先天性外中耳畸形病人听力重建与耳廓再造术的护理

[目的]探讨先天性外中耳畸形病人接受听力重建与全耳廓再造术后的护理。[方法]对50例接受听力重建与全耳廓再造术治疗的先天性外中耳畸形病人实施行为指导、情绪疏理等心理护理,加强对术耳局部皮肤血液循环的观察。[结果]41例外耳道、鼓室成形术后1个月语频听力提高15dB以上者34例,其中听力改善30dB以上、气骨道间距小于15dB者16例;9例单纯行耳廓再造病人术后康复效果满意。[结论]全耳再造手术复杂,术后康复除与术者精湛的操作技巧有关外,还与手术前后护理质量、健康指导、病人及家属的良好心态与行为有着密切的关系。

耳内镜下中耳置管术治疗分泌性中耳炎病人的护理

对反复发作的69例(82耳)分泌性中耳炎病人在耳内镜下行鼓膜穿刺,抽出积液后行鼓膜切开中耳置管术,同时注重术前准备、术中配合及术后护理和健康指导。结果病人术后症状及听力均有不同程度改善,出现脱管11耳、堵管4耳、耳漏3耳、拔管后鼓膜穿孔不愈合及鼓室硬化各2耳,经进一步治疗均治愈。

侧颅底手术患者的护理健康教育

报告41例侧颅底手术患者的护理及健康教育。术前加强护理及有针对性地进行健康教育。术后加强并发症的观察护理及健康教育并进行有针对性的康复指导。本组41例侧颅底手术患者术后恢复良好,全部痊愈出院。术后随访半年,无脑脊液漏;术前面瘫的16例,术后面瘫均恢复Ⅰ-Ⅲ级;术前无面瘫的25例,术后仅2例出现面瘫,半年后完全恢复。

急性喉阻塞救护1例体会

1 病例摘要男,48岁。患者鼻咽癌化疗后2年、放疗后1年,并发右咽旁、左颈淋巴结转移,于1999年3月26日入院。4月5日在气管内插管全麻下行右咽旁肿物切除术,手术顺利,全麻清醒后回病房,按全麻术后常规护理。术后18小时,患者突然自觉咽喉被堵,随即出现气促、烦躁、发绀,经吸痰、吸氧仍无改善,经麻醉咽喉镜气管内插管未成功,至Ⅲ度呼吸困难,立即在床边行紧急气管切开术等抢救,症状缓解。术后加强生活护理、心理护理。患者术后9天拔除气管套管,痊愈出院。 2 讨论 2.1

广州市老城区社区中老年居民膳食宏量营养素摄入状况与其血脂的关系

【目的】研究广州市老城区社区中老年人宏量营养素摄入状况及其对血脂的影响。【方法】采取分层整群随机抽样的方法,在本地社区选取578名男性和804名女性,年龄为40岁以上,采取食物频数法调查膳食状况;测量体格状况,检测血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG);以膳食供能营养素为自变量,分别选取TC、LDL-C、HDL-C、TG为因变量,以逐步法作多重线性回归,分析供能营养素与血脂的相关性。【结果】男、女膳食能量、蛋白质摄入量均高于膳食营养素参考摄入量(DRI)(P<0.05)。男、女碳水化合物占总能量比例分别为54.43%和52.69%,均在推荐的宏量营养素可接受范围(AMDR)内。男性脂肪占总能量比例(31.02%)略高于AMDR范围,女性(29.91%)在AMDR范围内,但达到上限值。血脂影响因素多重线性回归分析:男性LDL-C与膳食总能量和MUFA供能比相关(标准偏回归系数β分别为0.219和-0.132,P值均小于0.05),HDL-C与膳食总能量相关(β为-0.182,P<0.05),TG与PUFA供能比、膳食纤维摄入量、碳水化合物供能比相关(β分别为-0.218,-0.184和0.159,P值均小于0.05);女性TC与PUFA供能比、脂肪供能比相关(β分别为-0.188和0.193,P值均小于0.05),LDL-C与胆固醇摄入量、MUFA供能比相关(β分别为0.199和-0.176,P值均小于0.05),HDL-C与MUFA供能比相关(β=0.110,P<0.05),TG与脂肪供能比相关(β=0.143,P<0.05)。【结论】膳食总能量、胆固醇、膳食纤维的摄入量,以及碳水化合物、脂肪、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的供能比是影响血脂的重要因素。

营养教育对改善孕妇饮食行为的效果分析

目的:了解营养教育对改善孕妇饮食行为的效果,为改进营养教育方法提供参考。方法;采用问卷调查,对192名参加营养教育的孕妇进行营养教育前后营养知识和膳食行为进行调查。营养教育的主要内容有:营养基础知识、中国居民膳食指南、孕妇膳食指南、孕妇饮食误区和健康食品的选择。结果:通过营养教育,可有效地提高孕妇的营养知识,并可改善孕妇摄食行为。营养教育后,下列摄食行为增加得较多:每天1次或以上豆类:每周2次或以上菇菌或海藻类、动物肝脏、坚果或果仁:每周1次或以上海鱼。进食油炸食品和盐腌制品显著减少。结论:营养教育可提高孕妇营养知识,为孕妇建立科学的摄食行为提供帮助。

