基于同伴教育的延续护理对儿童青少年1型糖尿病患儿应对方式及生活质量的影响

目的评价同伴教育用于儿童青少年1型糖尿病患儿延续护理对其应对方式及生活质量的影响。方法采用便利抽样法选取儿童青少年1型糖尿病住院患儿136例,随机分为对照组69例和干预组67例。2组均给予常规健康教育和出院指导,干预组出院后对其进行基于同伴教育的延续护理干预。于出院后同伴教育干预前、干预6个月、干预12个月比较2组的应对方式及生活质量。结果干预组干预后,积极应对-接受、自我安慰、幻想维度得分呈升高趋势,消极应对-负性情绪反应、逃避维度得分呈降低趋势;干预组积极应对-接受、自我安慰、幻想维度得分高于对照组,消极应对-负性情绪反应、逃避维度得分低于对照组,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后,躯体功能、情感功能、社交功能、学校功能维度得分及生活质量总分呈升高趋势;干预组躯体功能、情感功能、社交功能、学校功能维度得分及生活质量总分高于对照组,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于同伴教育的延续护理可以使儿童青少年1型糖尿病患儿以更积极的应对方式应对疾病,提高患儿生活质量。

儿科门诊输液中心患儿家属健康教育需求调查分析

目的了解儿科门诊输液中心患儿家属健康教育需求状况,为进一步合理安排护士健康教育实施内容和时间、提高护士健康教育水平、护士岗位合理设置和流程管理提供科学依据。方法选取河北北方学院附属第一医院儿科门诊输液中心患儿家属170例,采用自行设计的问卷进行调查,并作统计学分析。结果儿科门诊输液中心患儿家属健康教育需求重要程度的3个维度平均得分由高到低依次为:健康教育的内容(4.516±0.364)分、健康知识期望获取途径(4.499±0.161)分、健康教育的时间(4.219±0.481)分。患儿家属健康教育重要程度分析,健康教育内容维度中"所用药物相关知识"平均得分最高(4.853±0.410)分,"输液中心环境的介绍"平均得分最低(3.672±1.081)分;健康教育实施时间维度中"输液过程中患儿病情许可时"平均得分最高(4.699±0.661)分,"输液操作同时"平均得分最低(3.434±1.160)分;健康知识期望获取途径维度中"人际传播(个体化教育集体指导)"得分最高(4.657±0.703)分,"媒体传播(网络、电视、书报)"平均得分最低(4.336±0.964)分。结论儿科门诊输液中心患儿家属健康教育需求程度较高,可对护士制定健康教育计划有指导意义,积极调整护士开展健康教育的内容、时间和形式,提高护士健康教育水平。科学的设置护士岗位,优化流程,从而满足患儿家属的需求。可为其他部门、医院借鉴。

实施流程再造对儿科门诊输液中心护士工作绩效的影响

目的研究儿科门诊输液中心实施流程再造对护士工作绩效的影响。方法采用护士工作绩效量表在儿科门诊输液中心实施流程再造前后对全体36名在职注册护士进行调查,比较分析实施流程再造前后护士工作绩效的差异。结果实施流程再造后儿科门诊输液中心护士工作绩效得分较实施前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施流程再造可以提高儿科门诊输液中心护士的工作绩效。可供其他医院的流程管理工作参考。

儿科门诊输液中心实施流程再造的效果评价

[目的]评价儿科门诊输液中心实施流程再造的效果。[方法]实施流程再造前后在儿科门诊输液中心随机选取患儿家属各900人使用"对护理服务的满意度调查表"进行调查,实施前收回有效问卷734份,实施后收回有效问卷838份,对比实施流程再造前后的效果。[结果]流程再造实施后患儿家属对护理服务的满意度较实施前提高,患儿及家属的等待时间和护理缺陷发生率较实施前下降,实施前后差异均具有统计学意义(P<0.05)。[结论]在儿科门诊输液中心实施流程再造,可提高患儿家属的满意度,减少患儿及家属的等待时间和护理缺陷的发生。

基于微信公众平台的健康教育在儿科门诊输液中心流程再造中的应用

目的评价儿科门诊输液中心流程再造中应用微信公众平台对患儿家属健康教育的效果。方法选取符合入选标准的患儿家属200例,随机分为对照组和干预组各100例。对照组采用传统健康教育方式,干预组在对照组基础上应用微信公众平台进行健康教育。对比2组患儿家属对健康知识的掌握、健康行为的促进、健康教育满意度等方面的差异。结果干预组在所用药物相关知识、输液过程中注意事项、疾病相关知识、儿童预防保健知识等方面知识正确率及按医嘱用药、常见症状家庭处理方法、预防儿童常见病方法等健康行为方面正确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组对健康教育满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿科门诊输液中心流程再造中应用微信公众平台拓展健康教育可提高患儿家属对健康知识的掌握、促进患儿家属健康行为、提高患儿家属对健康教育的满意度。

儿科门诊输液中心实施流程再造对护士自我效能感的影响

目的探讨儿科门诊输液中心实施流程再造对护士自我效能感的影响。方法采用便利抽样的方法使用一般自我效能感量表(GSES)在儿科门诊输液中心对36名在职注册护士实施流程再造前后进行调查,比较实施流程再造前后护士自我效能感的差异。结果流程再造实施后护士一般自我效能感得分(2.72±0.74)较实施前(2.40±0.74)有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿科门诊输液中心流程再造的实施可增强护士自我效能感,增强护士运用所掌握的技能去完成工作的信心,提高护士遇到问题或挑战采取更加积极的态度去应对的能力,促使其更好地完成护理工作。

