EMS四代碎石清石系统在膀胱血块填塞治疗中的应用

目的：观察EMS四代碎石清石系统用于膀胱血块填塞的临床疗效。方法选取50例膀胱血块填塞患者，均于尿道黏膜麻醉下用EMS四代碎石清石系统的超声碎石探针行经尿道血块碎吸清除术，观察治疗时间、血块清除情况及不良反应。结果50例均一次性清除膀胱血块，治疗时间5～15min，血块清除率100％；术中发现的明确出血点均电凝止血，无二次血块清除病例，无不良反应发生。结论 EMS四代碎石清石系统用于膀胱血块填塞，血块清除率高，且操作简单、安全。

输尿管长段缺损的替代材料研究进展

输尿管长段缺损的修复与重建一直是较为棘手的问题,临床上治疗方法繁多。寻求合适的替代材料治疗输尿管长段缺损,是泌尿外科的研究重点。长段输尿管的替代和重建应首选自体组织,尤其是膀胱尿路上皮。在无法应用膀胱尿路上皮替代的情况下才考虑其他组织,如回肠、阑尾、大网膜、静脉、膀胱—肾盂瓣和组织工程材料,临床应用时需考虑各种输尿管替代材料的优缺点。

经尿道2μm激光气化切除术治疗腺性膀胱炎

目的：观察经尿道2μm激光气化切除术治疗腺性膀胱炎的临床疗效。方法33例腺性膀胱炎患者，在骶管或硬膜外麻醉下应用RevoLix 2μm激光手术系统实施经尿道气化切除术，观察手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间及疗效。结果33例患者手术均顺利完成，手术时间15~60min，平均（36.88±11.13）min，术中出血量5-40mL，平均（13.28±7.99）mL。术中无输血，无膀胱穿孔，术后无继发出血病例。术后留置导尿管2~6d，平均（4.31±0.97）d。随访3-24个月，治愈27例，好转6例，无癌变发生。结论经尿道2μm激光治疗腺性膀胱炎是一种安全、有效、操作方便的微创手术方法。

融合情感指标的LSTM股价预测模型改进

金融风险的防控一直是国家重点聚焦的战略对象,股市作为金融市场的子市场,其风险也不容忽视。在对股市的研究中,传统的金融理论往往基于有效市场理论,认为投资者都是理性人,但实际上投资者由于认知偏差,个人风险偏好等原因,往往会作出非理性的决策。同时,由于近年来网络迅速发展,大量投资者在股票论坛等发表自己的投资意见,这些网络文本中蕴含着丰富的金融市场信息。结合以上两点,文章采用自然语言处理中的情绪分析方法,通过分析一段时间内的投资者评论得出对应的情绪指标,将投资者情绪指标与传统的股票市场指标相结合,基于LSTM构建改进的股价预测模型,以供参考。

腺性输尿管炎合并输尿管结石1例报告

患者女,55岁,主因右侧腰腹部疼痛不适2年,于2013年3月入院。右腰部疼痛症状间断加重,伴恶心、发热、尿频,曾在当地医院检查确诊右侧输尿管结石,多次行体外冲击波碎石治疗,未见结石排出。查体右肾区轻压痛、叩击痛,右侧输尿管中下段走行区轻压痛。入院后查尿常规正常;腹部CT示右侧输尿管多发结石伴右肾积水、右侧输尿管扩张,右肾体积缩小;静脉泌尿系造影（IVU）：右肾及右输尿管未显影,右侧输尿管下段结石;

自制新型膀胱血块清除装置治疗膀胱血块填塞的应用

目的：探索一种简单实用、能够快速清除膀胱内血块填塞的微创方法。方法：应用自制新型膀胱血块清除装置，对12例膀胱血块填塞患者行血块碎吸清除治疗，观察治疗效果。结果：12例均一次性清除膀胱血块，术后按血凝块体积计量约110-260ml，治疗时间10-35min，平均26min，明显提高了冲洗效率。患者耐受情况好，治疗顺利。结论：应用自制新型膀胱血块清除装置治疗膀胱血块填塞，取材方便，操作简单，创伤小，治疗时间短，适合在各级医院、尤其是在基层医院推广。

