青少年阈下抑郁患者血清HDAC3和BDNF检测在认知功能诊断中的临床价值

目的分析血清组蛋白脱乙酰酶-3(HDAC3)、脑源性神经生长因子(BDNF)水平与青少年阈下抑郁患者认知功能障碍(CI)的相关性及其诊断价值。方法选取2018年1月—2021年12月海南省安宁医院精神科收治青少年阈下抑郁患者207例为研究对象,采用蒙特利尔认知评分量表(MoCA)评估患者认知功能,并将其分为非CI组135例(MoCA评分≥26分)和CI组72例(MoCA评分<26分)。采用酶联免疫吸附法检测血清HDAC3、BDNF水平;采用Pearson相关分析检验青少年阈下抑郁CI患者血清HDAC3、BDNF水平与MoCA评分的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清HDAC3、BDNF水平对青少年阈下抑郁患者CI的诊断价值。结果CI组血清HDAC3水平高于非CI组,BDNF水平低于非CI组(t/P=11.209/<0.001、11.554/<0.001)。CI组MoCA评分量表中命名、语言、视空间与执行力、注意、延迟回忆、抽象、定向评分及MoCA总分均显著低于非CI组(t/P=15.759/<0.001、21.572/<0.001、6.032/<0.001、13.845/<0.001、7.639/<0.001、23.638/<0.001、4.332/<0.001、22.038/<0.001)。青少年阈下抑郁CI患者血清HDAC3水平与MoCA评分呈负相关,血清BDNF水平与MoCA评分呈正相关(r/P=-0.534/<0.001、0.542/<0.001)。血清HDAC3、BDNF水平单独及二者联合诊断青少年阈下抑郁患者CI的曲线下面积(AUC)分别为0.815、0.777、0.866,二者联合诊断AUC大于BDNF单独诊断(Z=2.997,P<0.001)。结论青少年阈下抑郁并发CI患者血清HDAC3表达异常升高,BDNF表达异常降低,二者均对CI具有较高的诊断价值。

抗精神病药联合重复经颅磁刺激对首发精神分裂症患者临床疗效

目的:探讨抗精神病药联合重复经颅磁刺激对首发精神分裂症患者临床疗效及其卫生经济学效益分析。方法:选择首发精神分裂症患者85例为研究对象,随机分为观察组40例和对照组45例。两组患者均采用抗精神病药治疗,观察组联合重复经颅磁刺激治疗。比较两组患者阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、疗效、生活质量量表(SQLS-R4)评分,评价该方案的卫生经济学效益。结果:观察组患者治疗后PANSS中阳性症状、阴性症状及一般精神病理评分均明显低于对照组(t=4.119,t=2.286,t=3.231;P均<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,随访期内PANSS总评分及复发率明显低于对照组(P<0.05);观察组SQLS-R4生活质量评分明显高于对照组(P<0.05);观察组劳动价值明显高于对照组,成本支出明显低于对照组(P<0.05);观察组效益-成本比明显高于对照组(P<0.05)。结论:对首发精神分裂症患者采用抗精神病药联合重复经颅磁刺激治疗,可提高临床治疗效果,让患者获得更佳的卫生经济学效益。

