心电图在鉴别冠心病和扩张性心肌病中的应用

左心室功能不全的冠心病( coronary artery disease,CAD )与扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)的鉴别对于疾病的预后和治疗都至关重要。本文探讨使用标准12导联心电图来鉴别伴有左心室功能不全的冠心病和扩张性心肌病。方法:回顾性分析我院2018年1月至2020年12月的105例左室射血分数<50%,且行血管造影检查的患者。左冠状动脉主干狭窄≥50%或三条主要心外膜动脉中的一条或多条狭窄≥ 70%的患者被诊断为冠心病。冠状动脉造影结果正常并伴有左室射血分数<50%的患者者诊断为扩张型心肌病。结果:II、aVF、V3或V4导联的病理性Q波鉴别这两种疾病最具有特异性。最敏感的参数是 RV6/III≥5(94%敏感)。结论:12导联心电图为伴有左心室功能不全的冠心病和扩张型心肌病的鉴别提供了一种有效的无创诊断方法。