以强化生活方式干预为重点的延续护理在儿童青少年1型糖尿病中的应用效果

目的探讨以强化生活方式干预为重点的延续护理对儿童青少年1型糖尿病的影响。方法采用便利抽样方法选取2014年3月～2016年10月河北北方学院附属第一医院儿科和内分泌科收治的143例儿童青少年1型糖尿病住院患儿为研究对象,根据患者入院编号随机分为对照组(74例)和干预组(69例)。出院时对照组患者进行常规的出院指导,干预组在此基础上结合为期6个月的以强化生活方式干预为重点的延续护理模式;出院时、干预3个月后、干预6个月后分别通过青少年糖尿病患者生存质量量表(DQOLY)、糖尿病管理自我效能量表(CDMSES)、Likert 5级量表评估患者生存质量、自我管理效能以及依从性,与此同时统计6个月内两组患者再入院人数。结果出院后3、6个月,干预组DQOLY评估情况显著优于对照组(P <0.05),C-DMSES评分均显著高于对照组(P <0.05),且两组C-DMSES评分均较干预前明显升高(P <0.05),干预组依从性情况明显优于对照组(P <0.05);此外,出院后6个月内,对照组因未遵医嘱服药导致再入院、因饮食不规律导致再入院、因糖尿病相关并发症再入院的人数均明显多于干预组(P <0.05)。结论通过以强化生活方式干预为重点的延续护理可以明显改善患者生存质量,提高其满意度和依从性,增强患者自我管理行为的自信心,同时有效降低了出院后短期再入院率。

替硝唑制剂与剂型的研究和临床应用

替硝唑(Tinidazole;TN)是一种新的硝基咪唑类国家级二类新药,与甲硝唑相比具有疗效好、半衰期长、耐受性好等特点。临床上用于治疗泌尿生殖道毛滴虫病及敏感厌氧菌所致的感染。六十年代后期由美国辉瑞公司研究开发,1982年在瑞士和西德上市。

同伴教育在儿童青少年1型糖尿病延续护理中的应用

1型糖尿病(T1DM)通常在儿童青少年时期被诊断,发病率在全球范围内以2.8%~3.2%的速度呈逐年上升趋势,我国人口基数较大,所以发病者绝对值高[1-4]。同伴教育是指通过多样化的形式使具有相似疾病、身体状况或经历的患者,彼此之间提供实质性的帮助以及在生活实践、社会和情感方面的支持[5]。多年来,同伴教育已广泛应用于世界各国糖尿病患者的延续护理中[6-7]。目前,国内已有针对成年糖尿病患者的全程教育,但很少有以多学科领域专家合作为基础,针对儿童青少年T1DM的不同健康问题实施有目的、有计划、有组织、有实施及评价的健康教育干预研究[8-9]。本院于2014年3月开始应用同伴支持理念,利用现代数字化手段,对患儿及其家庭开展同伴教育,效果理想,现将结果报道如下。1 资料与方法1.1 研究对象 采用便利抽样的方法选取本院儿科和内分泌科2014年3月至2016年5月收治的儿童青少年T1DM住院患儿113例,后失访1例。入选标准:(1)符合1999年WHO诊断标准的T1MD患儿;(2)年龄6~18岁;(3)病程大于6个月;(4)具备正常的语言沟通能力;(5)无精神及意识障碍疾病;(6)无严重急性并发症(如:低血糖、酮症酸中毒等);(7)自愿参加本研究并取得其监护人同意,依据伦理学原则签署知情同意书;(8)张家口市常住人口,近1年无搬迁计划[10-13]。排除标准:(1)认知功能障碍者;(2)不能配合完成本调查研究者。研究过程中失访1例,失访原因为转学。研究对象的一般资料见表1。

多学科糖尿病照护团队建设培训在社区糖尿病管理护士培训中的应用效果评价

目的评价多学科糖尿病照护团队建设对社区糖尿病管理护士培训效果的影响。方法采用便利抽样的方法选取85例社区糖尿病管理护士并分为对照组42例和观察组43例。对照组给予常规社区糖尿病管理护士知识培训,观察组在常规培训基础上给予多学科糖尿病照护团队建设培训。调查两组研究对象培训前后的糖尿病知识水平、社区护士核心能力并进行对比分析。结果培训前两组研究对象的糖尿病知识水平处于低水平,社区护士核心能力仅为合格;培训后两组研究对象的糖尿病知识水平、社区护士核心能力较培训前均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);培训后观察组糖尿病知识水平、社区护士核心能力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科糖尿病照护团队建设培训较常规培训可以使得社区糖尿病管理护士更好地掌握糖尿病知识、提高社区护士核心能力。

长期小剂量阿奇霉素治疗稳定期支气管扩张的疗效研究

目的观察长期口服小剂量阿奇霉素治疗稳定期支气管扩张症的临床疗效。方法将门诊及住院处于稳定期支气管扩张患者61例,随机分成二组,对照组给予祛痰治疗,观察组在祛痰基础上加用小剂量阿奇霉素,随访6个月,记录二组患者治疗期间急性发作次数、治疗前后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、第一秒用力呼气容积(FEV1)和痰液微生物学检查结果。结果二组治疗后观察组患者急性加重次数明显少于对照组,细菌阳性率降低,二组比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗前后SGRQ、FEV1比较差异无明显统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后SGRQ、FEV1与治疗前比较均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期小剂量口服阿奇霉素可以提高患者肺功能,改善患者生活质量。