脑心通结合抗抑郁药对卒中后抑郁患者脑血管灌注量、血清神经递质及BAFF、ARPIL水平的影响

目的 探讨脑心通结合抗抑郁药对卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者脑血管灌注量、血清神经递质、B淋巴细胞刺激因子(B cell activating factor,BAFF)和增殖诱导配体(a proliferation inducing ligand,APRIL)水平的影响。方法 选取2019年3月—2020年7月海南省安宁医院收治的PSD病人120例为研究对象,按照随机数字表法分成对照组和研究组,各60例。对照组给予基础治疗联合舍曲林,研究组给予基础治疗联合舍曲林和脑心通胶囊。治疗6个月后,比较2组治疗前后焦虑抑郁情况、神经与认知功能、生活质量、脑血管灌注量、血清神经递质和免疫调节指标水平;统计两组患者治疗6个月内不良反应情况。结果 治疗6个月后,2组汉密尔顿抑郁评分和汉密尔顿焦虑评分低于治疗前(t=38.336、28.801,39.615、24.149,P均<0.001),且研究组低于对照组(t=9.902、7.879,P<0.001);2组神经功能缺损评分低于治疗前(t=73.234、38.386,P均<0.001),且研究组低于对照组(t=20.275,P均<0.001);2组认知功能评分高于治疗前(t=11.428、5.489,P均<0.001),且研究组高于对照组(t=3.131,P=0.002);2组脑血容量和脑血流量高于治疗前(t=22.463、17.428,17.781、10.470,P均<0.001),且研究组高于对照组(t=2.901、5.134,P=0.016、<0.001);2组脑源性神经营养因子、血清5-羟色胺和去甲肾上腺素含量高于治疗前(t=22.815、17.068,24.579、19.283,46.583、37.896,P均<0.001),且研究组高于对照组(t=2.843、3.815、7.255,P=0.005、<0.001、<0.001)。研究组B淋巴细胞刺激因子和增殖诱导配体含量水平低于治疗前(t=5.783、4.495,P均<0.001),且低于对照组(t=2.377、2.059,P=0.019、0.042)。2组治疗后世界卫生组织生活质量总评分高于治疗前(t=9.568、8.091,P均<0.001),且研究组总分高于对照组(t=5.114,P<0.001)。2组均未出现严重药物不良反应(χ^(2)=0.120,P=0.729)。结论 脑心通胶囊联合抗抑郁药治疗PSD有较显著疗效,可以帮助患者恢复神经功能、提高血清神经递质水平、改善脑血管灌注量,值得临床推广使用。

海南省援鄂抗击新型冠状病毒肺炎医务人员心理健康状况分析

目的:了解海南省援鄂抗击新型冠状病毒肺炎医务人员的心理健康现状,并有针对性的制定干预措施。方法:对2020年3月17日返琼的援鄂抗击新型冠状病毒肺炎第二、第三及第五批医务人员共243人进行心理评估,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心理健康自评问卷(简称SRQ-20)、创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)进行问卷调查。结果:共完成了221人的心理评估,调査提示返琼医务人员中有焦虑症状者占9.05%,有抑郁症状者占16.29%,心理健康自评异常者占13.12%,有创伤后应激障碍症状者占9.05%;其中,抑郁自评量表得分在性别、年龄、医务人员类别和学历水平上存在差异(U=-3.442,P=0.001;χ^2=15.733,P=0.001;χ^2=12.826,P=0.005;χ^2=24.677,P=0.000);抑郁自评量表得分与性别、年龄、医务人员类别和学历水平存在相关(rs=-0.232,P<0.01;rs=0.222,P<0.01;rs=-0.173,P<0.01;rs=0.216,P<0.01);回归分析后排除了相关性(P<0.05)。结论:海南省援鄂抗击新型冠状病毒肺炎医务人员的心理健康状况异于常人,并且不受性别、年龄、医务人员类别和学历水平的影响,应予以足够的重视并采取早期干预措施。

强啡肽原基因和多巴胺D_2受体基因与精神分裂症的关系研究

目的探讨甘肃省汉族人群强啡肽原(Prodynorphin,PDYN)基因和多巴胺D2受体(dopamine D2 receptor,DRD2)基因与精神分裂症遗传易感性的关系及其相互作用对精神分裂症的影响。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测128例精神分裂症患者和124例健康对照者PDYN基因启动子区68bp可变串联重复序列(variable number tandem repeat,VNTR)多态性及DRD2基因启动子区-141位胞嘧啶插入/缺失(-141C Ins/Del)多态性的基因型和等位基因的频率。结果精神分裂症患者PDYN等位基因和基因型频率与健康对照者没有显著不同;精神分裂症患者DRD2-141C Del等位基因的频率则显著低于健康对照者;在携带DRD2-141C Del等位基因的精神分裂症患者和健康对照者中,精神分裂症患者PDYN等位基因3的频率显著高于健康对照者。结论DRD2-141C Del等位基因的降低可能与精神分裂症的遗传易感性相关,单独的PDYN基因多态性不会改变精神分裂症的危险度,但是通过与DRD2-141C Del等位基因的上位相互作用可能与这种疾病的易感性相关。

精神病院与综合医院医疗纠纷原因的比较

目的探讨精神病院与综合医院医疗纠纷原因的异同,以便于因地制宜地制订有效的预防措施。方法采用回顾性对照研究,对海南省安宁医院及海口市人民医院2007年1月~2013年12月间发生的医疗纠纷进行分析。结果海南省安宁医院的医疗纠纷中门诊投诉比例为15.15%,同期海口市人民医院的医疗纠纷中门诊投诉比例为59.06%,二者比较差异有统计学意义（χ2=49.04,P〈0.05）。投诉人员性质比较：海南省安宁医院以患者家属投诉为主,海口市人民医院以患者本人投诉为主,二者比较差异有统计学意义（χ2=498.42,P〈0.05）。常见医疗纠纷原因：海南省安宁医院以工作责任心不强为主,海口市人民医院以服务态度与沟通欠佳为主,二者比较差异有统计学意义（χ2=41.63,P〈0.05）。结论精神病院与综合医院的医疗纠纷原因存在差异,这可能与二者的就医环境和患者的疾病特点相关。

