沐舒坦雾化吸入对肺切除术后患者痰液粘弹性的影响

目的探讨超声雾化吸入沐舒坦溶液对肺切除术后患者痰液粘弹性的影响。方法按随机对照原则将68例肺切除术后患者分为2组,对照组给予α-糜蛋白酶超声雾化,实验组给予沐舒坦超声雾化,观察2组患者术后第1～5d痰液粘弹性的变化。结果实验组患者术后1～5d痰液粘弹性明显低于对照组。结论超声雾化吸入沐舒坦溶液能明显降低肺切除术后患者痰液的粘弹性,且疗效优于α-糜蛋白酶,值得临床推广应用。

烟曲霉Af293 chsD基因缺失突变株的构建

目的构建Af293 chs D缺失突变株,并对chs D的功能进行初步的研究。方法 PCR扩增chs D两侧部分序列并连接至p PK2质粒的潮霉素表达盒两端,从而构建重组质粒p PK2/chs D-(L+R)。酶切p PK2/chs D-(L+R)并胶回收含chs D左侧、hph表达盒及chs D右侧的片段,连接至p DHt/SK而构建二元质粒p DHt/chs D::hph。经ATMT方法将p DHt/chs D::hph转化至Af293,经潮霉素抗性筛选从而获得烟曲霉△chs D突变株,并测量Af293,△chs D突变株生长直径及扫描电镜下观察分生孢子形态。结果经PCR初步鉴定,筛选出的突变株中,其染色体中的chs D序列已被hph置换,初步形态研究表明,△chs D突变株的生长速度显著低于Af293野生型,且分生孢子凹陷呈干瘪状。结论成功获得Af293△chs D突变株。chs D基因功能初步研究表明,chs D可能与烟曲霉的生长相关。

3～6岁学龄前儿童乳牙龋病的调查及对策

目的 龋病是一种危害儿童口腔健康的最常见疾病 ,也是WHO列为世界重点防治的三大疾病之一。为了解粤西地区学龄前儿童乳牙龋病的发病情况 ,并对其实施健康教育 ,促进儿童口腔保健工作。方法 对广东省湛江市霞山区 2 1所幼儿园中 4 384名 3～ 6岁的学龄前儿童进行龋病调查 ,并进行统计学处理。结果 在 4 384名受检儿童中 ,总患龋率为 38.4 % ,男女童患龋率差异无显著性 ,年龄差异患龋率有显著意义。患龋率与家长的文化素质 ,口腔卫生保健知识等有显著的差异。结论 开展健康教育对降低患龋率极为重要。

湛江市幼儿园儿童心理健康问题的调查与分析

目的为了解湛江市幼儿园儿童的心理问题。方法分层随机抽取 4所幼儿园 786名儿童 ,采用统一编制的“幼儿心理问题调查表”进行调查。结果与结论本组 786名幼儿调查结果 :(1)社会行为问题的检出率以攻击最高(14 4 % ) ,其次为发脾气 (14 2 % ) ,争吵 (12 3% ) ,嫉妒 (9 8% )为多。 (2 )个性和情绪问题的检出率以任性为最高(2 2 1% ) ,其次为自私 (15 6 % ) ,娇气 (11 7% ) ,固执 (10 5 % ) ,胆怯 (9 6 % )为多。 (3)不良习惯的检出率以睡眠障碍最多 (15 3% ) ,其次吸吮拇指 (8 9% ) ,饮食不佳 (8 7% )为多。男、女检出率除争吵、说粗话和恶作剧、男孩多于女孩 ,自私与娇气、恐惧、易哭女孩多于男孩外 ,余未见统计学差异。从 2 7项指标调查表明 ,我市幼儿园儿童的心理健康状况基本是好的 ,但对攻击、任性、自私、娇气应重视其引导。

机械通气在有机磷农药中毒呼吸衰竭治疗中的应用

目的探讨机械通气在抢救急性重症有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用。方法对39例重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭采用双向气道正压机械通气治疗。结果呼吸衰竭脱机成功痊愈出院27例,抢救成功率为69.23%,死亡3例,3例持续昏迷自动出院,1例成植物人。结论机械通气是治疗有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键环节,急救成功与其时机选择密切相关,早期、积极、主动采取气管插管及机械通气可以有效降低有机磷农药中毒伴严重呼吸衰竭的病死率,改善生存质量。

