雷替曲塞联合顺铂及放疗治疗中晚期食管癌的疗效及对患者血清SCC、CEA的影响

目的探究雷替曲塞联合顺铂及放疗对错失最佳手术时期或不愿手术的食管癌患者的疗效及血清肿瘤标志物SCC、CEA水平的影响。方法 82例初治的中晚期食管癌患者随机分为研究组42例,对照组40例。研究组采用雷替曲塞联合顺铂及放疗,化疗方案:静脉滴注雷替曲塞2.5 mg/m^2,d1;顺铂25 mg/m^2,d1~d3,间隔21天后进行第2轮治疗。对照组采用5-氟尿嘧啶联合顺铂及放疗,化疗方案:静脉滴注,5-氟尿嘧啶450 mg/m^2,d1;顺铂25 mg/m^2,d1~d3,间隔21天后进行第2轮治疗。观察2组患者的近期治疗效果、1年生存率、不良反应以及研究组治疗前后血清SCC、CEA的变化。结果研究组的有效率、1年生存率略高于对照组(80.95%vs 72.50%,P=0.248和78.57%vs 72.50%,P=0.522),但差异无统计学意义。研究组放射性食管炎、恶心呕吐、骨髓抑制发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗后患者血清肿瘤标志物SCC、CEA的水平明显低于治疗前,与对照组比较,治疗组降低水平更加显著(P<0.05)。结论雷替曲塞联合顺铂及放疗对错失最佳手术时期或不愿手术的食管癌患者具有较好的耐受率,值得进一步的临床研究。

三维适形放疗联合DF化疗方案治疗中晚期食管癌的近期疗效及远期预后生存分析

目的探讨三维适形放疗联合顺铂+5-氟尿嘧啶(DF)化疗方案治疗中晚期食管癌的近期疗效及远期预后生存情况。方法选取中晚期食管癌患者84例,采用回顾性分析法分析所有患者的临床及随访资料,根据治疗方案不同将患者分为对照组32例和观察组52例。对照组患者在食管癌常规治疗的基础上予以DF化疗方案进行治疗,观察组患者在对照组基础上联合三维适形放疗治疗。观察并比较两组患者的相关临床及随访资料。结果观察组患者的临床总有效率为80.77%,高于对照组的56.25%(P﹤0.05);观察组与对照组患者的中位生存时间分别为32.8(95%CI:29.355~36.245)个月、27.9(95%CI:23.881~31.919)个月,两组生存情况比较,差异有统计学意义(χ2=5.474,P=0.019)。观察组与对照组患者的中位无复发生存时间分别为30.0(95%CI:26.584~33.416)个月、25.2(95%CI:20.765~29.635)个月;两组患者的无复发生存情况比较,差异有统计学意义(χ2=4.734,P=0.030);胸中段和下段、低分化、采用单纯化疗方案治疗及有淋巴结转移为影响中晚期食管癌患者预后的独立危险因素(P﹤0.05)。结论三维适形放疗联合DF化疗方案治疗中晚期食管癌具有较好的近期疗效,对改善患者预后具有一定的临床价值,值得作为临床上治疗中晚期食管癌患者优选的治疗方案。

生血宝合剂联合地榆升白片预防放射治疗后骨髓抑制的临床观察

目的探讨抗肿瘤放射治疗后如何预防白细胞下降,从而拟定下一步治疗方案。方法用生血宝合剂联合地榆升白片对33例放射治疗患者进行辅助治疗,观察放射治疗后每周外周血白细胞情况。结果治疗组患者白细胞下降程度及恢复时间均优于对照组,两组之间有显著差异(P<0.01)。结论生血宝合剂联合地榆升白片预防放射治疗后骨髓抑制,具有较好疗效,可作为医疗机构进行放射治疗后常规辅助用药。

瘢痕疙瘩术后放射治疗32例疗效观察

瘢痕疙瘩是皮肤损伤后引起的一种特异性疾病,常见于皮肤创伤后。因其影响美观,妨碍功能,影响了患者的身心健康和生活质量。治疗方法有手术、冷冻、药物注射、外用药物等,但疗效不佳,复发率高。2008年3月～2011年3月,笔者科室对32例瘢痕疙瘩患者行术后放射治疗,取得了满意效果,现报道如下。