阴囊特发性皮肤钙沉着症五例

阴囊特发性皮肤钙沉着症是不溶性钙盐（主要为无定形磷酸钙或少量碳酸钙）沉积于阴囊皮肤内或皮下组织，形成坚硬的丘疹、结节或肿块，多发生于儿童或青年，属于特发性钙沉着症的一个亚型，临床罕见，易误诊。现对2008年6月-2012年1月收治的5例阴囊特发性皮肤钙沉着症进行分析。

经尿道前列腺切除术后膀胱血块填塞的处理对策

目的：探讨经尿道前列腺切除术后膀胱血块填塞的处理对策。方法：回顾性分析26例经尿道前列腺切除术后出现膀胱血块填塞并发症患者临床资料,分别采用保守、电切镜血块清除、自制新型膀胱血块清除装置、EMS四代碎石清石系统的超声碎石探针行经尿道血块碎吸清除等治疗,观察治疗效果。结果：26例患者早期出血12例,术后1~3个月迟发出血14例,经保守治疗好转3例,保守无效而改行经尿道电切镜血块清除止血术5例、采用自制膀胱血块清除装置冲洗好转4例、EMS四代碎石清石系统的超声碎石探针行经尿道血块碎吸清除14例,治疗顺利,术后无输血及再次出血患者,术后5~7 d拔除导尿管,如期出院。结论：经尿道前列腺电切术后膀胱血块填塞是术后较严重的并发症之一,通过保守治疗及腔内手术处理可避免开放手术,明显减轻了患者的痛苦,缩短了治疗时间。

19例良性前列腺增生患者经尿道2μm激光前列腺汽化切除术后迟发性大出血原因分析及处理

经尿道前列腺电切术（TURP）是良性前列腺增生（BPH）手术治疗的金标准[1]。经尿道2μm激光前列腺汽化切除术治疗BPH较TURP出血少、手术效率高、远期随访效果优,术中及术后近期出血的风险较低,但术后迟发性大出血仍为主要并发症之一。

上尿路结石经皮肾镜术后全身炎症反应综合征的危险因素分析

目的探讨上尿路结石经皮肾镜术后全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的危险因素。方法回顾本院泌尿外科2012年5月-2015年9月267例经皮肾镜碎石术后患者的临床资料,通过单因素及多因素Logistic回归分析全身炎症反应综合征的危险因素。结果 267例中,41例(15.4%)出现SIRS表现。其中4例病情加重发生感染性休克,经积极抗感染、对症支持治疗后均恢复,无死亡病例。单因素分析结果表明反复尿路感染病史、手术时间、结石负荷、鹿角形结石与术后SIRS的发生具有相关性。多因素分析发现术前反复尿路感染病史(OR=6.759,P<0.01)、鹿角形结石(OR=6.501,P<0.01)是经皮肾镜术后并发SIRS的独立危险因素。结论对于具有反复尿路感染病史以及鹿角形结石的患者要提高警惕,术前积极控制感染,术中注意无菌操作、避免集合系统损伤,术后严密监控,以降低SIRS发生率。

经腹腔途径腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管下段结石疗效观察

目的：探讨经腹腔途径腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管下段结石的手术疗效。方法采用经腹腔途径腹腔镜输尿管切开取石术治疗48例嵌顿性输尿管下段结石患者，术中留置输尿管支架管及腹膜后引流管。结果48例患者均顺利完成手术，手术时间32～120 min、平均52．6 min；术中出血量10～60 mL、平均32 mL；术后引流管拔除时间2～10 d、平均3．8 d；住院时间4～13 d、平均6．2 d。出现漏尿3例，经充分引流后好转；支架管回缩4例，经输尿管镜拔除；无脏器损伤及感染等并发症。术后随访2～24个月、平均6．8个月，未出现肾萎缩及输尿管继发狭窄等。结论经腹腔途径腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管下段结石，安全可行、创伤小、恢复快。

