RockwoodⅢ型髌骨骨折采取带线锚钉Krackow缝合法的临床研究

目的:探究RockwoodⅢ型髌骨骨折采取带线锚钉Krackow缝合法治疗的临床效果。方法:选取江西嘉佑曙光骨科医院2020年1月—2022年4月骨科收治的60例RockwoodⅢ型髌骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。对照组采用髌骨爪内固定术治疗,观察组采用带线锚钉Krackow缝合法治疗。比较两组术前与术后2、4、8个月伤侧Bostman髌骨骨折功能评分、术前及术后1周、2周、1个月视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,比较两组术前与术后5 d白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较两组手术情况、临床疗效和并发症。结果:观察组术后2、4个月Bostman髌骨骨折功能评分均高于对照组,术后1、2周VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组术前IL-6、IL-10和TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后5 d观察组IL-6和TNF-α水平均较对照组更低,但观察组IL-10水平较对照组更高(P<0.05)。观察组术中出血量少于对照组,骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组优良率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(χ^(2)=4.320,P=0.038)。观察组并发症发生率(3.33%)低于对照组(16.67%),但两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.667,P=0.967)。结论:带线锚钉Krackow缝合法治疗RockwoodⅢ型髌骨骨折较传统髌骨爪内固定术的临床效果更好,能降低术中出血量,加快患者恢复。

应用腰骶髂钉棒系统经Wiltse肌间隙入路治疗骨盆后环纵向不稳定骶骨骨折的临床研究

目的探讨应用腰骶髂钉棒系统经Wiltse肌间隙入路治疗骨盆后环纵向不稳定骶骨骨折的临床效果。方法选取2019年4月至2021年7月江西嘉佑曙光骨科医院收治的40例骨盆后环纵向不稳定骶骨骨折患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组各20例。对照组以传统横向固定治疗,观察组经Wiltse肌间隙入路应用腰骶髂钉棒系统治疗。比较两组患者手术前后运动及感觉功能恢复情况,统计两组患者临床治疗效果及治疗期间的并发症。结果两组患者手术后脊髓损伤神经学分类国际标准运动及感觉评分均高于手术前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者复位效果优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者切开感染、骨盆环不稳定、骨折不愈合及术后慢性疼痛的总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用腰骶髂钉棒系统经Wiltse肌间隙入路治疗骨盆后环纵向不稳定骶骨骨折,可减轻患者手术创伤,维持骨盆后环纵向稳定性,降低致残率,临床效果满意,并发症少,安全性较高。

室内并联补偿电容器组不宜串联空心限流电抗器

针对现场出现电抗器杂散磁场而使周围护栏发热的实际问题,分析并通过小型试验证明空心电抗器不可能通过调整线圈绕向消除(或减弱)竖直叠装时的“杂散磁场”,提出了以后设计室内并联电容器组串联限流电抗器时,不宜应用空心电抗器,而仍以采用油浸式铁心电抗器较好的观点。

Krachow法垂直缝合固定对RockwoodⅢ型髌骨骨折的疗效研究

目的分析Krachow法垂直缝合固定治疗RockwoodⅢ型髌骨骨折的临床疗效。方法以2020年1月至2021年1月在江西嘉佑曙光骨折医院住院的80例RockwoodⅢ型髌骨骨折患者为研究对象,根据固定方式分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予克氏针张力带固定,观察组给予Krachow法垂直缝合固定,比较两组膝关节功能优良率、手术指标、视觉模拟自评量表(VAS)评分、膝关节功能Bostman评分、膝关节活动度、并发症总发生率。结果观察组膝关节功能优良率高于对照组,手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后VAS评分、并发症总发生率均低于对照组,Boatman评分、膝关节活动度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论RockwoodⅢ型髌骨骨折采用Krachow法垂直缝合固定,可有效改善膝关节功能,扩大膝关节活动度,减轻疼痛感,缩短治疗时间,降低并发症发生率。

