女性盆腔腹膜炎诊治体会(附65例报告)

我院外科1987年1月～1994年5月收治女性盆腔腹膜炎患者65例。其中52例(80％)首诊考虑急性阑尾炎并穿孔,手术14例,占22％。误诊率高,手术率偏高。本文就盆腔腹膜炎的诊断、鉴别诊断及治疗作一讨论。 临床资料 一、一般资料:本组65例,年龄17～50岁,平均29岁。已婚50例,未婚15例,均有性生活史。工人26例,无业(含个体、民工、待业)24例,服务业6例,农民5例,干部4例。 二、病史及临床表现:经期发病32例(49％),产后发病4例。全组均有中下腹痛及局限性腹膜炎体征。畏寒发热48例(74％),其中低热12例。

CT与个体化治疗方案在肝癌破裂出血诊治决策中的价值

目的探讨多排螺旋CT与个体化治疗方案在肝癌破裂诊治决策中的价值。方法回顾分析28例肝癌破裂出血患者临床资料,所有病例均行诊断性腹腔穿刺,生命体征平稳者急诊行多排螺旋CT增强扫描,根据CT结果,选择治疗方式。结果 28例患者中,保守治疗2例,住院病死率为50%;肝动脉插管栓塞化疗(TAE/TACE)21例,住院病死率为4.8%,其中18例获得二期手术切除机会;急诊手术治疗5例,住院期间无死亡。结论对于肝癌破裂出血,急诊行多排螺旋CT检查是明确诊断,指导治疗决策的有效手段;介入治疗是肝癌破裂出血急性期的有效治疗方式。

CPT-11联合5-FU/CF辅助治疗高危Ⅱ期结直肠癌根治术后患者32例疗效观察

目的观察伊立替康(CPT-11)联合氟尿嘧啶(5-FU)/亚叶酸钙(C F)在高危Ⅱ期结直肠癌术后患者辅助化疗中的疗效及毒性反应。方法对32例高危Ⅱ期结直肠癌根治术后患者采用CPT-11联合5-FU及CF方案化疗,4周为1个周期,治疗6个周期,分析其近期疗效及不良反应。结果 32例患者中,第1年无复发转移者,第3年复发转移者1例,1和3年的无病生存率分别为100%(32/32)和96.88%(31/32)。发生Ⅲ/Ⅳ度不良反应分别是迟发性腹泻(9.38%,3/32)、中性粒细胞减少(6.25%,2/32)和恶心呕吐(6.25%,2/32)。结论高危Ⅱ期结直肠癌根治术后患者使用CPT-11联合5-FU及CF化疗是有效的,严重不良反应少,可控制。

甲状旁腺全切加前臂移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究

目的研究甲状旁腺全切加前臂种植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效。方法回顾性分析韶关市第一人民医院于2014年6月-2015年6月期间收治的28例行甲状旁腺全切加前臂种植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的病例,对术前及术后3天、1周、1个月、3个月、6个月、1年的全段甲状旁腺激素(i PTH)、血钙、血磷、钙磷乘积、症状缓解情况、并发症等进行统计学分析。结果所有病例均顺利完成手术,术后骨骼关节疼痛均明显缓解,平均缓解时间1.5天,术后均未出现并发症;除2例复发外,术后3天、1周、1个月、3个月、6个月、1年的i PTH、血钙、血磷、钙磷乘积均较术前明显下降,有统计学意义;术后1年复发2例。结论甲状旁腺全切加前臂移植术能有效治疗继发性甲状旁腺功能亢进,手术安全,短期复发率低。

尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进经两种自体移植方式治疗的效果比较

将治疗的60例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者随机分为对照组和观察组,均采用甲状旁腺全切除术(TPTX),对照组给予自体前臂肱桡肌种植移植,观察组给予自体前臂皮下注射移植,比较两组手术指标、iPTH及贫血变化。结果观察组手术时间、术中出血量与对照组相比差异显著(P<0.05),手术成功率、并发症发生率两组无显著差异(P>0.05);观察组术后1周iPTH水平明显低于对照组(P<0.05),但术后3、6个月iPTH水平无显著差异(P>0.05);观察组术后1周、3个月、6个月Hb、Hct均较对照组改善(P<0.05)。PTX+自体前臂皮下注射移植治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进效果更佳,手术时间短,创伤小,术后恢复理想,具有积极的临床意义。