卒中后抑郁患者血清BDNF水平变化的临床意义

目的分析卒中后抑郁患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平与病情严重程度相关性。方法选择2015年8月—2018年1月海南省安宁医院心理咨询治疗中心治疗卒中后抑郁患者82例作为病例组,另纳入同期体检的健康者90例作为对照组,对2组患者的临床资料及卒中后抑郁患者BDNF水平与病情严重程度相关性进行分析。结果病例组患者血清BDNF水平低于对照组[(12.94±5.88)ng/ml vs.(23.25±8.79)ng/ml,t=-8.959,P <0.001],抑郁评分和NIHSS评分高于对照组患者(t=9. 767、5.054, P均<0.001);在病例组患者中,不同病灶体积、不同抑郁评分、不同NIHSS评分患者的血清BDNF-水平比较差异均具有统计学意义(t=-6. 616、F=15. 204、t=-7.273,,P均<0.001);血清BDNF水平与病灶体积、抑郁评分、NIHSS评分之间均呈负相关(r=-0. 397、-0.432、-0.411,P均<0.001);利用血清BDNF水平、抑郁评分和NIHSS评分对卒中后抑郁患者进行诊断,最佳截断值分别为21.72 ng/ml、11.56分、16.78分,诊断准确度分别为57.34%、64.17%、58.89%。结论卒中后抑郁患者的血清BDNF水平明显降低,随着患者的病情加重,血清BDNF水平也下降趋势,其对卒中后抑郁具有一定的诊断意义。

血清Th细胞因子在脑卒中后抑郁患者血清中的表达水平分析

目的探究血清Th细胞因子在脑卒中后抑郁患者血清中的表达水平。方法前瞻性选取2016年9月至2018年9月海南省安宁医院收治的100例在脑卒中发病后24 h内入院的缺血性脑卒中抑郁患者(脑卒中后抑郁组,n=37)、脑卒中后非抑郁患者(脑卒中后非抑郁组n=63)和同期体检健康的受试者(正常对照组,n=50)。利用酶联免疫吸附试验检测三组入院后第1、7天的血清Th细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-18(IL-18)的表达水平,采用Logistic回归分析法分析脑卒中后抑郁的相关因素。结果 100例脑卒中患者中有37例(37. 0%)在入院2周时被诊断为重度抑郁症。入院后第1天,脑卒中患者血清IL-6、TNF-α和IL-18表达水平(7. 99±3. 36 pg/ml;12. 97±5. 30 pg/ml;370. 38±127. 09 pg/ml)明显高于正常对照组(5. 02±2. 06 pg/ml;9. 69±3. 99 pg/ml;168. 96±75. 26 pg/ml)(P <0. 05)。入院后第7天,脑卒中患者血清IL-6、TNF-α和IL-18水平仍明显高于正常对照组(P <0. 05),脑卒中后抑郁组患者血清IL-18表达水平(463. 47±134. 83 pg/ml)明显高于脑卒中后非抑郁组患者(343. 62±119. 14 pg/ml,P <0. 05),而脑卒中后抑郁组与脑卒中后非抑郁组患者血清IL-6(7. 03±3. 10pg/ml vs. 8. 16±3. 80 pg/ml)、TNF-α(11. 74±4. 36 pg/ml vs. 10. 67±4. 27 pg/ml)水平无显著差异(P <0. 05)。脑卒中后第7天血清IL-1是脑卒中急性期并发抑郁症的独立危险因素(OR=1. 008,95%CI:1. 004~1. 011,P <0. 01),而血清IL-6、TNF-α水平与脑卒中后抑郁症的发生无相关性,分别为OR=1. 069,95%CI:0. 417~2. 471,P> 0. 05和OR=1. 081,95%CI:0. 562~2. 011,P> 0. 00。结论脑卒中后第7天血清Th细胞因子IL-18表达显著增高,且与脑卒中后并发抑郁症具有相关性。

