氨甲环酸联合卡孕栓与缩宫素预防剖宫产产后出血的疗效评估

目的 探讨氨甲环酸联合卡孕栓与缩宫素预防剖宫产产后出血的疗效。方法 选取2020年7月至2022年6月收治的100例剖宫产患者研究对象,随机平均分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用卡孕栓及缩宫素治疗,观察组氨甲环酸联合卡孕栓及缩宫素治疗。比较2组产后出血发生率、术后出血量、子宫底下降速度、子宫收缩持续时间、恶露持续时间;术前及术后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、血浆纤维蛋白原降解产物(FDP)水平变化及不良反应发生情况。结果 观察组产后出血率低于对照组,术后2 h、24 h出血量少于对照组,子宫底下降速度大于对照组,子宫收缩持续时间长于对照组,恶露持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,观察组的血清PT、PLT及APTT水平均明显低于对照组,血清FIB、FDP水平明显高于对照组(P<0.05)。2组总不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 氨甲环酸联合促子宫收缩药物(卡孕栓与缩宫素)显著减少剖宫产术后出血量,降低产后出血发生率,改善凝血功能,更有利于术后恢复。

卡前列素氨丁三醇联合子宫动脉阻断术在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的疗效研究

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合子宫动脉阻断术在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的疗效。方法采用随机对照试验,选取2012至2014年收治的300例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者,随机分为试验组和对照组,每组150例,试验组采用术前行卡前列素氨丁三醇联合子宫动脉阻断术治疗,对照组采用术前行垂体后叶素联合子宫动脉阻断术治疗,对2组的治疗效果进行比较。结果试验组手术时间、手术中出血量、手术后下床时间、住院天数和复发例数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合子宫动脉阻断术在腹腔镜子宫肌瘤剔除术能缩短手术时间,减少手术中出血量,不良反应少,复发率低,值得在临床上广泛应用。

原发性与局部复发乳腺癌组织中受体表达差异分析及临床意义

目的：分析原发与局部复发乳腺癌病变组织中相关受体表达水平的差异性,为临床判断乳腺癌的预后效果作参照。方法：2011年5月~2013年5月收治的乳腺癌患者作为研究对象,其中,原发性乳腺癌患者62例（研究组）,局部复发乳腺癌患者34例（对照组）,分别对两组进行AR及PR、ER表达水平的检测,并对比分析两组在AR及PR、ER表达水平上的差异。结果：在AR及PR、ER三项指标上,研究组的阳性表达率相对更低;且在三项指标上,研究组的强阳性（＋＋＋）表达率明显要低（P〈0.05）。结论：在原发与局部复发乳腺癌病变中,PR、ER与AR三种性激素受体的表达水平存在明显差异,临床在判断乳腺癌预后效果及是否出现复发时,可将PR、ER与AR作为诊断指标。

氨甲环酸联合缩宫素与麦角新碱预防二次剖宫产产后出血的临床研究

目的研究氨甲环酸联合缩宫素与麦角新碱预防二次剖宫产术后出血的效果。方法收集2020年7月至2021年6月收治的二次剖宫产患者78例,随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组采用缩宫素及麦角新碱治疗,观察组采用氨甲环酸联合缩宫素及麦角新碱治疗。比较2组产后临床疗效、术后出血量;术前及术后血红蛋白(HB)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆纤维蛋白原降解产物(FDP)水平变化及不良反应发生情况。结果观察组有效率高于对照组,术后2 h、24 h出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,观察组的血清PL、TPT及APTT水平均明显低于对照组,血清HB、FIB、FDP水平明显高于对照组(P<0.05)。2组总不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨甲环酸联合缩宫素与麦角新碱可有效预防二次剖宫产术后出血,提高临床疗效,改善凝血功能,促进患者产后恢复。

