腹水超滤浓缩回输联合静脉输入人血白蛋白、利尿治疗顽固性腹水疗效观察

目的:评估腹水超滤浓缩回输联合输入人血白蛋白、利尿治疗顽固性腹水的临床疗效。方法:将我院2006～2010年收治的214例乙肝肝硬化腹水病例经基础治疗3～4天效果不好的78例,随机分为三组,第一组采用传统纠正低蛋白血症、利尿内科治疗;第二组采用单纯性腹水超滤浓缩回输治疗;第三组采用腹水超滤浓缩回输联合输入人血白蛋白、利尿治疗。分别观察三组症状缓解情况、并发症、腹围缩小及血浆白蛋白上升情况。结果:第三组在症状缓解、腹围缩小及血浆白蛋白上升情况均优于其他两组,在并发症方面第二、三组采用腹水超滤回输并发症发生均低于第一组。结论:腹水超滤浓缩回输联合输入人血白蛋白、利尿治疗,是目前治疗顽固性肝硬化腹水效果较好、安全的方法。

人血白蛋白在重型乙型脑炎治疗中的作用

目的:探讨人血白蛋白在重型乙型脑炎治疗中的作用。方法:将104例重型极期乙脑患儿随机分为对照组和治疗组,对照组常规治疗,治疗组加用人血白蛋白治疗,观察比较两组的临床过程和恢复期症状发生率。结果:治疗组临床症状改善情况优于对照组,并经过3个月的观察恢复期症状发生率也低于对照组。结论:对重型极期乙脑患儿给予人血白蛋白治疗可以改善病情,减少恢复期症状的发生。

脑脊液置换加鞘内注药治疗结核性脑膜炎及结核性脑膜脑炎疗效研究

目的探讨脑脊液置换加鞘内注药治疗结核性脑膜炎和结核性脑膜脑炎(二者统称结脑)的临床疗效。方法将确诊的63例结脑患者随机分两组。对照组予以常规抗结核药物及激素等治疗。治疗组在此基础上采用脑脊液置换加鞘内注药治疗。观察两组患者的体温、颅压、临床体征、颅内病灶吸收情况和脑脊液(CSF)等变化,并进行比较。结果治疗组患者体温、颅压降至正常,意识恢复时间及CSF中细胞数、糖、蛋白质、氯化物等恢复时间均短于对照组(P<0.05);治疗1个月后,患者颅内病灶吸收情况及并发症改善优于对照组(P<0.05)。结论脑脊液置换加鞘内注药可缓解结脑的症状,缩短疗程,减少并发症,该方法是治疗结核性脑膜炎的一种简单、有效、安全的方法。

高压氧辅助治疗重症流行性乙型脑炎的疗效研究

目的观察高压氧辅助治疗重症流行性乙型脑炎临床疗效。方法就巴中市中心医院感染科对2007年7月至2009年10月期间确诊的64例重症流行性乙型脑炎患儿分为治疗组32例经高压氧辅助常规治疗,对照组32例常规治疗,将其疗效进行对比。结果治疗组病例昏迷、抽搐、发热及病理征阳性持续时间均明显短于照组(P<0.05),病死率及后遗症较对照组明显下降。结论高压氧辅助治疗重症流行性乙型脑炎的疗效优于对照组,值得推荐。

影响乙型肝炎后肝硬化预后因素的分析

目的探讨影响乙型肝炎后肝硬化预后因素。方法将120例乙型肝炎后肝硬化病例分成好转组和死亡组。对两组患者的年龄、性别、入院后未抗病毒治疗的初次乙肝病毒载量(HBVDNA)、血清总胆红素、血清清蛋白、凝血酶原时间、并发症及营养状况与预后的关系进行对比分析。结果乙型肝炎后肝硬化与患者的年龄、性别、入院后未抗病毒治疗的初次乙肝病毒载量(HBVDNA)、血清总胆红素、凝血酶原时间、血清清蛋白、营养状况及并发症有关。结论年龄、性别、入院后未抗病毒治疗的初次乙肝病毒载量(HBVDNA)、血清总胆红素、凝血酶原时间、血清清蛋白、并发症及营养状况是影响乙型肝炎后肝硬化预后的重要因素,对指导临床治疗有一定参考。

