卒中后相关性癫痫的临床分析

目的探讨脑卒中后相关性癫痫的临床特点。方法对1979例脑卒中病例中173例继发癫痫的临床资料进行回顾性分析。结果卒中后相关性癫痫的发生率为8.74%,其中有61.27%在卒中早期出现癫痫,晚期癫痫发作38.73%。卒中后癫痫的发生率与病灶部位(皮质/皮质下)及病灶的大小有统计学意义(P<0.01),与卒中的年龄、性别、类型差异不明显(P>0.05)。结论脑卒中累及皮质和大灶病变是重要致痫因素,早期和晚期癫痫发作的机制、治疗、预后不同。

脑梗死复发危险因素探讨

目的探讨脑梗死复发的危险因素。方法对165例复发脑梗死病例与同期200例初发病例的发病因素进行对比分析。结果脑梗死复发率为15.3%,复发在首次发作5年内发生较多。脑梗死复发者伴高血压、糖尿病、心脏病者明显多于初发者,且其血浆纤维蛋白原、溶血磷脂酸水平高于初发者。结论高血压、糖尿病、心脏病、高纤维蛋白原、高溶血磷脂酸是脑梗死复发的危险因素,尤其是高血压合并糖尿病是最重要的危险因素。脑梗死的二级预防应以治疗高血压、糖尿病、心脏病、降低血浆纤维蛋白原及溶血磷脂酸为主要目标。

溶血磷脂酸、酸性磷脂酸在脑卒中恢复期的临床意义

目的探讨溶血磷脂酸(LPA)、酸性磷脂酸(AP)在脑卒中恢复期中的临床价值。方法对358例不同时间的脑梗死、脑出血病人进行血浆LPA、AP水平的测定。结果358例中287例有LPA、AP不同程度的升高,脑梗死组214例,脑出血组73例。结论LPA、AP可作为脑卒中恢复期病情是否稳定、有无复发迹象的一项指标。

脑出血继发脑梗塞11例报告

1988年国内黄如训等人明确提出了混合性中风,并呼吁同行重视此种中风类型。李氏从CT分析提出了混合性中风应分为:脑出血与脑梗塞并存,脑出血继发脑梗塞,脑梗塞继发脑出血三型。现将我们二个医院近年来收集到11例报道如下:

自发性低颅压11例临床分析

本文分析了１１例自发性低颅压患者的临床表现及腰椎穿刺结果，提示自发性低颅压临床表现复杂多样，甚至与脑血管病并存，难以确诊。而１１例腰椎穿刺检查颅内压在０．１９６～０．４９ｋｐａ之间，明显低于正常。故认为腰椎穿刺检查是诊断本病的唯一可靠方法。

尿潴留及双侧病理反射阳性的格林—巴利氏综合征1例报告

男患17岁、学生。因四肢瘫痪,尿潴留2天于90年8月10日入院。半月前“感冒”。2天前在劳动中出现全身肌肉酸痛,四肢力弱,渐完全不能活动,并出现不能自主排尿。当地医院给以留置导尿处理,疑为格林—巴利综合征转我院。查体:体温36.℃。脉搏64次/分,呼吸28次/分,血压16/12kPa。发育正常、营养中等,神清语利,呼吸稍费力。颈软,心肺腹无异常。颅神经无麻痹。双上肢肌力3^-级,双下肢肌力3^+级,四肢肌张力低,双上肢腱反射减弱,双下肢腱反射正常。感觉无障碍。双侧巴彬斯基征阳性,脑膜刺激征阴性。已能自行排尿,但仍费力。血常规、钾、钠、氯、心电图检查均正常。尿有少许白细胞。