富血小板凝胶联合腔内血管成形术治疗缺血性糖尿病足的研究

目的探索富血小板凝胶(platelet-rich gel,PRG)联合腔内血管成形术促进糖尿病足溃疡修复及血管生成的效果,为糖尿病足寻找一种长期有效的治疗方法。方法将2020年至2023年期间在广州市番禺区中心医院就诊的符合入组条件的271例患者随机分为3组,对照组采用常规消毒及普通辅料覆盖;介入组采用常规消毒溃疡及普通辅料覆盖的基础上联合腔内血管成形术治疗糖尿病足;PRG+介入组将PRG均匀敷到表浅溃疡表面,同时采用腔内血管成形术治疗血管闭塞。观察比较3组患者治疗前后的Rutherford分级、Wagner分级、足部皮肤颜色、皮温、踝肱指数、溃疡修复面积等指标。结果本研究共纳入患者271例,其中对照组97例,介入组92例,PRG+介入组82例。3组性别、年龄、Rutherford分级、Wagner分级、足部皮肤颜色、皮温、踝肱指数、血管闭塞数目及程度、溃疡面积等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1、6个月后,PRG+介入组均显著下调了患者的Rutherford分级及Wagner分级,患者的足部皮肤颜色、皮温相比对照组、介入组,差异均有统计学差异(P<0.05)。治疗6个月后,PRG+介入组的踝肱指数(0.88±0.06),溃疡修复面积(4.79±0.32)cm^(2)、溃疡愈合率(68.3%)与其他两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论PRG联合腔内血管成形术治疗糖尿病足溃疡的效果明显,可达到改善下肢缺血区域微循环,促进组织修复的作用。该方法是一种长期有效、安全可靠的治疗糖尿病足的新模式。