基于真实世界数据分析马来酸吡咯替尼治疗HER-2阳性转移性乳腺癌的有效性及经济性

目的:分析吡咯替尼对比拉帕替尼分别联合其他抗肿瘤药物治疗人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性转移性乳腺癌的有效性及经济性。方法:回顾性纳入中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)2018年1月至2023年1月使用拉帕替尼(对照组)或吡咯替尼(观察组)的HER-2阳性转移性乳腺癌患者,收集患者基本信息、临床疗效及住院成本信息。比较2组的无进展生存期(PFS)、有效率(RR)及疾病控制率(DCR),并以PFS为产出指标,计算增量成本效果比(ICER)。结果:2组患者的年龄、病理类型、病理分期及治疗方案均无显著性差异,效果方面,两组的PFS分别为3.16个月(拉帕替尼组)及6.67个月(吡咯替尼组)(P<0.05);2组RR及DCR均无显著性差异;成本方面,2组的平均总住院成本分别为78500.51元(拉帕替尼组)及144094.66元(吡咯替尼组);吡咯替尼组对比拉帕替尼组的ICER为18687.79元/月。单因素敏感性分析表明,吡咯替尼组住院费用对结果的影响较大;概率敏感性结果表明,当意愿支付阈值(WTP)为32600元/月时,吡咯替尼组和拉帕替尼组具有经济性的概率各为50%。结论:吡咯替尼组的治疗效果优于拉帕替尼组,成本效果分析结果表明,当患者的WTP大于18687.79元/月时,吡咯替尼更具有经济性。