影响慢性乙型病毒性重型肝炎预后因素的分析——附120例临床病例分析

目的探讨影响慢性乙型病毒性重型肝炎预后因素。方法将120例慢性乙型病毒性重型肝炎病例分成好转组和死亡组。对两组患者的年龄、性别、初次乙型肝炎病毒载量(HBV DNA)、血清总胆红素、凝血酶原时间、血清白蛋白、营养状况及并发症与预后的关系进行对比分析。结果慢性乙型病毒性重型肝炎与患者的年龄、性别、初次乙型肝炎病毒载量(HBV DNA)、血清总胆红素、凝血酶原时间、血清白蛋白、营养状况及并发症有关。结论年龄、性别、初次乙型肝炎病毒载量(HBV DNA)、血清总胆红素、凝血酶原时间、血清白蛋白、营养状况及并发症是影响慢性乙型病毒性重型肝炎重要因素,对指导临床有一定价值。

还原型谷胱甘肽预防乙型肝炎标志物阳性患者抗痨所致肝损害的临床观察

目的观察还原型谷胱甘肽预防乙型肝炎标志物阳性结核病患者抗结核药物所致的肝功能损害情况。方法将82例患者结核病合并乙型肝炎标志物阳性随机分为还原型谷胱甘肽观察组及口服肝泰乐及肌苷对照组。两组均运用3HRZE/6HR抗结核方案,每半月观察肝功能变化情况。结果观察组出现肝功能损害发生率明显低于对照组,经χ2检验,P<0.05,具有明显差异性。结论还原型谷胱甘肽能有效减少、减轻乙型肝炎标志物阳性结核病患者结核药所致药物性肝损害,能很好帮助乙型肝炎标志物阳性结核患者病顺利完成抗痨全过程。

2008年度四川巴州地区流行性腮腺炎流行病学及临床特点

目的:对2008年度四川巴州区流行性腮腺炎进行流行病学及临床特点分析。方法:收集报告巴州区CDC确诊为流行性腮腺炎737例患者流行病学特征及我院收治168例确诊流行性腮腺炎患者临床特点、实验室检查及治疗转归进行综合分析。结果:流行性腮腺炎以小儿居多,10岁以下,占72.6%;发病季节集中于10、11、12月份,好发于冬季,占全年发病56%;小学生发病较多,占73.5%。所有患者均有发热;168例患者中腮腺区肿大160例,占95.2%;腮腺区压痛148例占88.7%;腮腺区疼痛(进食酸、甜食物)100例,占59.2%;腮腺炎病毒NP抗体检测阳性率为98.6%。常见合并症为流行性腮腺炎并发脑炎,流行性腮腺炎并发胰腺炎,另有少数并发睾丸炎、咽峡炎等。所有患者均完全康复出院,无一例死亡及遗留后遗症状患者。结论:流行病学特征及临床特点是诊断流行性腮腺炎的重要依据,此病预后良好,局部大流行可能存在病毒变异。

盐酸纳洛酮治疗重症流行性乙型脑炎65例疗效分析

流行性乙型脑炎（简称乙脑），经虫媒传播，流行夏秋季节，临床表现急性起病，发热及不同程度的中枢神经系统病变为主要症状。重症乙脑（指乙脑的重型和极重型）常遗留后遗症或危及生命。现就我院2003年7月～2011年9月，救治重症乙脑存活患儿／13例，48例使用常规治疗，65例联合盐酸纳洛酮治疗，疗效显著差异，现在报告如下。

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎患者感染菌群分布及药敏分析

目的:探讨肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者感染菌群分布及药敏情况。方法:回顾性分析78例临床诊断为肝硬化腹水并发SBP患者的临床资料、菌群分布及药敏结果。结果:78例患者中31例分离出病原菌,分离率39.74%,菌群分布以革兰阴性菌居多,占61.29%,分离率在前4位的病原菌依次是大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)。结论:肝硬化腹水患者易并发SBP,应根据药敏结果合理选择抗生素,并针对危险因素及高危人群采取有效的预防措施,从而降低SBP的发生率。