目的调查高血压患者中医证型的分布情况,分析其血压变异性(BPV)参数特征及其影响因素的相关性。方法纳入高血压患者515例,进行辨证分型,记录患者的人口学资料、实验室指标、危险因素及临床症状,并分析其相关性。采用24 h动态血压记录BP...目的调查高血压患者中医证型的分布情况,分析其血压变异性(BPV)参数特征及其影响因素的相关性。方法纳入高血压患者515例,进行辨证分型,记录患者的人口学资料、实验室指标、危险因素及临床症状,并分析其相关性。采用24 h动态血压记录BPV参数,比较不同中医证型高血压患者BPV参数差异,包括24 h平均收缩压(24 h MSBP)、24 h平均舒张压(24 h MDBP)、24 h平均收缩压变异系数(24 h MSCV)、24 h平均舒张压变异系数(24 h MDCV)、日间(6:00-22:00)平均收缩压(DMSBP)、日间平均舒张压(DMDBP)、日间平均收缩压变异系数(DMSCV)、日间平均舒张压变异系数(DMDCV)、夜间(22:00-次日6:00)平均收缩压(NMSBP)、夜间平均舒张压(NMDBP)、夜间平均收缩压变异系数(NMSCV)、夜间平均舒张压变异系数(NMDCV)、夜间血压下降率。结果阴虚阳亢证、痰瘀互结证、肝火亢盛证、肾气亏虚证、痰湿壅盛证分别为160、136、83、69、67例。不同证型间年龄、性别差异有统计学意义(P<0.05);与阴虚阳亢证比较,痰瘀互结证、肝火亢盛证、肾气亏虚证、痰湿壅盛证24 h MSBP、24 h MDBP、DMSBP、DMDBP、NMSBP、NMDBP及24 h MSCV、24 h MDCV、DMSCV、DMDCV、NMSCV、NMDCV差异有统计学意义(P<0.05)。性别(女性)、睡眠时间<6 h、摄入钠盐量、情绪激动、文化程度与阴虚阳亢证呈正相关;性别(女性)、年龄、摄入钠盐量、文化程度与痰瘀互结证呈正相关;年龄、摄入钠盐量、高血压家族史、文化程度与痰湿壅盛证呈正相关。结论高血压阴虚阳亢证患者血压及BPV参数最高,高血压痰湿壅盛证患者血压及BPV参数最低;阴虚阳亢证、痰瘀互结证、痰湿壅盛证与引发高血压患者心脑血管事件的影响因素关系较为密切。展开更多
目的:探讨不同中医证型高血压病患者脉压(pulse pressure,PP)与中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血清胆红素(bilirubin,BIL)、血清尿酸(uric acid,UA)的关系,为高血压辨证分型提供客观化依据。方法:纳入...目的:探讨不同中医证型高血压病患者脉压(pulse pressure,PP)与中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血清胆红素(bilirubin,BIL)、血清尿酸(uric acid,UA)的关系,为高血压辨证分型提供客观化依据。方法:纳入高血压病住院患者573例并分为肝火亢盛证、肾气亏虚证、痰瘀互结证和阴虚阳亢证,健康体检者34例,记录血常规、生化全项、24 h动态血压,比较健康体检组及各中医证型组高血压患者24 h平均脉压(24-hour mean pulse pressure,24 hMPP)、NLR、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、UA的差异。结果:24 h MPP、NLR、TBIL、IBIL、UA在健康体检组及各中医证型组间比较差异有统计学意义(P<0.05);高血压病患者不同脉压水平NLR、TBIL、IBIL、UA差异有统计学意义(P<0.05)。经Sperman秩相关分析显示,健康体检组24 h MPP与NLR、TBIL、IBIL、UA未见明显相关;高血压病患者24h MPP与NLR(r_(s)=0.197,P=0.000)、UA(r_(s)=0.119,P=0.004)呈显著正相关,与TBIL(r_(s)=-0.128,P=0.002)、IBIL(r_(s)=-0.138,P=0.001)呈显著负相关,其中肾气亏虚证24 h MPP与NLR(r_(s)=0.201,P=0.037)呈正相关,痰瘀互结证24 h MPP与NLR(r_(s)=0.247,P=0.001)呈显著正相关,与UA(r_(s)=0.219,P=0.003)呈显著正相关;阴虚阳亢证24 h MPP与NLR(r_(s)=0.177,P=0.009)呈显著正相关,与TBIL(r_(s)=-0.203,P=0.003)、IBIL(r_(s)=-0.191,P=0.005)呈显著负相关,与DBIL(r_(s)=-0.141,P=0.038)呈负相关。结论:高血压患者NLR、UA的升高及TBIL、IBIL的降低与24h MPP的升高相关,高水平的NLR、UA与低水平的TBIL、IBIL可能加重高血压病动脉硬化,加速高血压病程进展。其中,高水平的NLR可能加速肾气亏虚证、痰瘀互结证、阴虚阳亢证组患者高血压病的进展,而高水平UA可能加速痰瘀互结证患者高血压的进展,低水平的TBIL、IBIL、DBIL可能加速阴虚阳亢证患者高血压的进展。展开更多