皮肤牵引器在显微修复重建外科的临床应用

目的:探讨皮肤牵引器在显微修复重建外科的临床应用。方法:选择2016年2月-2019年2月本院收治的外科患者54例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=27)和观察组(n=27)。对照组给予手术切开减压治疗,观察组采用皮肤牵引器手术治疗,比较两组使用皮肤牵引器治疗的临床效果、两组手术时间、术后抗生素使用天数、术后换药次数、住院天数和切口愈合时间。结果:头部使用有2例,皮肤伸展最大宽度为(3.41±0.42)cm;背部使用有5例,皮肤伸展最大宽度为(30.20±4.56)cm;胸部使用有4例,皮肤伸展最大宽度为(13.20±2.13)cm;上肢使用有6例,皮肤伸展最大宽度为(8.11±1.51)cm;下肢使用部位10例,皮肤伸展最大宽度为(9.03±2.03)cm。观察组患者手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后抗生素使用天数、术后换药次数、住院天数和切口愈合时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:皮肤牵引器应用于显微修复重建外科的临床效果好,有效降低患者的住院时间和换药次数,提高患者生活质量,减轻患者痛苦,值得推广应用。

涡旋压缩机吸气过滤结构研究

涡旋压缩机吸气管道的过滤结构,对压缩机的可靠性和性能均有重要影响。通过仿真分析,对比了对两种过滤结构,即直接在吸气管道中放置滤网和增加扩张管道放置滤网。结果表明,流动阻力损失随着通过滤网的流体速度的增加而迅速增加,通过扩张管道减小流速可以显著的减少流动损失,而增加滤网面积则可以使其有着更好的防堵塞能力。

涡旋压缩机排气流场的油气两相流CFD仿真研究

涡旋压缩机排气过程中;气流与润滑油相互作用形成的两相流现象对压缩机性能和可靠性存在重大影响。为了研究排气气流与润滑油之间运动和分布特性;对压缩机排气流场进行了气液两相流仿真研究。通过仿真研究得到不同频率下流场中的油气分布规律以及平衡块等旋转部件结构对油气分布的影响。结果表明;平衡块的扰动会使气流易于从回油过程中及底部油池带油;并增加润滑油回落油池的难度;同时还会增加轴系旋转的风阻损失。

涡旋压缩机排气阀片数值分析和实验研究

在涡旋压缩机压缩腔内设置可提前泄压的排气阀,可以降低压缩机在低压比工况下的过压缩损失。通过引入阀片动力学方程、一维流动方程和热力学守恒方程,建立了计算阀片运动、排气流量以及压缩腔热力学状态的数值分析方法,并通过实验得到不同工况下曲轴旋转过程中的阀片升程和压力曲线。结果表明:在25%和50%低压比工况下,压缩气体在排气过程开始之前有明显的泄压现象,有效降低了压缩腔的过压缩损失。在不同工况下,数值和实验结果的压力曲线吻合较好,该数值方法可以准确预测涡旋压缩机压缩和泄压过程。

闭合复位经皮空心螺钉内固定术在踝关节骨折患者中的应用效果及对踝关节功能的影响

目的探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折患者的效果。方法选取2018年6月至2021年4月医院收治的88例踝关节骨折患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,各44例。对照组行切开复位内固定术,试验组行闭合复位经皮空心螺钉内固定术,比较两组临床指标、踝关节功能及并发症发生率。结果试验组手术时间、骨折愈合时间、住院时间均较对照组短,出血量较对照组少,术后6个月踝关节功能评分较对照组高,并发症发生率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论踝关节骨折采用闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗手术时间更短,并发症更少,利于踝关节功能的恢复。

克氏针限位技术辅助手法整复复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效分析

目的 探讨克氏针限位技术辅助手法整复复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床疗效分析。方法 回顾性分析2019年4月至2021年4月于我院诊治的33例胫骨干骨折患者的临床资料,均采用克氏针限位技术、辅助手法整复复位、应用交锁髓内钉固定治疗,分析其临床疗效。结果 33例术中骨折均获得满意复位,术后平均随访的时间13~24个月,全部愈合,未发生骨髓炎、内植物断裂等并发症。Johner-Wruhs临床评分:优30例,良3例;HSS临床评分:术后1年膝关节功能优28例,良5例;Olerud-Molander临床评分:术后1年踝关节功能优32例,良1例。结论 克氏针限位技术的应用使得术中手法整复复位更容易实现,尤其在胫骨近段或远段髓腔宽大处初次复位仍有成角畸形或明显侧方移位的情况下再次调整变得简单、快速,且不需要切开复位进行纠正,具有创伤小、符合生物学固定理念。

