Fibroscan肝脂肪定量与冠状动脉狭窄程度的相关性分析

目的探讨Fibroscan肝脂肪定量与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选择2019年3月至2020年2月在永康市第一人民医院接受冠脉造影的患者148例,进行血化验、颈动脉超声、肝脏超声、Fibroscan肝脂肪定量检测,并完成冠脉造影检查,根据冠脉造影结果分为非冠心病组及冠心病组,比较两组Fibroscan肝脂肪定量检测的受控衰减参数(CAP)。按冠状动脉狭窄程度分为无病变者、轻度狭窄者、中度狭窄者及重度狭窄者,比较不同冠状动脉病变程度患者Fibroscan肝脂肪定量检测的CAP。结果冠心病组CAP值为(285±40)dB/m,与非冠心病组(227±36)dB/m比较,差异有统计学意义(P<0.05)。无病变者、轻度狭窄者、中度狭窄者、重度狭窄者的CAP值分别为(203±33)、(239±38)、(265±41)、(291±39)dB/m。相关性分析显示冠状动脉狭窄程度与Fibroscan肝脂肪定量CAP值呈正相关(r=0.810,P<0.05),随着冠状动脉狭窄程度的增加,Fibroscan肝脂肪定量逐渐升高。结论Fibroscan肝脂肪定量与冠状动脉狭窄程度具有相关性,可以作为早期预测冠心病患者的危险因素。

不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗围术期内皮微粒及血小板微粒的影响

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期内皮微粒及血小板微粒的影响。方法选择2014年1月至2016年12月诊断为ACS并行PCI的患者150例,分成强化他汀组、他汀组及对照组各50例,在常规药物基础上,于术前3d分别服用瑞舒伐他汀20 mg/晚、10 mg/晚及安慰剂。分别于PCI术前、术后24 h检测肌钙蛋白I(TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、内皮微粒(EMP)及血小板微粒(PMP)。结果3组患者术后24 h EMP及PMP值均较术前升高,差异有统计学意义(均P<0.01)。他汀组术后24hTnI、CK-MB、EMP、PMP[17.2(3.8,44)ng/L、(17.92±4.98)mmol/L、(998.48±79.06)/μL、(998.70±75.88)/μL]均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。强化他汀组上述指标[10.4(2.4,41)ng/L、(15.46±3.51)mmol/L、(860.40±63.44)/μL、(870.94±61.68)/μL]均低于他汀组及对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论术前瑞舒伐他汀治疗可以减少ACS患者围术期EMP及PMP水平,强化他汀治疗更显著。

B超辅助心电图在高血压性心脏病诊断中的应用

目的探讨B超辅助心电图在高血压性心脏病诊断中的应用价值。方法回顾性分析128例高血压性心脏病患者的临床资料,患者均行B超和心电图检查,比较B超、心电图检查单用及联用诊断高血压性心脏病特征病理表现阳性率的差异。结果B超联合心电图诊断左心室肥厚阳性率均高于B超、心电图单用检查(P<0.05);B超联合心电图检查诊断左心室扩大、左心房扩大及主动脉扩张阳性率均高于心电图(均P<0.05);B超、心电图检查单用及联用诊断主动脉弹性下降阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论B超辅助心电图可有效提高高血压性心脏病特征病理表现阳性检出率,具有临床应用价值。

冠心病患者应用瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗对并发症发生率的影响

目的探讨冠心病患者给予瑞舒伐他汀与曲美他嗪联合治疗的效果及对并发症发生率的影响。方法选取2020年1月至2021年6月该院收治的冠心病患者100例,采用随机摸球法分为A组和B组,每组50例。B组治疗药物选用瑞舒伐他汀,A组治疗药物选用瑞舒伐他汀与曲美他嗪。比较两组心功能、并发症发生情况等。结果两组患者治疗后左心室射血分数(LVEF)、左心室缩短率(LVFS)与治疗前相比明显更高,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)与治疗前相比更小,且A组患者治疗后LVEF、LVFS较B组明显更高,LVESD、LVEDD较B组明显更小,并发症发生率较B组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀与曲美他嗪联合用于治疗冠心病患者对心功能的改善具有重要作用,可在一定程度上降低发生并发症的风险。

非酒精性脂肪性患者肝脏脂肪含量同冠脉病变及狭窄程度的相关性

为更好地分析CAS(冠状动脉狭窄)和CAP(受控衰减参数)间的关联性,本文对NAFLD(非酒精性脂肪性肝病)者进行研究。方法 研究起始时间2019年3月,2020年12月为研究终止时间,选取200例患者为对象,开展经腹部肝脏超声检查与冠状动脉造影术。予以患者采取肝脏超声脂肪定量检查,并结合检查结果分设组别,即NAFLD者(117例)、无NAFLD者(83例)。前者依照Gensini评分标准分为无CAS亚组(32例)、CAS亚组(85例)。因素分析CAS发生原因,对比HOMA-IR(胰岛素抵抗指数)在CAP分级不等下和Gensimi评分关联性。结果 以NAFLD者、无NAFLD者为对象,两组年龄相比接近(P>0.05);两组BMI和高血压、糖尿病和TC、高血压和TG、Gensini评分和LDL及HOMA-IR相比,有差异(P<0.05)。以无CAS亚组、CAS亚组为对象,两组BMI和糖尿病、TG和高血压、TC和Gensini评分、LDL和HOMA-IR相比,有差异(P<0.05)。说明,对于NAFLD者,糖尿病和TG、高血压和TG及HOMA-IR是诱发CAS发生的独立危险因素。结论 CAS发生率在NAFLD患者中相对较高,而对于CAS的发生,CAP是其独立危险因素。

心血管内科医患关系状况与改善对策

文章从心血管内科患者的医患关系现状入手,分析了造成医患关系紧张的产生原因,同时提出了改善心血管内科患者医患关系紧张的对策,以促进医疗卫生事业的健康发展。