经尿道2μm激光同期治疗前列腺增生并发膀胱结石22例

目的探讨2μm激光同期治疗前列腺增生并发膀胱结石的临床疗效。方法回顾性分析2011年3月-2012年6月本院完成的22例经尿道2μm激光同期治疗前列腺增生并发膀胱结石患者的临床资料。结果全部患者手术均获成功。患者中位年龄72（57~78）岁,结石中位直径12（3~20）mm,前列腺中位体积42.45（28.05~92.95）ml。2μm激光碎石中位时间28（9~46）min,手术中位时间100（40-130）min,术中中位出血量70（20-130）ml,术后留置尿管中位时间6（3~7）d。术后随访3~12个月,国际前列腺症状评分（international prostatic symptoms score,IPSS）由术前中位评分22（14~31）分降低到术后7（3~11）分（t=-12.591,P〈0.01）,最大尿流率（Qmax）由术前中位最大尿流率4.0（2.0~10.0）ml/s升高到术后19.5（15.0~24.0）ml/s（t=-14.111,P〈0.01）。结论采用2μm激光腔内同期治疗前列腺增生伴膀胱结石安全有效,是高龄、高危患者较为理想的微侵袭性手术治疗方法。

经尿道2μm激光汽化切除术治疗高龄高危良性前列腺增生疗效观察

目的探讨经尿道2μ.m激光汽化切除术治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)的安全性和有效性。方法2011年3月-2012年12月对39例高龄高危BPH患者应用经尿道前列腺2μm激光汽化切除治疗,观察临床效果及并发症发生情况。结果本组手术均获成功。手术时间(84.62±39.51)min,术中出血量(80.00±90.73)mL,术后留置尿管(5.10±0.97)d,住院时间(16.95±4.35)d。国际前列腺症状评分从(26.21±2.81)分降低到(12.00±3.09)分(P<0.05),生活质量评分从(5.33±0.66)分降至(2.00±0.92)分(P<0.05),最大尿流率从(6.96±3.11)mL/s升高到(15.20±1.97)mL/s(P<0.05)。结论对于高龄、高危BPH患者,采用经尿道前列腺2μm激光汽化切除术是可行的,并且具有出血少、围术期安全性高、并发症少等优点,而且操作安全简便,是较为理想的微侵袭性手术治疗方法。

经尿道2μm激光汽化切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤78例

目的探讨经尿道2μm激光汽化切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的效果和安全性。方法对2011年3月—2012年3月解放军252医院应用经尿道2μm激光汽化切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤78例临床资料进行分析。结果 78例手术均获成功。平均手术时间63 min。无闭孔反射及膀胱穿孔等并发症发生,平均留置导尿时间7 d。2例出院1周后因严重血尿再次入院,经膀胱镜下2μm激光止血后治愈。术后随访3～15个月,2例复发,经再次2μm激光治疗后未复发。结论经尿道2μm激光汽化切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤具有出血少、围术期安全性高、并发症少等优点,而且操作安全简便,易于掌握。

经尿道2μm激光前列腺汽化切除术治疗良性前列腺增生临床观察

目的探讨经尿道2μm激光前列腺汽化切除术治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的疗效和安全性。方法 2011年3月—2012年3月对BPH 110例应用经尿道2μm激光前列腺汽化切除术治疗,观察临床效果及并发症发生情况。结果本组手术均获成功。手术平均时间(66.33±19.66)min,术中平均出血量(67.27±28.91)ml,术后留置尿管时间(5.73±0.81)d,平均住院时间(17.62±4.55)d。IPSS评分和最大尿流率得到改善,且未发生并发症。结论应用经尿道2μm激光前列腺汽化切除术治疗良性BPH具有出血少、围术期安全性高、并发症少等优点,而且操作安全简便,是较为理想的微创性手术治疗方法。

