聚羧酸减水剂对水泥水化历程的影响

通过测定掺聚羧酸减水剂水泥浆体的凝结时间、化学收缩、初期水化放热、抗压强度，同时利用XRD分析，对减水剂作用下水泥水化进行了研究。结果表明：聚羧酸减水剂在具有较好分散性的同时具有较强的缓凝作用，有效抑制初期水化，而不影响后期水化。随掺量的增加缓凝时间增长、化学收缩减小，第一放热温峰增强，第二放热温峰延迟和消弱；随掺量增加，水化1d的CH特征衍射峰明显降低，28d的CH特征衍射峰增强，当掺量为w（减水剂）=1．5％时，3d强度降低10％-30％，7d强度降低5％-15％，而28d强度无明显降低。

关于施工企业工程项目成本核算的一点思考

工程项目成本核算是施工企业项目成本管理的中心环节。文章通过对项目成本核算基本内容的介绍,以及对我国施工企业工程项目成本核算存在问题的分析和思考,针对我国施工企业工程项目成本核算管理提出了相应的建议。

基于信息技术的工程项目协同管理研究

工程项目协同管理是一种新型的管理模式。本文将从协同管理理论分析方法的角度出发,着重分析项目建设过程中的各方协同管理机制,探讨协同管理方法在工程管理中的实际应用和发展前景。

聚羧酸高效减水剂在工程中的应用

聚羧酸高效减水剂无氯、低碱,高减水率、高工作性,混凝土和易性好,坍落度保持性能突出,具有极佳的早期强度和后期强度,能显著增强对不同水泥的适应性。文章分析了聚羧酸高效减水剂的性能和特点,综合阐述了聚羧酸高效减水剂在国内外的发展情况,介绍了聚羧酸高效减水剂在工程中的应用及体会,同时对其应用前景进行了展望。

502例急性脑梗塞病人医院感染调查

回顾性医院感染调查502例急性脑梗塞病人发现:肢体瘫痪程度、意识障碍伴随疾病等均与医院感染成正比例关系。并发现病人入院后的头三周为医院感染高危期,且以肺内感染为主,独占44.8%。还发现105例预防应用抗生素者,仍有65例发生感染,且感染的病原菌绝大多数为革兰氏阴性杆菌。

内科系统医院感染与抗生素使用关系的调查研究

抗生素的应用使很多感染性疾病得到治疗，但是，滥用抗生素是导致医院感染发生的一个重要因素［１］。我们在医院感染监测中发现，内科系统的许多医院感染都与抗生素使用有密切关系。为准确、有效、合理地使用抗生素，减少医院感染的发生，我院对内科系统医院感染与抗生素...

瑞芬太尼与舒芬太尼于膀胱癌腹腔镜根治术麻醉效果比较

目的对比瑞芬太尼与舒芬太尼对膀胱癌腹腔镜根治术患者麻醉效果。方法将79例膀胱癌患者随机分为观察组(n=40)与对照组(n=39),均行膀胱癌腹腔镜根治术。均采用气管插管全麻,麻醉诱导后,对照组给予0.3μg/L舒芬太尼联合3 mg/L丙泊酚维持麻醉;观察组给予0.3μg/L瑞芬太尼联合3 mg/L丙泊酚维持麻醉。对比两组不同时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化,术后呼吸恢复时间、拔管时间和术后24 h镇痛药用量以及并发症发生率。结果麻醉诱导前(t_0),两组的SBP、DBP、HR水平无显著差异(P> 0.05);麻醉诱导气管插管时(t_1),观察组SBP、DBP、HR高于对照组(P <0.05);拔除气管导管时(t_2),观察组SBP水平低于对照组,DBP和HR水平均高于对照组(P <0.05);观察组术后呼吸恢复时间、拔管时间明显短于对照组(P <0.05),术后24 h镇痛药用量大于对照组(P <0.05);两组并发症发生率无显著差异(P> 0.05)。结论膀胱癌腹腔镜根治术中,瑞芬太尼与舒芬太尼均有良好的麻醉效果,且并发症发生率低,其中瑞芬太尼术后拔管较早,呼吸恢复更快,而舒芬太尼术后镇痛药物所需用量少。

院内感染病原菌及其耐药性分析

院内感染病原菌及其耐药性分析刘建钧，洪兆平，刘吉兰，刘继英，朱筱华，赵向阳（胜利石油管理局中心医院保健科细菌室油田干休所，２５７０３４）关键词院内感染；病原菌；耐药率；抗生素；药敏试验据文献报道［１］，院内感染菌株的耐药率均高于院外菌株，且大都具有明...