文摘目的调查高血压患者中医证型的分布情况,分析其血压变异性(BPV)参数特征及其影响因素的相关性。方法纳入高血压患者515例,进行辨证分型,记录患者的人口学资料、实验室指标、危险因素及临床症状,并分析其相关性。采用24 h动态血压记录BPV参数,比较不同中医证型高血压患者BPV参数差异,包括24 h平均收缩压(24 h MSBP)、24 h平均舒张压(24 h MDBP)、24 h平均收缩压变异系数(24 h MSCV)、24 h平均舒张压变异系数(24 h MDCV)、日间(6:00-22:00)平均收缩压(DMSBP)、日间平均舒张压(DMDBP)、日间平均收缩压变异系数(DMSCV)、日间平均舒张压变异系数(DMDCV)、夜间(22:00-次日6:00)平均收缩压(NMSBP)、夜间平均舒张压(NMDBP)、夜间平均收缩压变异系数(NMSCV)、夜间平均舒张压变异系数(NMDCV)、夜间血压下降率。结果阴虚阳亢证、痰瘀互结证、肝火亢盛证、肾气亏虚证、痰湿壅盛证分别为160、136、83、69、67例。不同证型间年龄、性别差异有统计学意义(P<0.05);与阴虚阳亢证比较,痰瘀互结证、肝火亢盛证、肾气亏虚证、痰湿壅盛证24 h MSBP、24 h MDBP、DMSBP、DMDBP、NMSBP、NMDBP及24 h MSCV、24 h MDCV、DMSCV、DMDCV、NMSCV、NMDCV差异有统计学意义(P<0.05)。性别(女性)、睡眠时间<6 h、摄入钠盐量、情绪激动、文化程度与阴虚阳亢证呈正相关;性别(女性)、年龄、摄入钠盐量、文化程度与痰瘀互结证呈正相关;年龄、摄入钠盐量、高血压家族史、文化程度与痰湿壅盛证呈正相关。结论高血压阴虚阳亢证患者血压及BPV参数最高,高血压痰湿壅盛证患者血压及BPV参数最低;阴虚阳亢证、痰瘀互结证、痰湿壅盛证与引发高血压患者心脑血管事件的影响因素关系较为密切。
文摘目的:探讨不同中医证型高血压病患者脉压(pulse pressure,PP)与中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血清胆红素(bilirubin,BIL)、血清尿酸(uric acid,UA)的关系,为高血压辨证分型提供客观化依据。方法:纳入高血压病住院患者573例并分为肝火亢盛证、肾气亏虚证、痰瘀互结证和阴虚阳亢证,健康体检者34例,记录血常规、生化全项、24 h动态血压,比较健康体检组及各中医证型组高血压患者24 h平均脉压(24-hour mean pulse pressure,24 hMPP)、NLR、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、UA的差异。结果:24 h MPP、NLR、TBIL、IBIL、UA在健康体检组及各中医证型组间比较差异有统计学意义(P<0.05);高血压病患者不同脉压水平NLR、TBIL、IBIL、UA差异有统计学意义(P<0.05)。经Sperman秩相关分析显示,健康体检组24 h MPP与NLR、TBIL、IBIL、UA未见明显相关;高血压病患者24h MPP与NLR(r_(s)=0.197,P=0.000)、UA(r_(s)=0.119,P=0.004)呈显著正相关,与TBIL(r_(s)=-0.128,P=0.002)、IBIL(r_(s)=-0.138,P=0.001)呈显著负相关,其中肾气亏虚证24 h MPP与NLR(r_(s)=0.201,P=0.037)呈正相关,痰瘀互结证24 h MPP与NLR(r_(s)=0.247,P=0.001)呈显著正相关,与UA(r_(s)=0.219,P=0.003)呈显著正相关;阴虚阳亢证24 h MPP与NLR(r_(s)=0.177,P=0.009)呈显著正相关,与TBIL(r_(s)=-0.203,P=0.003)、IBIL(r_(s)=-0.191,P=0.005)呈显著负相关,与DBIL(r_(s)=-0.141,P=0.038)呈负相关。结论:高血压患者NLR、UA的升高及TBIL、IBIL的降低与24h MPP的升高相关,高水平的NLR、UA与低水平的TBIL、IBIL可能加重高血压病动脉硬化,加速高血压病程进展。其中,高水平的NLR可能加速肾气亏虚证、痰瘀互结证、阴虚阳亢证组患者高血压病的进展,而高水平UA可能加速痰瘀互结证患者高血压的进展,低水平的TBIL、IBIL、DBIL可能加速阴虚阳亢证患者高血压的进展。