复方七叶皂苷钠凝胶外敷治疗静脉输液肿胀的临床观察

目的观察复方七叶皂苷钠凝胶外敷治疗输液肿胀的临床效果。方法将78例输液肿胀患者随机分为治疗组和对照组。治疗组38例,使用复方七叶皂苷钠凝胶外敷;对照组40例,按传统方法使用50%硫酸镁外敷治疗。结果复方七叶皂苷钠凝胶治疗输液肿胀消退快,完全消退比对照组平均快2 d,特别是对甘露醇、氯化钾等强刺激性药物外渗引起的输液肿胀、疼痛的消肿、止痛效果显著。结论复方七叶皂苷钠凝胶临床用于治疗输液肿胀效果好,值得推广应用。

CO2点阵激光联合曲安奈德注射液封包治疗稳定期白癜风临床疗效评价

目的:探讨CO2点阵激光联合曲安奈德注射液封包治疗稳定期白癜风的临床疗效及安全性。方法:按照随机数字法将2018年1月-2019年5月笔者医院收治的240例稳定期白癜风患者分为A、B、C、D组,每组60例。A组(脉冲能量30mJ,点阵覆盖率6.3%)与B组(脉冲能量100mJ,点阵覆盖率1.2%)均采用CO2点阵激光联合曲安奈德注射液封包进行治疗,C组(脉冲能量100mJ,点阵覆盖率1.2%)与D组(脉冲能量30mJ,点阵覆盖率6.3%)采用CO2点阵激光进行治疗,连续治疗6个月。治疗后随访6个月,比较四组的临床疗效、复发率及不良反应;比较治疗后即刻、1个月、3个月四组的患者生活质量评分和满意度评分。结果:A组的总有效率(95.00%vs76.67%,55.00%,80.00%)明显高于B、C、D组(P<0.05),B组与D组明显高于C组(P<0.05)。治疗后1个月、3个月,A组、B组、D组的生活质量评分与满意度评分较治疗后即刻均无明显变化(P>0.05),C组在治疗后3个月的生活质量评分与满意度评分均明显降低(P<0.05);各时间点A组的生活质量评分与满意度评分均明显高于B组、C组、D组(P<0.05),B组与D组明显高于C组(P<0.05)。A组、B组、D组的复发率(1.67%,5.00%,5.00%vs20.00%)明显低于C组(P<0.05),四组之间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低能量高密度CO2点阵激光联合曲安奈德注射液封包治疗稳定期白癜风疗效好、安全性高,可以作为白癜风的较佳临床治疗方案。

老年糖尿病患者皮肤病变的影响因素及护理体会

目的:探讨老年糖尿病患者并发皮肤病变的影响因素及护理方法。方法:选取180例老年糖尿病患者,采取单因素及Logistic回归多因素分析探讨老年糖尿病合并皮肤病变的危险因素,同时对合并皮肤病变的患者给予针对性皮肤护理干预。结果:常见老年糖尿病合并皮肤病变为感染、皮肤瘙痒症及湿疹;单因素分析显示,年龄、吸烟、饮酒、空腹血糖、合并基础疾病、血脂异常、合并其他糖尿病并发症是老年糖尿病合并皮肤病变的危险因素;多因素分析显示,年龄、空腹血糖、血脂异常、合并其他糖尿病并发症是老年糖尿病合并皮肤病变的高危因素;经针对性皮肤护理干预后,所有患者皮肤病变症状均有不同程度改善。结论:年龄、空腹血糖、血脂异常、合并其他糖尿病并发症是老年糖尿病合并皮肤病变的高危因素,临床应予以重视,并据此采取针对性预防护理措施,以减少皮肤病变的发生几率。

皮肤再生不良3例

报告3例皮肤再生不良。男性患儿2例,出生时分别于头顶正中见蚕豆大水疱,局部凹陷,无毛发;颈部萎缩性瘢痕3个,其中2个表面有水疱,双侧耳屏前下方绿豆大副耳。后者母亲妊娠17周时患单纯疱疹,外用过阿昔洛韦乳膏。均无类似家族史。女性患儿1例,出生时双下肢大面积皮肤缺损,部分大水疱,左足大拇趾部分缺失。其哥哥有类似病史。除女性患儿左足大拇趾仍部分缺失外,3例患儿分别于出生3个月、6周和1年后萎缩性瘢痕愈合。