我院门诊注射室护理管理模式的实践与体会

目的探讨综合医院门诊注射室的护理管理模式。方法对护理人员进行层级培训、实施流程管理与制度管理、加强护理文化建设。结果患者等候抽血的时间明显缩短(P<0.01),患者满意度明显提高(P<0.01)。实现了注射工作"零缺陷"的目标。结论门诊注射室护理管理模式使工作更合理、科学。

饮食温馨提示卡在腹部术后患者健康教育中的应用

目的探讨饮食温馨提示卡在腹部术后患者健康教育中的应用效果。方法选择2008年7月-2009年6月在本院普外科行腹部手术术后患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规口头健康教育方法,观察组在此基础上应用饮食温馨提示卡,比较两组患者对手术后饮食知识的知晓率和满意度。结果观察组对饮食知识的知晓率及满意度均明显高于对照组(均P<0.05)。结论饮食温馨提示卡提高了患者及家属对饮食的知晓率及满意度,患者可以及时、合理补充营养,有利于胃肠功能的恢复,可以促进患者早日康复。

开展临床护理职业防护教育的思路

通过分析我国现阶段护理职业防护教育的实际情况及存在的问题,提出临床护理职业防护教育的思路：成立护理职业安全委员会及护理职业防护教育组,建立职业防护技能训练室,创办院内护理杂志,建立和健全护理职业防护教育的考核制度、教育效果评价体系等,以增强护士职业安全防护意识及行为,使护士熟练掌握职业安全防护技术,在临床医疗护理工作中自觉运用职业防护并形成稳定的职业行为,减少职业暴露的发生,最大限度地保障护士的职业安全。

静脉留置针采集血标本的可行性探讨

目的探讨经静脉留置针采集血标本的可行性。方法对35例患者采用自身对照法采集血标本,即在静脉留置针处用一次性5ml注射器抽出2ml血液弃去,再用一次性5ml注射器抽取血生化及血常规标本;同时在患者另一侧肢体外周静脉采集血标本并对比观察其检测结果。结果两种采血方法血生化、血常规检测结果比较,差异无显著性意义(均P>0.05)。结论正确掌握采血方法,从静脉留置针处采集血标本进行血生化及血常规检验切实可行,且可减轻患者的痛苦,减少护理人员工作量。

电子纤维喉镜下胃管置入法的临床应用

喉、咽、食管肿瘤或瘢痕狭窄病人常因吞咽困难或肿瘤压迫等原因,以常规胃管置入法插胃管时往往操作困难,难以一次成功.我科于2000年12月至2002年8月在电子纤维喉镜下行胃管置入21例,均一次成功,且损伤少,报告如下.

喉癌术后患者胃管胃内反折的原因分析及处理对策

目的 通过对一年内发生的2例喉癌术后胃管在胃内反折的原因进行分析,为临床护理工作提供经验和教训.方法 对2例胃管在胃内反折的个案进行回顾性分析、讨论.结果 胃管呈V型打折,折痕处已变色,不可复原.结论 停留胃管要根据病情采用合适的体位,插进适宜的长度,术后及时检查胃管是否通畅,及时发现问题及早解决,避免重插胃管的麻烦与痛苦.

护理安全管理相关因素和对策探讨

目的：分析现存的主要护理安全相关因素，探讨有效的管理对策。方法：对现存的护理管理安全隐患相关因素进行分析，总结出有效的护理管理对策。结果：质量管理体系，护士自身、患者行为厦设备设施因素是影响护理安全的主要因考；健全规章制度，加强护理风险教育，素质教育，理论、技能操作的培训及合理配置护理人力资源是有效的护理管理对策。结论：使护理安全管理制度化、标准化、规范化，有效地减少护理不安全因素，提高护理质量。

医院职工吸烟控烟状况调查

目的：了解医院职工吸烟、控烟状况及其认知、态度及行为,在诊疗活动中帮助吸烟者戒烟情况;方法：向本院南院区职工发放医院职工控烟知识态度行为调查表,调查职工吸烟、控烟状况及其认知、态度及行为;结果：本次共调查了425名在编职工,其中医务人员369人,行政后勤人员56人,吸烟49人,吸烟率11.53%,行政后勤人员吸烟率高于医务人员吸烟率;医务人员对吸烟相关疾病的认知率高于行政后勤人员;结论：医院职工对吸烟相关知识部分认知不足,应有针对性地开展吸烟危害、戒烟知识和戒烟方法的培训,以改善医务人员对禁烟的态度及控烟的能力.