甲氨蝶呤化疗与子宫动脉栓塞治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的疗效比较

目的探讨甲氨蝶呤化疗与子宫动脉栓塞治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的疗效。方法对2008年至2012年收治的68例剖宫产术后瘢痕妊娠患者进行回顾性分析。其中采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的32例,采用子宫动脉栓塞治疗的36例,当子宫局部无血流或血流明显减少且血β-HCG定量<100 U/L时,行B超监护下刮宫术。结果子宫动脉栓塞组比甲氨蝶呤组治愈率高、出血量少,住院时间、血β-HCG恢复正常时间和宫内包块消失时间短(P均<0.05)。结论子宫动脉栓塞治疗是剖宫产术后瘢痕妊娠安全、有效的治疗方法,值得临床广泛应用。

结直肠癌组织中血管内皮生长因子-C及nm23-H1蛋白的表达及意义

目的 探讨结直肠癌组织中血管内皮生长因子（VEGF）-C和nm23-H1蛋白的表达水平及其临床意义.方法 选取120例结直肠癌患者肿瘤组织,并以55例癌旁正常组织作为对照;采用免疫组织化学法检测组织中VEGF-C和nm23-H1蛋白的表达水平,分析VEGF-C和nm23-H1蛋白的表达与结直肠癌患者临床特征及预后的关系.结果 VEGF-C在结直肠癌组织中的阳性表达率为71.7％（86/120）,高于癌旁正常组织的21.8％（12/55）,差异有统计学意义（Х^2=35.186,P＜0.01）.nm23-H1蛋白在结直肠癌组织中的阳性表达率为57.5％ （69/120）,低于癌旁正常组织的90.9％ （50/55）,差异有统计学意义（Х^2=18.351,P＜0.01）.VEGF-C阳性表达仅与结直肠癌患者的淋巴结转移有相关性（P＜0.05）,nm23-H1蛋白阳性表达与结直肠癌患者的淋巴结转移和病理学类型有相关性（P＜ 0.01或＜0.05）,VEGF-C和nm23-H1蛋白的阳性表达与性别、年龄、肿瘤直径、原发部位和浸润深度均无相关性（P＞0.05）.Spearman相关分析结果显示,在结直肠癌组织中,VEGF-C与nm23-H1蛋白的阳性表达呈负相关（r=-0.472,P＜0.01）.结论 VEGF-C和nm23-H1蛋白联合检测对预测结直肠癌患者的预后具有重要的临床意义,但是否可作为判断结直肠癌患者预后的标志物仍需进一步研究.

经阴道超声联合β-HCG对输卵管妊娠治疗方式的指导作用

目的 探究经阴道超声(TVS)联合β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)对输卵管妊娠(TP)治疗方式的指导作用。方法 选取我院97例TP患者,均行药物保守治疗,根据是否转腹腔镜手术治疗分为保守组和手术组,比较两组基本资料、治疗前TVS相关指标[子宫内膜厚度(ED)、附件区包块容积、阻力指数(RI)]、血清β-HCG水平;分析治疗前TVS相关指标、血清β-HCG水平预测保守治疗转腹腔镜手术治疗的价值,治疗3个月后统计患者输卵管通畅程度,比较不同输卵管通畅程度患者治疗前与治疗3个月后TVS相关指标、血清β-HCG水平变化值,分析各指标变化值与输卵管通畅程度的相关性。结果 手术组治疗前附件区包块容积及血清β-HCG水平均高于保守组,RI低于保守组(P<0.05);附件区包块容积、RI、血清β-HCG联合预测TP患者保守治疗失败转腹腔镜手术治疗的曲线下面积(AUC)为0.898;输卵管完全通畅患者治疗前、治疗3个月后RI及ΔRI、Δβ-HCG均高于通而不畅、完全不通患者,通而不畅高于完全不通患者,血清β-HCG水平均低于通而不畅、完全不通患者,通而不畅低于完全不通患者(P<0.05);治疗3个月后输卵管通畅程度与ΔRI、Δβ-HCG呈正相关(P<0.05)。结论 TVS联合血清β-HCG在预测TP患者保守治疗失败转腹腔镜手术治疗方面具有良好价值,可指导临床选择治疗方式,且治疗后复查TVS及血清β-HCG可反映输卵管通畅情况。