复方皂角刺膏联合盐酸羟考酮缓释片治疗肺癌中重度癌性疼痛的临床效果

目的 观察复方皂角刺膏联合盐酸羟考酮缓释片治疗肺癌中重度癌性疼痛的临床效果。方法 采取前瞻性队列研究方法,收集2020年6月—2023年6月常德市第一中医医院肿瘤科住院治疗的肺癌中重度癌痛患者60例,以随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。对照组给予盐酸羟考酮缓释片止痛,试验组在对照组基础上加用复方皂角刺膏治疗,2组均连续治疗1周。比较2组患者疼痛缓解情况,治疗前后疼痛数字评分法(NRS)评分、焦虑抑郁评分,生活质量改善情况及不良反应。结果 试验组疼痛总缓解率为73.3%,高于对照组的46.7%(χ^(2)=4.444,P=0.035);治疗1周后,2组NRS评分与焦虑抑郁评分较治疗前明显降低,且试验组低于对照组(P<0.05或P<0.01);试验组生活质量改善率为50.0%,高于对照组的23.3%(χ^(2)=4.593,P=0.032);试验组不良反应总发生率为20.0%,低于对照组的46.7%(χ^(2)=4.800,P=0.028)。结论 复方皂角刺膏联合盐酸羟考酮缓释片治疗肺癌中重度癌性疼痛的疗效显著,可明显缓解疼痛,提高患者生活质量,且安全性高。

基于靶方/靶药/靶标关联分析探讨肺癌脑转移之中药配伍规律

目的通过数据挖掘及网络药理学手段,从靶方/靶药/靶标关联分析中医药治疗肺癌脑转移的组方用药规律,为中药治疗肺癌脑转移提供指导。方法从中国知网、万方、维普数据库中筛选出近30年有关中医药治疗肺癌脑转移的文献,把所收集的方剂录入中医传承辅助平台V2.5中,同时采用软件集成的数据分析方法进行数据挖掘,对所筛选出的方剂进行组方用药规律分析。运用TCMSP检索高频药对入脑成分,经瑞士目标预测网站获得对应靶点,与Genecards、OMIM、Disgenet数据库筛选出“肺癌”“脑转移”的靶点取交集,使用Cytoscape3.7.2构建“药物-疾病-成分-靶点”的网络图,在STRING数据库中构建关键靶点的PPI网络,并以Degree值等条件进行筛选,最终得到高频药对治疗肺癌脑转移的核心靶点的相关信息。再对关键靶点用R语言进行GO富集和KEGG通路富集分析,在KEGG网站中标记主要通路的干预位点。根据以上结果,从靶方/靶药/靶标关联分析中医药治疗肺癌脑转移的组方用药规律。结果筛选出治疗肺癌脑转移的方剂42首,其中涉及中药162味,用药频次≥8次的中药20个,出现频度≥9次的药对9组,经辅助平台分析得出演化的新处方9张。黄芪-石菖蒲作为核心药对,发现作用于肺癌脑转移的关键靶点共64个,核心靶点14个,GO功能分析发现与蛋白酪氨酸激酶信号通路、无机物反应等生物过程有关,KEGG通路富集分析出重要通路15条。结论肺癌脑转移的核心病机虚实夹杂,以虚、痰、瘀、毒为主,治疗多以益气养阴、化痰通络、活血化瘀、清热解毒为法。黄芪-石菖蒲高频药对治疗肺癌脑转移的主要靶点为EGFR、ERBB2、AKT1、STAT3、SRC、MTOR等,主要通过影响癌症的通路、EGFR-TKI的耐药性相关通路、癌症中的小分子核糖核酸、MAPK信号通路、IL-17通路、RPTKs信号通路等发挥作用。中医药治疗肺癌脑转移的靶方为桃红四物汤合三虫散加减,靶症药可选择白术、茯苓、丹参、天麻、麦冬等,靶标药可选择黄芪、石菖蒲、白花蛇舌草、猫爪草、莪术、蟾酥、壁虎等。

