不同剂量布托啡诺对全麻诱导期的血流动力学及Narcotrend指数的影响

目的比较不同剂量布托啡诺预处理对全麻诱导期的血流动力学及Narcotrend指数(Narcotrend Index,NI)的影响。方法选取2021年10月—2022年10月湖南医药学院第一附属医院进行腹腔镜手术的患者160为研究对象,采用随机双盲法将患者分为4组,每组40例,全麻诱导前5 min分别给与生理盐水(D组)、布托啡诺10μg/kg(B_(1)组)、布托啡诺20μg/kg(B_(2)组)、布托啡诺30μg/kg(B_(3)组)的预处理。记录药物预处理前(T_(0))、诱导前(T_(1))、气管插管前即刻(T_(2))、气管插管后1、3、5 min(T_(3)~T5)4组的血流动力学指标、NI以及诱导期不良反应发生情况。结果4组间血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T_(3)时D组、B_(2)组NI值明显高于B_(3)组,T_(1)时D组NI值明显高于B_(1)组,T5时B_(2)组NI值明显高于D组、B_(3)组,差异有统计学意义(P均<0.05)。B_(1)组总不良反应发生率为8%,明显低于D、B_(2)、B_(3)组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论布托啡诺预处理能降低麻醉诱导期NI值,10μg/kg布托啡诺剂量最佳,既能抑制全麻诱导期强烈的插管应激反应,又能维持血流动力学的稳定,且不良反应最少。

岭南典型农村排涝区综合改造及配套提升实践

在岭南地区随着城镇化的不断建设发展,城镇的界域往往会占据原来的农业排涝区,原来的排涝设施往往不能满足城镇的防洪排涝需求,研究区域的排涝区设施综合提升治理尤为重要。梅州七都排涝区排涝问题尤为突出,由于原先农业排涝区被商业区取代,排涝能力严重滞后,以重建改造提升七都排涝区为主要研究对象,通过高标准重建七一电排站,疏浚改造干支流的排水主渠道,规划改造区域内排涝系统。同时对建设工程的运行及管理和后期的环境保护和监测提出具体措施,提出系统性区域排涝提升策略。

喷他佐辛预防腰硬联合麻醉后寒战的临床观察

目的探讨喷他佐辛预防腰硬联合麻醉后寒战的效果。方法 100例择期在腰硬联合麻醉下行经输尿管镜碎石取石术的成人患者,ASA I^II级,随机等分为2组:A组(生理盐水组,40例)和B组(喷他佐辛组,60例)。麻醉开始前预防用药,均为静脉滴注,A组给予生理盐水5 m L,B组给予喷他佐辛30 mg(稀释至5 m L)。测定麻醉阻滞平面,观察患者平均动脉压、心率、动脉血氧饱和度,比较寒战以及恶心呕吐等不良反应发生率。结果2组患者MAP、HR和Sp O2比较,差异无统计学意义;与A组(生理盐水组)比较,B组(喷他佐辛组)麻醉后寒战的发生率为6.67%,显著低于A组的57.5%(P<0.05);恶心呕吐发生率B组与A组比较,差异无统计学意义。结论喷他佐辛静脉注射能够安全有效的预防腰硬联合麻醉后的寒战反应,恶心呕吐发生率低。

右美托咪定复合舒芬太尼在局麻清创缝合术中的临床应用

目的观察右美托咪定复合舒芬太尼用于局麻清创缝合术中的有效性。方法选择局麻下行清创缝合术患者60例,静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,随后以右美托咪定0.8μg/kg的负荷量泵注10分钟后开始手术(若开始手术时疼痛,追加静脉注射舒芬太尼0.05μg/kg),以右美托咪定0.4μg/kg/h泵注维持至手术结束。观察并记录患者入手术室后(T1)、给予负荷量后(T2)、清洗伤口中(T3)、局麻时(T4)及术后(T5)的生命体征变化。对患者进行痛觉评分(VAS评分法)和Ramsay镇静评分,观察有无低氧血症、呼吸抑制、血压低、心率慢、恶心呕吐等并发症。对患者的满意度进行随访。结果 T2、T3、T4、T5的VAS评分和Ramsay镇静评分与T1相比均差异有统计学意义(P<0.05)。与T1相比,T2、T3、T4及T5的MAP、HR有不同程度降低;与T1相比,T2、T3、T4及T5的RR和SPO2无明显变化。60例患者都在局麻下完成手术,其中2例心率慢(HR<60),2例低血压(BP<90/60 mm Hg),1例出现低氧血症(SPO2<90%),1例诉恶心。95%的患者对该麻醉效果满意。结论右美托咪定复合舒芬太尼用于局麻清创缝合术安全有效,镇静镇痛效果好,并发症少,患者满意度高。

小型均质土坝病险分析及防渗加固应用研究——以石泉坝水库为例

小型土坝作为挡水建筑物,存在着先天建设条件欠佳,后期管护不够有力,防洪能力不足,潜在着坝体渗透、涵管破裂等隐患问题。以石泉坝水库为研究背景,通过实地考察,结合历史数据分析了均质土坝的存在病险,发现部分墙体、坝坡、溢洪管以及输水涵均存在一定的强度不足、泄洪能力不够等安全隐患。根据以上病险,通过理论计算、强度校验等方式,对不满足强度要求的坝坡、墙体、路面、输水涵管道进行强度加固或破碎后重建;对溢洪管道进行加固、加高挡墙衬砌,重建消力池。通过以上工程措施保证了水库的安全运行,为类似的土石坝水库除险加固提供了参考。

氢吗啡酮预处理对依托咪酯所致肌阵挛的影响

目的观察氢吗啡酮预处理对依托咪酯全麻诱导时所致肌阵挛的影响。方法选择2017年12月至2018年12月180例在全麻下行择期手术的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~60岁,采用分层随机化分为3组,各组60例。Ⅰ组静脉注射氢吗啡酮5μg/kg,Ⅱ组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,Ⅲ组静脉注射同等容积的0.9%氯化钠溶液,观察并记录有无呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、呛咳等不良反应。5 min后静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg,观察并记录3组患者肌阵挛的程度和发生率。2 min后给予咪达唑仑0.05 mg/kg,Ⅰ组和Ⅱ组予舒芬太尼0.3μg/kg,Ⅲ组予舒芬太尼0.4μg/kg,顺式阿曲库胺0.15 mg/kg后行气管插管。结果Ⅰ组患者有2例发生轻度肌阵挛;Ⅱ组患者4例发生轻度肌阵挛和1例中度肌阵挛,Ⅲ组患者有32例发生肌阵挛,其中轻度12例,中度13例,重度7例。3组患者预处理期间均未发生呼吸抑制、呛咳、皮肤瘙痒及恶心呕吐等不良反应。结论预注5μg/kg氢吗啡酮可明显降低依托咪酯所致肌阵挛的发生率和程度,且无呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生。

日照港消防开展冬训练兵考核工作

2011年12月21日．日照港公安局消防支队在全支队开展了消防战斗员冬训练兵全员考核工作，旨在进一步提高队伍的整体业务素质和灭火救援能力．深化和巩固冬训练兵活动成果。

猪精液体外长期保存及配种效果观察

猪精液体外长期保存及配种效果观察彭焕忠刘召国（克山县家畜繁育指导站）高树文（讷河市家畜繁育指导站）采用行之有效的稀释液配方可延长精子在体外的生存时间，充分发挥优良种公猪的利用价值。多年来，克山县河南乡学习配种站一直坚持猪的人工授精，选用稀释液新配方使...