卵巢生殖细胞瘤诊治的回顾和展望

卵巢生殖细胞瘤（ovarian germ cell tumors，简称OGCTs）多数为恶性，而恶性OGCTs虽仅占卵巢恶性肿瘤的2％～5％，但其与卵巢上皮来源性癌有着明显不同：即前者主要发生于育龄期妇女，不仅有较高的治愈率，而且通过恰当处置可保全患者的生育力^[1]；此外，OGCTs因病理类型不同而在化疗的敏感性和疾病本身预后方面存在差异，而且疗效有赖于患者就诊的早晚。本文对无性细胞瘤和非无性细胞瘤各自的生物学行为和临床治疗及预后做一综述。

乡镇卫生院生存发展思考

乡镇卫生院是农村三级预防保健网络重要组成部分，担负着集医疗、预防保健、健康教育、康复妇幼保健、计划生育指导等等的重要功能。但是目前乡镇卫生院普遍存在的问题是：绝大多数农牧民群众都在当地卫生室可以欠帐诊治常见病、多发病，而大病全部转到县医院。乡卫生院由于卫生技术人员技术力量薄弱、服务质量差、就医环境差，卫生院处于夹缝中生存，一年的收入不如个体诊所及村医，连年出现亏损，连日常运转工作都运作困难。所以，乡镇卫生院必须清楚自己的功能定位，转变服务模式，改变就医环境，抓住合作医疗的机遇，促进卫生院的发展。即：一为农民群众提供优质、价廉、方便的卫生服务模式；二是利用各种渠道培养医技人员，提高诊疗水平；三是由单一的医疗治病向健康教育、预防保健、康复、妇幼保健、计划生育指导转换；四是彻底改变服务理念，走出医院、走向社区、走向家庭、贴近百姓；五是进一步提高综合服务水平，改变服务理念，增进服务意识，实行公平合理的竞聘机制、绩效工资制，从而彻底改变原有的大锅饭体制，为卫生事业的发展注入活力。下面谈几点工作中的体会。