经颅磁刺激联合齐拉西酮胶囊对精神分裂症患者代谢指标及血清神经营养因子水平的影响

目的探讨经颅磁刺激联合齐拉西酮胶囊对精神分裂症患者代谢指标及血清神经营养因子水平的影响.方法选择2017年2月至2018年8月在海南省安宁医院进行治疗的精神分裂症患者86例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例,对照组给予齐拉西酮胶囊口服,观察组在对照组基础上增加经颅磁刺激.分析治疗效果,比较2组治疗前后的糖脂代谢指标、精神病症状评分、血清泌乳素水平和体重指数、血清神经营养因子水平及不良反应发生情况.结果治疗后2组空腹血糖、总胆固醇水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组[(5.1±0.4)mmol/L比(5.7±0.4)mmol/L、(4.0±0.3)mmol/L比(4.2±0.6)mmol/L];空腹胰岛素水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组[(13.2±2.0)mIU/L比(9.1±0.9)mIU/L],差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后2组阳性症状评分、一般精神病理评分及观察组阴性症状评分均较治疗前降低,且观察组阴性症状评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).2组患者治疗前后组内、组间比较血清泌乳素水平和体重指数差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗后,2组血清神经营养因子水平均较治疗前增高,且观察组高于对照组[(43±5)μg/L比(40±4)μg/L],差异有统计学意义(t=-3.928,P<0.001).2组体位性低血压、锥体外系反应、恶心、呕吐、视物模糊的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论使用经颅磁刺激联合齐拉西酮胶囊治疗精神分裂症患者,可以改善糖脂代谢指标和血清神经营养因子水平,改善阴性症状,安全性良好.

女性抑郁症患者生命质量与月经失调相关性研究

目的:探讨月经失调的女性抑郁症患者的生命质量,并分析其影响因素。方法:筛选女性抑郁症患者112例为研究对象,收集一般资料,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HA-MA)评定临床症状严重程度,并用简明健康状况调查问卷(SF-36)评定生命质量。结果:女性抑郁症患者月经失调组与非月经失调组间HAMD总分、焦虑化、认知障碍、HAMA总分以及精神性焦虑间的差异具有统计学意义(P<0.01或<0.05)。女性抑郁症患者月经失调组与非月经失调组生命质量的比较中,月经失调组的女性抑郁症患者在躯体疼痛(BP)、精力(VT)、精神健康(MH)三个维度上明显低于非月经失调组,差异具有统计学意义(P<0.01),其余五个维度两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:女性抑郁症患者月经失调组的临床症状更加严重,并且生命质量明显低于正常。

兰州—西宁城镇密集区经济增长空间收敛性研究

应用σ收敛与β收敛方法对兰州—西宁城镇密集区2000—2010年的经济发展状况进行收敛测算。从时间断面把握兰西城镇密集区经济收敛或发散趋势的同时,以人均GDP为指标,以县级行政区为研究单元,采用GIS空间分析技术,对近10年来兰西城镇密集区经济收敛或发散状况进行空间模拟,从时间和空间两个纬度分析兰西城镇密集区经济发展过程。结果表明:①兰西地区整体经济增长自2002后呈现出σ收敛趋势,但收敛速度较为缓慢。局部空间结构相对稳定,收敛较弱。②兰西城镇密集区县域经济发展存在微弱的绝对β收敛,且以每年2%的速度收敛。通过控制人口、城市化水平、人力资本、经济实力等内生变量,收敛性得到明显改善,条件β收敛在缩小兰西地区县域之间的经济发展差距上具有一定稳健性。③以劳均GDP为指标,从截面回归分析结果可判断,2000—2010年,兰西城镇密集区城市间经济同时存在新古典主义和新增长理论的收敛机制。

新型气动固体颗粒喷洒器的研制

煤矿防火与抑尘技术是现代煤炭工业不可缺少的安全措施。NCZ-1型防火抑尘剂是原经贸委项目“矿井高效防灭火新材料开发”课题研究的成果。现场的工业性试验证明．NCZ-1型防火抑尘剂对抑尘、防火、防冻等方面具有明显的效果。但由于采用人工撒布方式．存在着工作效率低、劳动强度大、撒布不均匀等问题，因此．亟需研制一种防火抑尘剂的喷撒装置并研究其应用工艺，

