保留腮腺嚼肌筋膜瓣对腮腺肿瘤术后复发的影响

目的评价在腮腺肿瘤切除术中保留腮腺嚼肌筋膜瓣对腮腺肿瘤术后复发的影响。方法 236例良性腮腺肿瘤患者随机分为两组,保留腮腺嚼肌筋膜瓣组(Ⅰ组)141例,按传统手术方法未保留腮腺嚼肌筋膜组(Ⅱ组)95例。术后3～5年对肿瘤复发情况进行随访。结果Ⅰ组和Ⅱ组患者术后肿瘤复发率分别为3.6%(5/141例)和4.2%(4/95例),经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。结论保留腮腺嚼肌筋膜不会增加良性腮腺肿瘤的复发。

复发性耳廓假囊肿前壁切除加耳廓全层间断褥式缝合术24例

耳廓假囊肿是耳鼻喉科常见的一种疾病，主要为软骨内无菌性浆液性渗出性炎症。目前对耳廓假囊肿的临床治疗方法很多，非手术方法如穿刺抽液、囊肿内药物注射、加压包扎等，手术方法如开窗引流、前壁切除等，以上方法治疗时间长、复发率较高、增加了患者的痛苦。对于复发的耳廓假囊肿治疗，目前尚鲜见报道。我科于2009年2月～2013年3月收治了24例（24耳）耳廓假囊肿治疗后复发患者，采用囊肿前壁软骨切除加耳廓全层间断褥式缝合术治疗，效果满意，报告如下。

鼻腔梭形细胞癌1例

梭形细胞癌是鳞状细胞癌的一种特殊类型,主要由梭形细胞组成。可发生于身体的各个部位,但发生于鼻腔比较罕见。我科收治1例鼻腔梭形细胞癌误诊鼻息肉的病例,现报道如下。

双腔乳胶导尿管在上颌窦粘膜塌陷中的应用

目的探讨鼻内镜下鼻窦手术术中上颌窦粘膜撕裂塌陷后,应用双腔乳胶导尿管复位支撑的疗效。方法对20例慢性鼻窦炎患者在行功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)中,出现上颌窦粘膜撕裂塌陷后,行双腔乳胶导尿管气囊进行复位支撑,对术后恢复情况进行分析。结果术后恢复可,无粘膜塌陷,上颌窦口无狭窄及闭锁。结论采用适当的处理和预防措施,FESS术中上颌窦粘膜撕裂塌陷应用导尿管气囊复位支撑,有助于减少上颌窦口的狭窄、闭锁,利于术后术腔恢复,提高手术成功率。

外耳道成形术治疗复发性外耳道胆脂瘤8例的疗效分析

目的探讨外耳道成形术在复发性外耳道胆脂瘤(EACC)中的疗效。方法回顾分析2013年1月~2016年12月在我科住院治疗并经病理确诊的8例EACC的临床资料。所纳入病例均为复发性EACC。所有患者均在显微镜下清除胆脂瘤,同时行外耳道成形术。结果所有病例均一次完成手术,术中彻底清除EACC并行外耳道成形术。术后患者耳部症状改善明显,恢复好,无复发。结论外耳道成形术治疗复发性EACC可获得满意疗效,值得推广。

耳内镜与耳显微镜下鼓膜成形术对慢性化脓性中耳炎患者听力改善率及临床疗效的影响

目的比较耳内镜与耳显微镜下鼓膜成形术治疗慢性化脓性中耳炎患者的听力改善率及临床疗效。方法前瞻性选取2015年1月至2017年12月重庆市开州区人民医院收治的60例慢性化脓性中耳炎患者。采用随机数字表法,将患者分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组患者给予耳显微镜下鼓膜成形术,观察组患者给予耳内镜下鼓膜成形术。比较两组患者的围手术期情况、临床疗效、切口满意度和听力改善率等。结果观察组患者的术中出血量为(8. 57±1. 39) m L、手术时间为(53. 61±5. 58) min、视觉模拟评分(VAS)为(2. 36±0. 51)分,住院时间为(4. 14±0. 53) d,均低于对照组(P <0. 05)。观察组患者总有效率为96. 67%(29/30),对照组患者总有效率为80. 00%(24/30),差异具有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者切口总满意率为93. 33%(28/30),对照组患者切口总满意率为73. 33%(22/30),差异具有统计学意义(P <0. 05)。观察组听力改善29例(96. 67%),对照组听力改善24例(80. 00%),差异具有统计学意义(P <0. 05)。观察组不良反应发生率为6. 67%(2/30),对照组不良反应发生率为10. 00%(3/30),差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论与耳显微镜下鼓膜成形术相比,耳内镜下鼓膜成形术具有手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻、术后恢复快等优点,临床疗效显著,患者听力改善率和切口满意率更高,值得在临床推广应用。