7435份非小细胞肺癌病案中医用药规律分析

目的运用数据挖掘技术与方法分析湖南省中医药研究院附属医院非小细胞肺癌(non small-cell lung carcinoma,NSCLC)住院病案,探讨NSCLC的中医处方用药分布规律,为NSCLC临床的辨证、治疗及用药提供参考。方法通过对7435份NSCLC病案进行回顾性调查分析,筛选出与NSCLC有关的医案,提取其中的中药处方,并应用频次统计分析、复杂网络分析、关联规则分析及因子分析对处方进行数据挖掘,分析NSCLC的中医处方用药分布规律。结果通过对7435份NSCLC病案进行数据挖掘分析,NSCLC的中医处方用药分布规律为:NSCLC临床用药以甘草、黄芪、白术、白花蛇舌草、茯苓、半夏、半枝莲、人参、枸杞子、女贞子等药物用药频次最高;药物功效类总频次分析发现治疗NSCLC以清热解毒药、补气药、补阴药、化痰止咳平喘药、化瘀通络药等为主;因子分析结果亦表明,NSCLC中医临床主要以益气、补阴、化痰、化瘀、解毒等治法为主,辅以健脾、理气、利水等治法;复杂网络分析和关联规则分析得出肺癌常用药对分别为:黄芪-女贞子;白术-茯苓、白花蛇舌草;白术-枸杞子、黄芪;白术-枸杞子;黄芪-枸杞子;黄芪-人参、白术等。结论7435份NSCLC临床用药数据揭示了治疗NSCLC以益气、补阴、化痰、化瘀、解毒等为主,辅以健脾、理气、利水等治法,为临床治疗NSCLC用药提供了参考。

鸦胆子油乳注射液联合放疗治疗肺癌脑转移的系统评价

目的:系统评价鸦胆子油乳注射液联合放疗治疗肺癌脑转移的临床疗效。方法:检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMbase等数据库自平台建立至2023年7月31日收录的有关鸦胆子油乳注射液联合放疗治疗肺癌脑转移的随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:共纳入13项研究,967例患者。与对照组相比,治疗组临床有效率[RR=1.22,95%CI(1.13,1.31),P<0.00001]、疾病进展时间[MD=1.20,95%CI(0.84,1.55),P<0.00001]、CD4^(+)/CD8^(+)[MD=0.32,95%CI(0.25,0.40),P<0.00001]、NK细胞[MD=3.53,95%CI(2.26,4.80),P<0.00001]、血液系统不良反应[RR=0.61,95%CI(0.47,0.79),P=0.0002]、消化系统不良反应[RR=0.54,95%CI(0.36,0.82),P=0.003]方面疗效优于对照组。结论:鸦胆子油乳注射液联合放疗对肺癌脑转移患者疗效显著,可提高临床治疗有效率,延长疾病进展时间,提高患者免疫力,减轻血液系统、胃肠道不良反应。

曾普华基于“癌毒致病”和“方证辨证”治疗肺癌临床经验探析

2020年全球肺癌患者新增220万例,占新发恶性肿瘤的11.4%,死亡达180万例,居首位[1]。我国肺癌的发病率和死亡率均为第一。当前临床研究证实中医药联合手术、放化疗能发挥减毒增效、抗复发和转移作用,实现"带瘤生存",提高患者远期生存率。曾普华教授是主任医师、全国青年岐黄学者、首批全国中医药传承博士后、博士研究生导师,从事中西医防治恶性肿瘤及科研工作20余年,对肺癌的中医药治疗颇有心得,临床疗效较好。

丹参饮加味治疗消化性溃疡临床疗效的Meta分析

目的:运用Meta分析评价丹参饮加味治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed),搜集丹参饮加味单用或联合西药治疗消化性溃疡的临床随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2021年12月31日。根据纳入排除标准严格筛选文献后,对其进行质量评价,采用RevMan 5.3对其临床疗效进行Meta分析。结果:共纳入18篇文献,2049例患者。Meta分析结果显示:与单用常规西药相比,丹参饮加味单用或联合西药治疗消化性溃疡在中医证候有效率[OR=2.80,95%CI(1.81,4.34),P<0.00001]、胃镜有效率[OR=3.32,95%CI(2.21,4.99),P<0.00001]、Hp根除率[OR=2.73,95%CI(2.09,3.56),P<0.00001]、半年复发率[OR=0.20,95%CI(0.10,0.40),P<0.00001]、胃痛缓解率[OR=2.74,95%CI(1.53,4.92),P=0.0007]方面均有优势,差异均有统计学意义。结论:丹参饮加味单用或联合西药治疗消化性溃疡的临床疗效显著,针对当前研究存在的不足,仍需要更多设计良好的RCT进一步证明。