酒精性心肌病合并心房颤动的临床特征及影响因素分析

【目的】探讨酒精性心肌病(ACM)合并心房颤动(AF)的患者的临床特征,分析各特征与ACM患者发生AF的相关性。【方法】回顾性分析2013年1月至2020年4月期间于中山大学附属第三医院心血管内科住院的ACM患者42例及ACM合并AF(ACM-AF)患者17例为研究对象,收集患者的临床资料、实验室指标及超声心动图检查结果,比较其临床特征,并采用多因素Logistic回归分析研究ACM患者发生AF的相关影响因素。【结果】单因素分析显示,ACM-AF组与ACM组在年龄[(56.82±9.48)岁vs.(50.55±10.60)岁,P=0.038]、左心房内径[(48.29±8.76)mm vs.(44.38±5.03)mm,P=0.035]和血肌酐值[80(73~95.45)μmol/L vs.98.5(84~108.25)μmol/L,P=0.032]方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,年龄和左心房内径与ACM患者发生AF相关,而血肌酐值不是影响ACM患者发生AF的相关因素。【结论】年龄和左心房内径是ACM患者发生AF的影响因素。

Wip1相关研究进展

Fiscella 等[1] 首次通过γ射线或UV 射线诱导发现了野生型p53 诱导的磷酸酶1（wild-type p53-inducedphosphatase 1,Wip1）,并且证实Wip1 的表达依赖于p53.编码Wip1 蛋白的基因称为PPM1D,定位于人染色体17q23 和小鼠第11 号染色体上,PPM1D 编码的mRNA 在很多器官组织包括睾丸和心脏中表达[2].

野生型p53诱导的磷酸酶1基因缺失对小鼠心功能的影响

目的:探讨敲除野生型p53诱导的磷酸酶1(Wip1)基因对小鼠心功能的影响及心脏组织中基因和蛋白表达水平的变化。方法:随机选取野生型(WT)小鼠和Wip1基因敲除(Wip1-KO)小鼠各10只,分别检测两组小鼠的心功能和心重/体重比,应用苏木精伊红(HE)染色观察小鼠心肌组织的病理形态,应用实时定量反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测心肌组织中心房利钠肽(ANP)、B型利钠肽(BNP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的基因表达水平,并应用蛋白免疫印迹(Western blot)检测凋亡相关蛋白包括B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(Bax)和活化半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(c-Caspase3)的表达水平。结果:与WT组小鼠相比,Wip1-KO组小鼠心肌组织中Wip1 mRNA表达明显降低(P<0.05),左心室射血分数和左心室缩短分数降低(P<0.05),左心室收缩末期内径增大(P<0.05)。虽然Wip1-KO组小鼠与WT小鼠的心脏重量没有差异,但Wip1-KO组小鼠体重较WT组小鼠减轻(P<0.05),心重/体重比增加(P<0.05)。HE染色显示Wip1-KO组小鼠的心肌形态与WT组小鼠之间没有明显差异。心肌组织中ANP、BNP、MCP-1和α-SMA基因表达水平在两组小鼠之间差异无统计学意义(P>0.05)。Wip1-KO组小鼠心肌组织中凋亡相关蛋白Bax/Bcl-2和c-Caspase3表达水平与WT组小鼠之间没有明显差异(P>0.05)。结论:敲除Wip1基因可以损害小鼠心功能,但相关的机制还有待进一步阐明。

替格瑞洛在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的应用现状调查

目的：调查替格瑞洛在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的临床应用情况。

急性心肌梗死罪犯病变狭窄程度与预测因素分析

目的评价急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）罪犯病变狭窄程度及其预测因素。方法连续回顾阜外心血管病医院2014年5月至2014年10月STEMI急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中采用血栓抽吸患者的影像和临床资料。对血栓抽吸后影像进行冠状动脉造影定量分析,按罪犯病变直径狭窄程度分为非阻塞性病变组和阻塞性病变组,比较两组影像和临床资料特征,并分析非阻塞性病变的临床预测因素。结果共123例符合入选条件,其中非阻塞性病变48例（39.0%）,阻塞性病变75例（61.0%）。非阻塞性病变组罪犯病变狭窄程度[（37.7±8.5）%比（65.2±10.1）%,P=0.000]、靶病变长度[（24.3±12.3）mm比（29.2±13.8）mm,P=0.048]以及支架置入率[33例（68.8%）比69例（92.0%）,P=0.001]均小于阻塞性病变组,而最小管腔直径大于阻塞性病变组[（1.90±0.44）mm比（1.11±0.37）mm,P=0.000]。非阻塞性病变组既往PCI史比例高于阻塞性病变组[13例（27.1%）比5例（6.7%）,P=0.002]。只有既往PCI史是罪犯病变为非阻塞性狭窄的预测因素（OR 4.881,95%CI 1.553-15.339,P=0.007）,而性别、年龄、体质量指数、高血压、糖尿病、高脂血症以及无血管病史等与非阻塞性狭窄预测不具有相关性（均P〉0.05）。结论大约40%的STEMI是由非阻塞性冠状动脉病变所致,既往PCI史是罪犯病变为非阻塞性狭窄的预测因素。

河南农村60岁以上老年人健康期望寿命研究

目的:了解农村老年人功能健康水平、特征及功能丧失的原因,并对健康期望寿命指标及研究方法应用于农村老年人健康状况和生活质量评价的可行性进行初步探讨.方法:通过对新乡县60岁以上农村老年人的调查,借鉴国外老年人功能测量和健康期望寿命研究方法,以日常生活活动(ADL)丧失为健康期望寿命的判定终点,计算了河南农村60岁以上老年人的健康期望寿命.结果:60～64岁组老年人群的平均预期寿命为13.5岁,其中男性为13.4岁,女性为14.0岁.健康期望寿命为12.6岁,男性为12.7岁,女性为13.0岁.结论:用健康期望寿命评价老年人的生命质量是一种相对比较理想的计算方法.

αB晶体蛋白与心肌疾病

αB晶体蛋白是一种可溶性晶状体蛋白,属于小分子热休克蛋白家族.αB晶体蛋白的分子伴侣功能主要是通过与蛋白结合防止蛋白变性和聚集,从而在应激状态下保护细胞免受应激损伤.编码αB晶体蛋白的基因发生突变可引起多种心肌疾病,包括结蛋白相关性心肌病和扩张型心肌病等[1].了解αB晶体蛋白突变导致心肌疾病的各种机制有助于探究临床中此类疾病的可能治疗策略.