鼻咽癌组织中微小RNA-328的表达及其对细胞侵袭和迁移的影响

目的探讨鼻咽癌组织中微小RNA-328(mi R-328)的表达及其对鼻咽癌CNE-2细胞侵袭和迁移的影响。方法采用实时荧光定量PCR(QPCR)检测86例鼻咽癌组织和15例慢性鼻咽炎组织及鼻咽癌细胞系CNE-2、HK1和正常鼻咽上皮细胞NP69中的mi R-328水平,分析mi R-328水平与鼻咽癌临床病理特征(年龄、性别、临床分期、淋巴结转移、复发和生存状态)的关系;采用脂质体Lipofectamine 2000法向对数生长期CNE-2细胞转染mi R-328模拟物(mimics)或阴性对照(NC),采用QPCR检测转染48 h后的mi R-328水平以评价转染效率,采用Transwell迁移和侵袭实验检测转染后CNE-2细胞的穿膜细胞数目。结果 QPCR检测结果显示,鼻咽癌细胞CNE-2、HK1中mi R-328水平低于正常鼻咽上皮细胞株NP69(P<0. 05);86例鼻咽癌组织的mi R-328水平亦低于15例慢性鼻咽炎组织,差异有统计学意义(P<0. 05)。mi R-328水平与鼻咽癌患者的复发状态(P=0. 037)、临床分期(P=0. 005)和生存状态(P=0. 012)有关,但与年龄、性别和淋巴结转移无关(P>0. 05)。转染mimics 48 h后的细胞中mi R-328水平大幅升高,与转染NC的细胞比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。Transwell实验结果显示,转染mi R-328 mimics后,迁移和侵袭实验中CNE-2细胞的穿膜数目均降低,与转染NC的细胞比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 mi R-328在鼻咽癌组织和细胞中低表达,且参与鼻咽癌的发生发展,上调其水平可抑制迁移侵袭过程,在鼻咽癌防治中有一定价值。

重庆开县地区新生儿听力筛查结果分析

目的:了解重庆开县新生儿听力缺陷的流行病学概况及新生儿听力缺陷的高危因素。方法:采用耳声发射分析仪(OAE)与听性脑干诱发电位(ABR)对开县的13 866例新生儿进行听力筛查。结果:正常新生儿和高危组新生儿听力障碍的患病率明显不同,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对所有新生婴儿应常规进行新生儿听力筛查,加强宣教,增加复筛率,早期发现,早期治疗。

硬膜外麻醉导管引导下手术治疗鳃裂瘘管的分析

鳃裂瘘管包括来源于第1腮沟的耳颈瘘管和第2、第3、第4腮沟的瘘管。因易继发感染,临床上常发生误诊,又因与颈部的大血管及神经紧密相连,手术不慎可致大出血或相应神经瘫痪的严重后果。本文就2000年1月~2016年1月我科住院的22鳃裂瘘管患者的治疗予以总结如下。

食管异物致甲状腺脓肿1例

资料患者男性,72岁。因右侧颈部疼痛5 d入院。患者5 d前吃鱼后出现咽部异物感及疼痛,当即下咽菜团后自觉症状好转。次日出现咽部疼痛,于当地卫生院予输液治疗(患者诉消炎药,具体药物及剂量不详),咽部疼痛逐渐加重,无明显畏寒、发热。5 d后自觉右侧颈部疼痛难以忍受入我院治疗。体格检查:患者神志清楚,急性病容,甲状腺右侧叶扪及2.0 cm×2.0 cm大小包块,质稍硬,局部皮温升高,压痛明显,随吞咽上下活动。入院血常规:白细胞绝对值为9.95×10^(9)/L,中性粒细胞百分为比80.3%,中性粒细胞绝对值为7.98×10^(-9)/L。甲状腺彩超显示:甲状腺右侧叶后壁囊性回声,考虑异物形成脓肿可能性大(图1A)。甲状腺功能正常。入院诊断:甲状腺脓肿。入院后颈部增强CT示食管入口水平偏右侧见条状高密度影,基本位于甲状腺右侧叶内,甲状腺右侧叶增大,密度减低(图1B)。胃镜示:食管通畅,黏膜光滑完整,血管纹理清晰,蠕动扩张度好。喉镜检查:梨状窝未见明显瘘口。

缝合扁桃体术腔缓解术后疼痛的临床观察

为了减轻患者痛苦，我科于2013年2月至7月开展了缝合扁桃体术腔缓解术后疼痛的临床观察，取得良好效果，报道如下。

硬膜外麻醉导管引导下手术治疗第一鳃裂瘘管8例

第一鳃裂瘘管占所有鳃器畸形的1%〔1〕。本病以手术治疗为主,但易出现残留、复发及面神经损伤等相关并发症〔2〕。我院2000-01-2013-01共收治第一鳃裂瘘管患者8例,在硬膜外麻醉导管引导下手术切除,效果良好,报告如下。1资料与方法1.1一般资料第一鳃裂瘘管患者8例,男2例,女6例;年龄7~42岁。均为单侧发病,其中左侧3例,右侧5例。

复发性耳廓假性囊肿前壁切除加耳廓全层间断褥式缝合术24例疗效分析

我科2009-02-2013-03收治24例（24耳）耳廓假性囊肿治疗后复发的患者，采用耳廓假性囊肿前壁切除加耳廓全层间断褥式缝合术治疗，效果满意，报告如下。

鼻腔梭形细胞癌误诊1例分析

梭形细胞癌是鳞状细胞癌的一种特殊类型,主要由梭形细胞组成。可发生于身体的各个部位,但发生于鼻腔罕见。最近收治1例鼻腔梭形细胞癌误诊鼻息肉的病例,现报告如下。