蜂毒多肽对膀胱移行细胞癌裸鼠移植瘤生长的影响

目的观察蜂毒多肽对T24膀胱癌细胞增殖、凋亡、细胞侵袭及裸鼠移植瘤生长的影响。方法将1、10、100 mg/ml的蜂毒多肽分别作用于膀胱癌T24细胞12、24和48 h,MTT法检测细胞活力变化及生长抑制率,流式细胞术及Transwell小室法检测蜂毒多肽作用48 h时T24细胞周期、细胞凋亡率及细胞侵袭力。将T24膀胱癌细胞接种于裸鼠,成瘤后分为对照组、蜂毒多肽低剂量组[1 mg/(kg·d)]、中剂量组[5 mg/(kg·d)]和高剂量组[25 mg/kg·d)],检测5、10和15 d裸鼠移植瘤体积、肿瘤生长抑制率及15 d时肝肾功能、血常规变化。结果随蜂毒多肽浓度增加及作用时间延长,T24细胞生长及凋亡发生受到显著影响(P<0.05,P<0.01),100 mg/ml蜂毒多肽作用48 h时,细胞生长抑制率升高,生长周期阻滞于G0/G1期,细胞凋亡率升高,细胞侵袭力显著下降(P<0.01)。蜂毒多肽组裸鼠移植瘤体积显著小于对照组,15 d时蜂毒多肽高剂量组肿瘤体积显著降低(P<0.01)。各组肝肾功能和血常规无明显变化(P>0.05)。结论蜂毒多肽可引起体外T24膀胱癌细胞增殖抑制、凋亡率增加及细胞侵袭力下降,可显著抑制裸鼠膀胱癌细胞移植瘤生长。

膀胱肌瓣代输尿管术治疗全程输尿管缺损(附1例报告并文献复习)

目的总结膀胱肌瓣代输尿管术治疗全程输尿管缺损的经验,为临床提供借鉴和指导。方法报告1例医源性全程输尿管损伤患者行膀胱肌瓣代输尿管术治疗的临床资料,并结合文献进行分析。结果术中切取膀胱肌瓣替代左输尿管缺损约25 cm,术中、术后无明显并发症发生。术后血肌酐、尿素氮及电解质较术前无明显变化;2个月时左肾造瘘管造影示膀胱肌瓣代输尿管通畅,吻合口无狭窄,膀胱容量约250 mL;6个月时肾动态显像检查示左肾功能改善,膀胱功能恢复。结论对输尿管缺损患者应首选自身尿路组织替代,膀胱肌瓣代输尿管术是治疗全程输尿管缺损的方法之一,其能恢复尿路的连续性,改善患者的肾功能,值得临床推广应用。

3D腹腔镜肾盂切开取石术治疗复杂性感染性肾结石1例

1 临床资料 患者，男性，32岁。因左侧腰部间断性胀痛2个月于2013年12月15日入院，无尿频、尿急、尿痛，无腹胀、腹泻、发热。查体无明显阳性体征。超声检查：左肾可见一强回声斑，约2．2cm×I．1cm大小。IVU检查：左肾结石伴左肾积水，考虑左肾盂、输尿管结合部狭窄，建议逆行造影检查。

无管化经尿道输尿管镜下2微米激光治疗小儿输尿管囊肿(附33例报道)

目的：探讨无管化经尿道输尿管镜下2μm激光治疗小儿输尿管囊肿的可行性。方法对33例接受经尿道输尿管镜下2μm激光低位开窗术治疗的小儿输尿管囊肿病例进行回顾分析。患儿年龄3（1～7）岁。采用F8/9.8输尿管镜和2μm激光手术系统，行囊肿低位开窗术，术后不留置输尿管支架管及尿管，观察其临床效果。结果全部病例顺利完成手术，术后无明显并发症，如期出院，随访期间未见输尿管囊肿复发。结论经尿道输尿管镜下2μm激光低位开窗术治疗小儿输尿管囊肿具有出血少、操作安全简便等优点，无管化方案可进一步降低手术创伤，减轻术后不适感，加快恢复进程，是一种安全、可靠的微创手术方法。

新型膀胱血块清除装置的研制

目的:研制一种新型膀胱血块清除装置,有利于安全便捷地清除膀胱内血块。方法:新型膀胱血块清除装置由霍夫曼式吸球、中空式尿道探子和连接胶管3个部分组成。霍夫曼式吸球材质为硅胶,中空式尿道探子采用不锈钢制作,连接胶管为乳胶管或橡胶管。使用时将霍夫曼式吸球内充满生理盐水,通过挤压吸球,利用负压吸引作用完成血块的清除操作。结果:该装置进入膀胱后,可以引流新鲜及陈旧的膀胱血块,提高了医疗操作的安全性,简化了操作步骤,提高了冲洗效率。结论:该装置结构精巧,操作安全简便,值得推广应用。