奥氮平治疗精神分裂症患者MC4R rs489693基因多态性与糖脂代谢紊乱关联性分析

目的:探讨黑素皮质素4受体(melanocortin four receptor,MC4R)rs489693多态性对奥氮平治疗12周后精神分裂症患者糖脂代谢的影响。方法:选取171例精神分裂症患者,根据DNA测序法检测MC4R基因489693位点的多态性分为AA组12例,AC组59例,CC组100例,于治疗前和治疗12周后测定血糖、血脂水平,比较3组间各变量的差异,并统计分析治疗后患者糖脂异常发生率。结果:分析发现治疗12周后AA组血糖净增大于CC组(P<0.05),AA组胆固醇、甘油三酯净增均大于AC组和CC组(P<0.05);治疗后AA组患者血糖、至少一项血脂异常发生率大于AC组和CC组(P<0.01)。结论:MC4R基因rs489693的基因多态性与奥氮平治疗精神分裂症患者发生糖脂代谢紊乱具有一定关系。

社交技能训练对出院康复期精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨社交技能训练对康复期精神分裂症患者社会功能的影响。方法选取2015年1~2月在海南省安宁医院临床好转出院的精神分裂症患者80例,按随机数表法将患者分为干预组与对照组,每组40例。对照组给予药物治疗与常规护理。训练组在药物治疗的基础上,给予社交技能训练3个月。采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和日常生活能力量表(ADL)对两组患者干预前及干预第2个月末及第3个月末的日常生活能力、社交能力情况进行评价。结果干预组与对照组入组前时的ADL评分[(28.9±9.16)分vs(29.4±8.14)分]和SDSS评分[(15.3±4.27)分vs(16.1±4.30)分]比较差异均无统计学意义(P>0.05);第2个月末干预组的ADL评分和SDSS评分分别为(23.25±7.92)分和(12.8±4.15)分,对照组为(28.50±9.46)分和(15.6±4.60)分,第3个月末干预组的ADL评分和SDSS评分分别为(20.35±7.62)分和(11.5±4.03)分,对照组为(26.20±8.20)分和(14.9±4.28)分,干预组评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论有目的、有计划的社交技能训练能有效改善精神分裂症患者的生活质量,促进其社会功能的恢复,最大程度减少精神残疾。

抑郁症与躁狂症患者心肌酶谱比较分析

目的探讨抑郁症患者与躁狂症患者的心肌酶谱差异特征,分析其相关的影响因素。方法筛选40例汉族抑郁症患者和38例躁狂症患者纳入研究对象,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)、躁狂评定量表(BRMS)评定临床症状严重程度,检测心肌酶五项。采用SPSS13.0软件统计分析。结果入院时抑郁症患者组与躁狂症患者组心肌酶五项中磷酸肌酸激酶(CK)(χ2=4.863,P<0.01)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)(χ2=8.642,P<0.01)、乳酸脱氢酶(LDH)(χ2=3.297,P<0.05)比较差异有统计学意义,羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)以及同型半胱氨酸(HCY)在两组间没有阳性发现。躁狂症患者BRMS评定临床症状严重程度与心肌酶五项中CK(r=0.429,P<0.01)、CK-MB(r=0.283,P<0.05)、LDH(r=0.214,P<0.05)呈正相关性。结论躁狂症患者心肌酶三项指标明显高于抑郁症患者,且躁狂症患者临床严重程度与心肌酶五项呈正相关。

舒必利联合重复经颅磁刺激治疗老年抑郁症的疗效

目的探讨舒必利联合重复经颅磁刺激(r TMS)治疗老年抑郁症的疗效及安全性。方法将90例老年抑郁症患者随机分为研究组和对照组各45例,研究组选用舒必利联合r TMS治疗,对照组单用r TMS治疗,分别于治疗前及治疗后第2、4、6周使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果治疗6 w后,研究组痊愈5例,显著进步10例,进步25例,无效5例,显效率33.3%,有效率88.9%;对照组痊愈3例,显著进步7例,进步20例,无效15例,显效率22.2%,有效率66.7%。研究组疗效显著高于对照组(P均<0.05);两组HAMD量表评分比较,研究组在治疗第4、6周时减分率较对照组显著下降(P均<0.05);两组治疗过程不良反应症状量表(TESS)分值差异无统计学意义(P均>0.05)。结论舒必利联合r TMS磁治疗老年抑郁症安全有效。