闭合复位髓内针内固定术治疗掌骨骨折患者的临床效果

目的探讨闭合复位髓内针内固定术治疗掌骨骨折患者的临床效果。方法选择2015年8月至2016年8月医院手足外科收治的80例掌骨骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各40例。试验组给予闭合复位髓内针内固定术治疗,对照组给予传统克氏针内固定术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间及治疗效果。结果两组手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组术后住院时间、骨折愈合时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位髓内针内固定术治疗掌骨骨折患者的临床效果显著,可缩短术后住院时间,促进骨折愈合。

有小电源并网的保护整定及运行要求

针对有小电源并网运行的变电所,当变电所主供线路故障时,若保护定值配置不合理以及运行方式安排不当,存在备自投不能正确动作的可能。该文结合实际情况,介绍选用正确的运行方式,以解决存在的问题。

应用腰骶髂钉棒固定系统经Wiltse肌间隙入路治疗骨盆后环纵向不稳定骶骨骨折的效果研究

目的 探讨应用腰骶髂钉棒固定系统经Wiltse肌间隙入路治疗骨盆后环纵向不稳定的骶骨骨折的临床效果。方法 回顾性分析2019年8月至2021年7月于我院治疗的20例骨盆后环纵向不稳定的骶骨骨折患者的临床资料。术前大重量骨牵引复位,术中应用腰骶髂钉棒固定系统经后方入路手术治疗,俯卧位先于Wiltse肌间隙置入腰4、腰5的椎弓根螺钉,然后置入低切迹万向髂骨螺钉,复位、预弯并安装连接棒,后侧手术结束后对伴有前环有骨折的患者,改平卧位采用合适入路接骨板螺钉或组合外固定架固定。结果 20例患者术后接受6~26个月随访,平均随访时间20.2个月,术后X线片均提示骨盆前后环骨折得到满意复位,骨盆环形态恢复满意,根据Mears和Velyvis评价标准,18例患者解剖复位,2例患者骨折残留移位在3 mm以内,满意率100%。术后末次随访CT提示骨折愈合,骨折愈合率100%。所有患者行走及髋功能正常,术后1年Majeed评分:优18例、良2例。结论 经Wiltse肌间隙入路应用腰骶髂钉棒固定系统治疗骨盆后环纵向不稳定的骶骨骨折,符合生物力学,可以维持骨盆环的纵向稳定,可以对抗纵向剪切应力,软组织并发症少,效果确切。

不同部位皮瓣移植治疗儿童足部轮辐伤的效果比较

目的:比较腓肠神经营养血管皮瓣和股前外侧皮瓣移植治疗儿童足部轮辐伤的临床效果。方法:选取2015年3月~2019年2月收治的足部轮辐伤患儿60例为研究对象,随机分为研究组和对照组各30例。研究组给予腓肠神经营养血管皮瓣移植治疗,对照组给予股前外侧皮瓣移植治疗。比较两组患儿皮瓣存活率、创面愈合情况及步行能力。结果:两组患儿皮瓣存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组创面愈合时间、供区部位皮肤结痂时间明显短于对照组(P<0.05);研究组Holden步行功能分级明显优于对照组(P<0.05)。结论:相比于股前外侧皮瓣,腓肠神经营养血管皮瓣移植治疗儿童足部轮辐伤的临床效果显著,能有效促进创面愈合,改善患儿步行能力。

儿童足部三型轮辐伤缺损游离股前外超薄穿支皮瓣的修复应用

目的:报道儿童足部三型轮辐伤缺损游离股前外超薄穿支皮瓣的修复应用临床效果.方法:应用游离股前外超薄穿支皮瓣修复儿童足部三型轮辐伤缺损20例,皮瓣面积16cm×10cm-25cm×14cm.结果:20例皮瓣全部成活,无并发症发生,合并骨折病例骨折愈合,皮瓣色泽好、质地优良,皮瓣功能及外观满意.结论:根据伤情,灵活应用游离股前外超薄穿支皮瓣修复儿童足部三型轮辐伤缺损可获得良好的临床效果.

素质在黑板与讲台间提高

9月12日，在江苏省泗阳县供电公司220千伏泗阳变电所学习活动室里，12名运行人员在专心聆听值班员仲卿关于“开关重合闸微机保护与操作注意事项”的讲课，这是该所自1994年成立以来的第131期“专业技术课题”讲座。220千伏泗阳变是江苏省电网大型枢纽变电所之一，担负着北电南送的重任和宿迁市工农业及居民生活用电。该所自发组织每月12日为一期并由所内人员轮流进行“专题技术”讲课。他们利用一支粉笔、一份专业技术讲稿，把自己掌握的知识传授他人。