舒适护理在子宫肌瘤患者围手术期的应用效果

目的探讨子宫肌瘤患者围手术期舒适护理的效果。方法选取2015年6月至2016年6月在揭西县妇幼保健计划生育服务中心进行子宫肌瘤手术治疗的49例患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(n=24)与对照组(n=25)。对照组患者接受常规护理,观察组患者在对照组的基础上接受围手术期舒适护理,比较两组患者的护理质量评分以及并发症发生情况。结果观察组患者的护理质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫肌瘤患者实施围手术期舒适护理具有良好的护理效果,能够提高患者的舒适度,降低并发症发生风险,应在临床中积极推广。

宫颈环形电切术治疗宫颈病变的临床疗效与护理体会

目的:探讨和分析宫颈环形电切术治疗宫颈病变的临床疗效与护理。方法:研究选取2016年1月~2016年12月间某院收治的46例患者当做研究主体,按照入院顺序分甲组(23例)和乙组(23例),均给予甲乙两组患者宫颈环形电切术和常规护理,甲组患者加用个性化护理。结果:甲组患者的治疗有效率为95.65%,乙组患者的治疗有效率为69.57%,差异对比存在统计学意义(χ2=5.447,P=0.020)。甲组患者的护理满意度为95.65%,乙组患者的护理满意度为69.57%,差异对比存在统计学意义(χ2=5.447,P=0.020);甲组患者的不良反应发生率为4.35%,乙组患者的不良反应发生率为26.09%,差异对比存在统计学意义(χ2=4.212,P=0.040)。结论:在宫颈病变的治疗中,宫颈环形电切术的应用效果很好,给予患者个性化护理可提高治疗效果和护理满意度,并降低不良反应发生的风险,值得推广。

喉罩麻醉与气管内插管麻醉对老年腹腔镜胆囊手术患者呼吸及循环功能的影响

目的探讨喉罩麻醉与气管内插管麻醉对老年腹腔镜胆囊手术患者呼吸及循环功能的影响。方法选取我院行全麻下腹腔镜胆囊切除术患者156例随机分为喉罩组和插管组,各78例。喉罩组采用喉罩全麻方案,插管组采用气管内插管全麻方案,对比两组不同围术期不同时间点呼吸功能、循环功能的变化及麻醉期间安全风险事件发生情况。结果喉罩组在插入后3min、拔除前即刻的PETCO2和PAW水平均低于插管组(P<0.05)。喉罩组在插入后即刻、插入后3min、拔除前即刻、拔除后即刻、拔除后3min的HR和MAP水平分别低于对照组(P<0.05)。喉罩组麻醉安全风险事件发生率低于插管组(P<0.05)。结论与气管内插管麻醉相比,在老年腹腔镜胆囊手术患者中开展喉罩麻醉可减少患者呼吸及循环功能变化波动,使其维持在相对平稳状态,继而有助于保障手术顺利开展,且麻醉风险时间发生相对较少,临床应用安全性更高。

无痛分娩对产妇妊娠结局及应激反应指标的影响分析

目的分析无痛分娩对产妇妊娠结局及应激反应指标的影响。方法选择150例产妇随机分为实验组与对照组,各75例。对照组产妇采用常规分娩措施,实验组患者采用无痛分娩措施。观察两组产妇的妊娠结局、应激反应指标变化情况,评估临床效果。结果实验组产妇分娩前后血浆皮质醇、血糖及胰岛素变化较小(P>0.05),对照组产妇分娩前后上述应激指标水平变化较大(P<0.05),组间比差异有统计学意义(P<0.05)。实验组产妇的围产期临床指标显著优于对照组(P<0.05)。实验组产妇正常分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组产妇(P<0.05)。结论将无痛分娩技术应用在产妇分娩过程中,产妇妊娠结局更好,降低了分娩过程中应激反应发生率,值得临床广泛推广应用。

小学高年级道德与法治教学实践——基于新课改的教学思考

新课改背景下,教学改革不断推进,对于小学道德与法治教学提出了新要求,教师要了解新课改内容,深入了解学生情况,有针对性地制定教学策略,保证课堂教学质量,促进学生健康成长。

胫骨骨折术后超声引导下收肌管阻滞与股神经阻滞的镇痛效果比较

【目的】探讨超声引导下收肌管阻滞与股神经阻滞用于胫骨骨折术后镇痛的效果。【方法】选取本院收治的胫骨骨折患者80例,按镇痛方案不同分为观察组(n=47)和对照组(n=33),对照组予超声引导下股神经阻滞镇痛,观察组予超声引导下收肌管阻滞,对比两组的镇痛镇静效果、股四头肌肌力及不良反应率。【结果】两组屈膝及静息时术后12 h、24 h、48 h VAS评分均小于术后8 h和术后4 h(P<0.05),而两组间同一时间屈膝及静息时VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后8 h、12 h、24 h Ramsay评分均低于术后4 h(P<0.05),两组间同一时间Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组股四头肌肌力:术前〉术后24 h>术后48 h(P<0.05),观察组无明显变化(P>0.05);观察组术后24 h、术后48 h肌力均大于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为19.15%(9/47),显著低于对照组的42.42%(14/33),其差异具有统计学意义(X2=5.127,P<0.05)。【结论】超声引导下收肌管阻滞与股神经阻滞术后镇痛、锿静效果相当,但收肌管阻滞镇痛更为迅速、对股四头肌肌力影响较小,更有利于术后早期康复治疗,安全性更高。