山楂治疗氯氮平所致肥胖高脂血症疗效观察

目的观察山楂治疗氯氮平所致肥胖高脂血症的临床疗效及安全性。方法采用随机数字表法将2013年1月至2014年12月我院精神科收治的86例精神分裂症患者分为观察组与对照组各43例,观察组应用氯氮平以及山楂丸治疗,疗程3个月,对照组仅应用氯氮平治疗,两组均每日辅助0.5 h心理行为干预治疗。分别于治疗的第0、1、2、3个月测查两组总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)、体质量和不良反应。结果观察组痊愈5例,显著进步15例,进步19例,无效4例,显效率为46.5%,有效率为90.7%;对照组痊愈2例,显著进步8例,进步12例,无效21例,显效率为23.3%,有效率为51.2%,观察组显效率、有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的血脂[TC、TG治疗前vs治疗后第2个月:(9.37±0.13)mmol/L vs(5.21±0.11)mmol/L、(2.92±0.12)mmol/L vs(2.21±0.13)mmol/L]、体重指数[治疗前vs治疗后第3个月:(32.28±1.53)vs(24.21±1.73)]治疗后均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),对照组的血脂、体重指数治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗过程中不良反应TESS分值差异无统计学意义(P>0.05)。结论山楂治疗氯氮平所致肥胖高脂血症安全有效,服用方便依从性好。

难治性精神分裂症药物基因检测CYP相关性研究

目的:研究精神分裂症的难治性相关因素。方法:选取200例难治性精神分裂症患者和200例非难治性精神分裂症患者,药物基因检测他们的CYP系列基因CYP1A2、CYP3A4、CYP2D6,对3个基因的快代谢型概率进行比较分析;再将200例难治性精神分裂症患者随机分为合并药物治疗组、单一药物治疗组各100例,分别于治疗的0W、4W进行药物基因检测3个基因快代谢型以及BPRS量表评分疗效进行比较分析。结果:难治性精神分裂症患者CYP1A2、CYP3A4、CYP2D6基因快代谢型概率与非难治性差异具有显著性(P<0.05);治疗4 W后合并药物治疗组CYP1A2、CYP3A4、CYP2D6基因快代谢型概率对比单一药物治疗组差异无显著性(P>0.05);BPRS量表评分合并药物治疗组疗效显著高于单一药物治疗组(P<0.05);经过Logistic回归分析,精神分裂症的难治性与CYP系列基因CYP1A2、CYP3A4、CYP2D6快代谢型相关。结论:CYP系列基因CYP1A2、CYP3A4、CYP2D6快代谢型是精神分裂症难治性的相关因素,抗精神病药物合并CYP酶抑制剂治疗能够提高疗效。

综合康复训练对脑瘫合并智力障碍患儿运动、智力及认知功能的影响

目的:探讨综合康复训练对脑瘫合并智力障碍患儿运动、智力及认知功能的影响。方法:选取110例脑瘫合并智力障碍患儿作为研究对象,依据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各55例。对照组予以常规康复训练治疗,观察组予以综合康复训练治疗;比较两组患儿临床疗效、运动功能、智力功能及认知功能。结果:观察组患儿临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组患儿粗大运动功能测试量表(GMFM)、发育商(DQ)、操作智商(PIQ)、言语智商(VIQ)、总智商(FIQ)及认知评估系统(CAS)评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:综合康复训练可有效改善脑瘫并智障患儿临床疗效,促进神经智力发育,改善运动及认知功能,有推广应用价值。

DRD2基因多态性与奥氮平治疗早发精神分裂症疗效的相关性研究

目的分析多巴胺受体D_(2)(DRD2)基因多态性与奥氮平治疗早发精神分裂症(EOS)疗效的关系。方法选取接受奥氮平单药治疗的214例EOS患者,治疗前采用限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法测定DRD2(rs6276)基因型,并于治疗前及治疗后第8周末进行阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,评定疗效;比较不同DRD2(rs6276)基因多态性患者治疗前后PANSS评分、疗效、不良反应发生率。结果治疗后患者PANSS总分及阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分均较治疗前下降(P<0.05)。治疗总有效率63.08%,按奥氮平治疗疗效分组,两组DRD2基因rs6276位点等位基因频率符合Hardy-Weinberg平衡定律(P>0.05),有效组中DRD2基因rs6276位点TT基因型、T等位基因频率高于无效组(P<0.05)。不同DRD2(rs6276)基因多态性患者不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。回归分析结果显示,DRD2(rs6276)基因型、DRD2(rs6276)等位基因是奥氮平疗效的影响因素(P<0.05)。结论EOS患者中携带DRD2(rs6276)T等位基因、TT基因型患者奥氮平治疗效果更佳,且DRD2(rs6276)基因多态性与不良反应无明显关联。