老年人重症急性胆管炎53例诊治分析

目的探讨老年人重症急性胆管炎(ACST)病人的死亡率原因及手术时机。方法回顾分析53例ACST病人的治疗及愈后情况。结果死亡15例,其中手术治疗死亡11例,术前未出现休克病人,无死亡病例。结论ACST病人应在出现五联症之前手术,对于出现休克的病人应先给予适当的保守治疗,病情稳定后再手术;贻误手术时机,严重并发症及并存病、高龄是死亡的主要原因。

胰腺闭合性损伤48例分析

目的探讨胰腺闭合性损伤早期诊断的方法和术式与预后关系。方法对48例胰腺不同程度闭合性损伤的诊断和治疗进行回顾和分析。结果48例患者中治愈46例(96%),并发胰瘘3例,十二指肠瘘1例,腹腔内感染2例,应激性溃疡合并上消化道出血1例,死亡2例(4%)。结论胰腺闭合性损伤早期诊断及手术方式的选择是减少并发症及死亡率的关键。

胰腺假性囊肿46例诊治体会

目的:对胰腺假性囊肿的治疗方式和效果进行评价.方法:对46例胰腺假性囊肿的处理方式、效果及并发症进行回顾性分析。结果:经CT或超声引导下经皮置管引流组6例,外科手术治疗40例,病死率2.5%(1/40),手术方式包括:假性囊肿切除6例;囊肿十二指肠吻合2例;囊肿胃后壁吻合20例;囊肿空肠Roux-en-Y吻合12例,术后消化道出血分别为35%(7/20)和7%(2/12)。结论:B超或CT引导经皮置管引流创伤小,操作相对简单,是传统开腹外引流术的有效替代方式。虽然微创技术使胰腺假性囊肿的治疗方式多样化,但仍有不少患者需要外科手术治疗。囊肿胃吻合术后消化道出血的发生率高于囊肿空肠Roux-en-Y吻合术.但多数易于控制,仍然是一种简单合理的内引流。对于难以排除恶性的假性囊肿,应尽量手术切除。

先天性肌性斜颈胸锁乳突肌Ⅰ、Ⅲ型胶原的免疫组化研究

目的研究先天性肌性斜颈胸锁乳突肌Ⅰ、Ⅲ型胶原的增生和表达情况,探讨先天性肌性斜颈胸锁乳突肌纤维化的发生机制。方法采用Masson三色胶原染色法观察胶原的增生情况;免疫组织化学染色法观察Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达情况。结果Masson染色显示病变组胶原大量增生,免疫组织化学染色显示Ⅰ、Ⅲ型胶原在病变组表达明显增加,其增加较对照组有显著性差异(P<0.01)。结论先天性肌性斜颈胸锁乳突肌的纤维化与Ⅰ、Ⅲ型胶原的增生有关,其纤维化的程度与Ⅰ、Ⅲ型胶原增生的量有关。

早期脑保护对普外科患者术中低血压性脑水肿的预防作用

目的探讨普外科患者术中低血压早期实施脑保护预防脑水肿的方法及疗效。方法54例术中低血压患者分2组,每组27例。早期脑保护组在患者脑水肿症状出现前给予低温、渗透性利尿剂、激素及镇静剂等脑保护措施,晚期脑保护组在脑水肿出现后实施与早期脑保护组相同的脑保护措施。根据G lasgow昏迷评分标准评定2组疗效。结果早期脑保护组术后发生脑水肿7例(25.9%),死亡3例(11.1%)。晚期脑保护组术后发生脑水肿11例(40.8%),死亡5例(18.6%)。术后第1天、第3天、第5天、第7天G lasgow昏迷评分2组比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论早期实施脑保护可有效预防低血压性脑水肿,降低其发生率及病死率。

