吸道感染患儿免疫功能的影响

目的观察益卫屏风散对于反复上呼吸道感染患儿免疫功能的影响。方法选取104例反复上呼吸道感染患儿纳入此项研究,依据随机数字法将入选患儿平均划分为常规组与观察组,每组分别为52例;常规组给予利巴韦林治疗,观察组在常规组疗法的基础上应用益卫民风散治疗;治疗7d后,对比两组患儿临床疗效,同时观察患儿治疗前、后中医证候评分、免疫球蛋白系列水平、免疫T淋巴细胞亚群计数、血清标志物水平的变化情况。结果观察组总有效率(94.23%)高于常规组(75.00%),临床疗效对比观察组更优(P<0.05)。治疗后,两组患儿IgA、IgG、IgM均有升高,且观察组均高于常规组(P<0.05);两组患儿CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均有升高,且观察组均高于常规组(P<0.05);两组患儿发热、倦怠乏力、气短懒言、咽喉肿痛、汗出不畅积分均有下降,且观察组均低于常规组(P<0.05);两组患儿IL-4均有下降、INF-γ均有升高,且观察组均优于常规组(P<0.05)。结论益卫屏风散能够理为有效的改善患儿免疫功能,从而提高反复上呼吸道感染患儿的临床疗效。

新时代大学生自主学习能力初探

当今世界，随着科学文化知识爆炸式的增加，人作为社会的个体必须经过学习才能在社会中更好地生存。然而，高等教育的发展滞后导致的直接后果就是，高等教育与社会发展脱节，大学生认为所学非所用，学习兴趣不高，学习效率也普遍比较低，影响了中国大学生自主学习能力的提高。本文从中国大学生自主学习能力现状入手，分析其原因，提出一些建议帮助提高大学生自主学习能力。

循环降钙素原和N/L在小儿肺炎早期诊断中的应用价值

目的探讨降钙素原和中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil lymphocyte ratio,N/L)在小儿肺炎早期诊断中的应用价值。方法选择112例肺炎患儿作为研究对象,采用罗氏CobasE411电化学发光方法检测PCT,采用全自动血细胞仪对中性粒细胞计数(N)及淋巴细胞计数(L)进行检测,然后按照公式计算NLR。比较对照组与患儿组(低、中、高风险组)PCT及NLR水平;存活组与死亡组患儿相关指标水平;PCT联合NLR诊断小儿肺炎的特异性与敏感度。结果PSI各组(低危组、中危组及高危组)PCT及NLR水平均显著高于对照组,且随着PSI分值升高,PCT及NLR水平也随之显著提升差异均具有统计学意义(F值分别为6.562、15.592,P值分别为0.028、0.000);死亡组患儿血清PCT及NLR水平均分别显著高于存活组(P<0.05);经对PCT基NLR两项指标ROC曲线分析,结果表明两项指标曲线以下面积差异均具有统计学意义(P<0.01);PCT取0.86ng/mL时的敏感度为92.0%,特异度为81.2%;NLR取11.28时的敏感度为71.9%,特异度为77.8%。结论PCT与NLR对小儿肺炎病情及其预后中具有较高的临床评估价值,可作为判定小儿重症肺炎发病程度及预后评估的简单指标。

2926例学龄儿童尿液筛查分析

目的通过实施学龄儿童慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）的尿液筛查模式,及早发现和诊断CKD,建立“初级登记、二级筛查随访、三级诊治严重患儿”的三级管理模式,从而使筛查出的肾脏病患儿得到有效管理,最终减少终末性肾病的发生率。方法选择小学一年级和六年级的学生3015名,由学校发放《告知尿液筛查告家长书》及专用试管留取晨尿。采用尿液试纸目测法检测尿液,将2次尿液筛检查均出现潜血、蛋白质或白细胞阳性者转至随州市妇幼保健院就诊,行尿液镜检或尿沉渣分析,阳性者定为尿检异常,对其中符合转诊条件者转诊至三级医院接受治疗,对不符合转诊条件者进行治疗或建档随访。结果完成尿液筛查总人数2926例,一年级有1533例（占53.39%）,六年级有1393例（占47.61%）。第一次尿液筛阳性人数533人（占18.22%）,第二次尿液筛阳性人数126人（占4.31%）。二级医院尿检阳性人数33人（占1.13%）,其中一年级23例（占0.79%）,六年级10例（占0.34%）,男生10例（占0.34%）,女生23例（占0.79%）。有3例患儿根据病情转诊至三级医院,17例尿白细胞阳性患儿经本院治疗后复查尿检转阴,6例确诊肾积石给予排石药物治疗,剩余7例每6月复诊随访1次,并建立随访档案。结论儿童 CKD尿液筛查模式具有经济、可操作性强等优点,能有效筛查出肾脏病患儿,其三级管理模式能对筛查出的患儿进行有效的管理,适合我国国情,适合在基层推广运用。

外墙复合保温装饰一体板施工技术研究

本文主要探讨了保温装饰一体板在现代建筑中的应用,并详细介绍了其施工技术。通过对复合保温装饰一体板板材类型、板材排版、基层处理、板材安装工艺的综述,表明复合保温装饰一体板保温和装饰整合化一次性施工,具有轻质、高效、易安装等优点,适宜在住宅、商业建筑等领域推广应用。

浅析建筑工程中盘扣式钢管脚手架高支模体系的优点

盘扣式脚手架是工程施工中重要工具,本文主要分析其构造特点、经济要求等,并将其与传统的钢管扣件式的成本进行了对比,得出的结论是盘扣式支撑架因其搭设和拆除效率高、安全可靠性好、质量轻、且外观形象好,与扣件式钢管脚手架相比可节省租赁费用1.053元/m^(2),综合成本可节省21元/m^(2),使用成本优势非常突出。

苦楝接干修枝技术

苦楝接干修枝技术赵合娥，牛润民，刘厚存（菏泽地区林业局）王凌佩，李传圣，徐瑾（菏泽市林业局）李保圣（曹县林业局）苦楝ＬＭｅｌｉａａｚｅｄａｒａｃｈ适应性强、生长快、材质好，是培育建筑用材和家俱材的优质树种。但是由于苦棵为合轴分枝，主梢的抽枝部位节间又...