有限内固定结合外固定支架治疗复杂Pilon骨折

目的探讨有限内固定结合外固定支架治疗复杂Pilon骨折的临床价值。方法2002年4月～2004年12月,采取有限内固定结合外固定支架治疗复杂Pilon骨折11例,男6例,女5例,年龄20～71岁,平均42.8岁。按AO分型:B3型2例,C1型2例,C2型4例,C3型3例。本组病例全部为闭合型骨折,均合并腓骨远端骨折。均采用腓骨嵴后侧切口和标准的胫骨前内侧小切口,腓骨采用1/3管型钢板固定,胫骨远端采取有限内固定结合外固定支架固定。结果11例患者均获得随访,随访时间4～32个月,平均16.9个月。按照Mazur等制定踝关节的评分标准:优3例,良6例,可2例,无1例出现局部感染、创口裂开、外固定针松动、骨不连、关节僵硬及关节不稳等并发症,也无1例因创伤性关节炎而行关节融合术。结论有限内固定结合外固定支架治疗复杂Pilon骨折能减轻局部软组织的压力,避免局部皮肤坏死而引发的一系列并发症发生,具有切口小、软组织血运破坏少等优点,且固定持续、稳固,术后关节功能满意。

工程造价的重要性及其具体控制途径

经济的发展，使得建筑工程项目数量越来越多。相关的建筑企业为了获得更大的利益，就需要在保证建筑质量的同时控制好工程的造价。工程的造价控制是工程管理的一个重要组成部分，而且造价管理的工作量较大且比较复杂，这就需要相关管理人员做好功课。本文就工程造价的重要性以及具体的控制途径展开了探究，希望能为相关的实践提供借鉴。