侵袭性骨母细胞瘤2例报告暨文献复习

目的观察放射治疗对侵袭性骨母细胞瘤的疗效。方法复习2例侵袭性骨母细胞瘤患者的临床资料,2例均采用6MVX射线放疗。其中1例为原发肿瘤,采用单纯放射治疗,予以DT50Gy/25f/32d;另1例为术后放疗后不同部位出现同一性质的病变,亦采用单纯放射治疗,予以DT40Gy/20f/28d。放射治疗结束后,随访1年以上观察疗效。结果2例患者的视神经压迫症状、眼球突出以及出血等症状显著缓解。结论放射治疗对侵袭性骨母细胞瘤效果显著。

老年食管鳞状细胞癌放疗疗效及影响预后因素研究

目的探讨影响老年食管鳞状细胞癌放疗治疗的生存因素。方法回顾性分析2007年10月～2008年9月来我院就诊并予以放射治疗的148例食管鳞状细胞癌患者的临床资料。结果 148例患者经治疗完全缓解43例,部分缓解69例,无缓解36例,总有效率为75.68%。本组患者1、3年的生存率分别为91.22%、66.22%,中位生存时间为41.9个月。单因素分析:老年食管癌患者的化疗史、放射剂量、放疗方式与放疗疗效密切相关。多因素分析:老年食管癌患者的近期疗效、放疗剂量与预后密切相关。结论对近期疗效未缓解、放疗剂量<60Gy的老年患者,临床上需予以特别观察,以提高其临床生存率。

三维适形放疗同步化疗对老年晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的观察三维适形放疗同期化疗或常规放疗同步化疗对于老年非小细胞肺癌的疗效。方法选取57例老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者为研究对象,分为观察组(28例)和对照组(29例),观察组采用三维适形放疗同步化疗,对照组采用常规放疗联合常规化疗,比较两组患者的总有效率,副作用及预后生存率等。结果观察组总有效率以及1、2年生存率均高于对照组(P<0.05)。观察组放射性肺炎或放射性食管炎发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者胃肠道反应、血液毒性等毒副作用发生率无统计学差异(P>0.05)。结论三维适形放疗联合化疗能提高肿瘤的局部控制率,延长生存时间,降低治疗期间的毒副作用,改善治疗期间的生存质量。

左面部胚胎性横纹肌肉瘤一例

患儿男,10岁。2004年11月22日因无意中发现左耳垂前下方核桃大无痛性肿块在当地镇医院用先锋霉素抗炎治疗1个月,肿块未消退反而逐渐增大而住本市人民医院口腔科。查体：发育正常,营养尚好;眼耳鼻腔两侧对称,左侧腮腺区见7em×5cm×3cm大小肿块，质硬活动差，基底部粘连，界限不清，皮肤色泽正常；口角对称，双侧颌下未触及肿大淋巴结；张闭口正常，颞颌关节无压痛和弹响；口腔黏膜无糜烂和溃疡；腮腺、颌下腺导管口无红肿和异常分泌物渗出。

替吉奥或卡培他滨同步放疗治疗晚期食管癌86例的疗效分析

[目的]对比替吉奥与卡培他滨同步放疗治疗晚期食管癌的疗效及不良反应。[方法]回顾性分析86例晚期食管癌患者临床资料,按照治疗方案不同分组,43例采用卡培他滨同步放疗治疗为对照组,43例采用替吉奥同步放疗治疗为观察组。比较两组疗效、毒副反应发生率、治疗前及治疗2个周期后肿瘤标志物水平(CEA、CA19-9)、生活质量核心量表(QLQ-C30)评分、肿瘤增殖侵袭指标(VEGF、VEGFR2)差异,并分析两组生存差异。[结果]观察组、对照组疾病控制率分别为76.74%和72.09%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.244,P=0.621)。治疗2个周期后,两组血清CEA、CA19-9水平均较治疗前降低(P<0.05),但两组组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组消化道反应(20.93%)、末梢神经炎(51.16%)、手足皮肤损伤(39.53%)、放射性食管炎(46.51%)发生率较对照组(44.19%、72.09%、67.44%、67.44%)低(P<0.05)。治疗2个周期后,观察组QLQ-C30评分[(57.49±5.87)分]较对照组[(61.28±6.81)分]低(P<0.05)。治疗2个周期后,观察组血清VEGF、VEGFR2水平[(141.62±13.54)pg/mL、(314.76±59.43)ng/L]均较对照组[(150.44±15.09)pg/mL、(345.87±68.46)ng/L]低(P<0.05)。观察组1年、2年、3年生存率较对照组高(P<0.05)。[结论]晚期食管癌患者在放疗的基础上加用替吉奥或卡培他滨治疗均可有效控制病情进展,降低肿瘤标志物水平,但替吉奥治疗组不良反应发生率更低,生存质量及生存率明显提高。