贲门癌切除术后的远期疗效及其预后因素

1979年3月至1981年12月共手术治疗贲门癌患者134例,切除率为78.4%。术后5年生仔率为21.0%:10年生存率为12.0%。病程短、浆膜无肿瘤浸润、淋巴结无转移和根治性手术切除是贲门癌患者术后生存期长的重要因素。

喙突下臂丛神经阻滞用于骨科上肢手术的效应观察

目的：观察用神经刺激仪定位喙突下臂丛神经阻滞的临床效应。方法将80例ASA Ⅰ-Ⅱ级骨科肘关节以下部位择期手术患者按照随机数字表达法分为喙突下组（A组）和腋路组（B组），每组40例。分别应用神经刺激仪进行喙突下和腋路途径施行臂丛神经阻滞。记录两组阻滞起效时间和维持时间；比较臂丛阻滞效果及感觉阻滞成功率；记录副作用；评价综合满意度。结果同样浓度容量的局麻药，阻滞起效时间A组较B组短（P〈0．05）；维持时间两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。桡神经、肌皮神经、腋神经、前臂内侧皮神经、正中神经感觉完全阻滞率A组为93．3%-100%，明显高于B组的60．0%-86．7%（ P〈0．05）；两组尺神经感觉完全阻滞率均为100%。两组均无副作用发生；综合满意度A组较B组高（ P〈0．05）。结论用神经刺激仪定位喙突下臂丛阻滞操作简便，阻滞起效时间短，阻滞成功率高，效果确切。

汽车发动机维修及保养方法分析

随着汽车行驶里程的增加和使用时间的延续,汽车难免会出现各种各样的故障,特别是对于汽车发动机,我们需要在了解其运行原理的基础上,发现有可能出现的故障,并且对这些故障产生的原因和维修解决方法进行了解,从而应对行车过程中出现的突发状况,希望以后加强汽车维修技术,为汽车行业做出更大的贡献。

等比重左布比卡因腰麻液用于腰—硬联合麻醉下剖宫产手术的效果

目的:比较0.5%等比重左布比卡因与重比重布比卡因腰麻液在剖宫产手术中的麻醉效果及对产妇血流动力学的影响。方法:选择400例ASA分级I～II级的剖宫产患者,将其随机分为两组:等比重左布比卡因组(a组):腰麻用药为0.5%左布比卡因2ml;重比重布比卡因组(b组):腰麻用药为0.75%布比卡因2ml加10%葡萄糖注射液1ml稀释至3ml后注入2ml,每组200例。分别记录比较腰麻的起效时间、达到最高平面所需时间、最高镇痛平面、需要静脉辅助药情况及产妇低血压、恶心呕吐情况,并记录新生儿apgar评分情况。结果:b组发生低血压和恶心呕吐的例数明显多于a组(p<0.05)。结论:0.5%左布比卡因等比重液用于腰-硬联合麻醉行剖宫产手术更平稳,母婴更安全。

静吸复合全麻中普鲁卡因的麻醉作用

静吸复合全麻中普鲁卡因的麻醉作用刘同喜，杨得祥，李浩村，吴尚德，张宝林，崔正光选择６０例全麻病人随机分为两组，即普鲁卡因静吸复合组（普组）和无普鲁卡因静吸复合组（无普组）。对其在静吸复合全麻中的作用和地位进行了临床观察和对比。我们认为：普鲁卡因在静吸...

“军事片”兵味要浓

军事题材电影要弘扬爱国主义和革命英雄主义精神,“兵味”要浓,贴近生活,这是部队建设和广大观众审美心理的客观需求。回顾一些老影片、如《英雄儿女》《董存瑞》《上甘岭》等,人们之所以百看不厌,是因为在那些英雄身上凝聚着中华民族最进步、最纯洁、最富有牺牲精神的铀块,同时又饱含着真实浓郁的“兵”味。

门型移动式启闭机维护保养及故障处理

列举了门型移动式启闭机的日常维护、定期维护、故障处理及注意事项,具有一定的借鉴意义。