糖尿病足发病的危险因素及护理对策

目的：探讨糖尿病足发病的危险因素及护理对策。方法回顾性分析2010年6月-2014年6月在我院治疗的100例2型糖尿病患者的临床资料,将患者分为未发生糖尿病足组（A组,n=80﹚和发生糖尿病足组（B组, n=20﹚。并同时采取心理护理、饮食护理、严格控制患者血糖、用药指导及护理、健康宣教、足部护理等综合性护理干预。结果性别、年龄、长期吸烟史、病程、外伤感染史、伴有周围神经病变、空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c是B组发生糖尿病足的主要影响因素,A组与B组上述指标分别比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05﹚,经Logistic回归分析,男性、年龄﹥60岁、病程﹥10年、伴有周围神经病变、吸烟、HbA1c水平是糖尿病足发病的独立危险因素（P﹤0.05﹚。结论糖尿病足发病的危险因素较多,糖尿病患者要通过积极控制血糖、血压和调整血脂、戒烟等方式预防糖尿病足的发生。对已发生糖尿病足的患者,积极通过有效的护理干预,从而控制减少糖尿病足截肢的发生。

浅议如何提高小学科学课堂教学效果

小学科学是以实验为基础的学科,精心组织好实验教学,让学生通过亲自参加实验获得知识是小学科学课堂教学的关键。教学的生活化是将教学活动置于现实的生活背景之中,从而激发学生作为生活主体参与活动的强烈愿望,同时将教学的目的、要求转化为学生作为生活主体的内在需要,让他们在生活中学习,在学习中更好地生活,从而获得有活力的知识,并使情操得到真正的陶冶。

三联综合疗法与二氧化碳激光治疗跖疣疗效比较

目的:探究三联综合疗法在治疗跖疣中的疗效和临床价值。方法:选取2017年9月-2018年9月在深圳市龙华人民医院皮肤科门诊就诊的60例跖疣患者,分为治疗组29例和对照组31例。治疗组采用三联综合疗法治疗,采用氟尿嘧啶注射和外用他扎罗汀以及口服脾氨肽冻干粉;对照组采用CO_2激光治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效,分析皮损消退情况和疼痛程度。结果:组内比较,两组跖疣体数目治疗4周和8周后均有减少,与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),组间比较得出,治疗8周后治疗组的跖疣体数目明显少于对照组的数目,有显著性差异(P<0.05)。治疗组疼痛程度评分明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。疗效方面,治疗组有效率89.66%,明显高于对照组的51.61%(χ~2=10.43,P<0.05),两组比较有显著性差异。结论:三联综合疗法治疗跖疣患者临床疗效显著,不良反应发生率低,在临床上有一定推广价值。

水源性肢端角化症1例

患者男,31岁,双手接触水数分钟后局部出现皮疹伴紧绷感,离开水约10min(皮肤干燥)后症状全部消退约半年。有慢性荨麻疹病史10年。皮肤科情况:双手皮肤未接触水前外观正常。用水和高渗氯化钠溶液浸泡进行"水桶征"试验:水浸泡(+);高渗氯化钠溶液浸泡(-)。取26℃水浸泡10min后诱发的右手掌尺侧缘皮损进行活检组织病理检查结果示:表皮角化过度,棘层轻度增厚,真皮汗腺分泌旺盛,部分汗管扩张。诊断:水源性肢端角化症。

点阵激光技术治疗凹陷型痤疮瘢痕的美观性分析

目的探讨点阵激光技术治疗凹陷型痤疮瘢痕的临床疗效,并对其治疗后美观性进行分析。方法回顾性分析我院2014年1月至2014年12月期间收治的60例凹陷型痤疮瘢痕患者的临床资料,患者均行点阵激光技术治疗,每2个月治疗1次,连续治疗4次为1个疗程。记录患者的临床疗效、不良反应发生情况以及治疗前后的美观性。结果随着治疗次数的不断增加,患者的临床效果也不断提高,且不同治疗次数的总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者的灰度差值明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者均无严重不良反应发生。结论应用点阵激光技术治疗凹陷型痤疮瘢痕临床治疗效果较好,不良反应发生少,美观性更高,值得在临床上推广应用。

浅表性淋巴管畸形1例

患者男,27岁。右侧背部群集性丘疹及水疱10年余。MRI检查示:右侧背部软组织区见散在小点状、条状信号影,层次清楚,局部未见明确成形肿块影。皮损组织病理示:真皮浅层淋巴管增生及扩张,管壁为内皮细胞,管腔有凝固淋巴液,周围有淋巴细胞浸润。诊断:浅表性淋巴管畸形。

先天性角化不良1例

患者男,19岁。全身皮肤色素沉着9年,甲萎缩6年,溢泪4年。有典型的临床表现,即皮肤网状色素沉着、指趾甲萎缩、口腔黏膜白斑,伴鼻泪管堵塞、多泪、慢性口腔炎和慢性腹泻。皮损组织病理示:腋下皮损轻度角化过度,表皮萎缩,基底细胞液化变性,真皮浅层较多噬黑素细胞。舌部白斑示黏膜鳞状上皮增生,颗粒层增厚,角化过度,固有层慢性炎症。确诊先天性角化不良。

荨麻疹临床路径在皮肤科门诊应用、评价及优化完善的研究

目的观察分析荨麻疹临床路径在皮肤科门诊应用、评价及优化完善的效果。方法 600例荨麻疹患者,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,各300例。观察组采用荨麻疹临床路径管理患者,对照组按照常规的诊疗方案管理患者。比较两组医疗费用、门诊治疗时间、依从性、满意度、医疗差错发生率。结果观察组医疗费用明显低于对照组,门诊治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组依从率为92.67%、满意度为92.00%,均高于对照组的83.00%、84.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组医疗差错发生率为6.33%,低于对照组的15.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论荨麻疹临床路径应用在皮肤科门诊中,不仅可以减轻患者的病痛和经济负担,而且可以提高患者依从性和满意度,减少医疗差错发生。

不同皮肤类型患者采用激光脱毛所需的最佳剂量及疗效分析

目的探讨不同皮肤类型患者应用激光脱毛时所需最佳剂量与治疗效果。方法选取我院收治的III^V型脱毛患者96例作为研究对象,对所有患者采取半导体激光从相同最低剂量开始进行脱毛治疗,后逐步增加剂量,以寻找不同皮肤类型最佳的治疗剂量,并比较各皮肤类型患者的疗效与不良反应。结果Ⅲ型患者平均最佳治疗剂量明显高于IV^V型,IV型又明显高于V型;Ⅲ型患者平均脱毛次数明显低于IV^V型,IV型又明显低于V型,三组最佳治疗剂量及脱毛次数比较均有显著差异(P<0.01);Ⅲ型、IV型、V型患者治疗总有效率分别为100%、92.59%、80.95%,三组比较差异显著(P<0.01);三组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论不同皮肤类型患者所需的半导体激光脱毛最佳剂量不同,最佳治疗剂量越大,次数越少,疗效越好。

长脉宽Nd:YAG 1064nm激光对红色毛癣菌感染所致甲真菌病疗效的主要影响因素分析

目的比较长脉宽Nd:YAG 1064nm激光不同治疗参数(能量密度、光斑直径、脉宽及治疗次数)治疗由红色毛癣菌感染引起的甲真菌病的疗效及安全性,探索影响该激光治疗甲真菌病疗效的主要因素。方法利用不同能量密度(35J/cm2,40J/cm2,45J/cm2),光斑直径(3mm,4mm,5mm),脉宽(25ms,30ms,35ms)及治疗次数(3次,4次,5次)等治疗参数正交设计A^I共9组治疗方案,将177例甲真菌病患者511个病甲随机分为9组,分别接受A^I组方案治疗,并于治疗结束后6个月及12个月进行随访,观察临床有效率、真菌学有效率及复发情况,记录观察治疗过程及随访中的不良反应。结果 A^I组患者接受不同方案治疗,治疗结束后各组患者的病甲有明显改善,各组的临床有效率与治疗结束时相比,各组病甲均有明显改善;多因素回归分析表明,治疗的能量密度越高(6个月Wald=5.129,P=0.024;12个月Wald=10.471,P=0.001),次数越多(6个月Wald=4.529,P=0.033;12个月Wald=4.021,P=0.045),其临床有效率及真菌学有效率越高。结论长脉宽Nd:YAG 1064nm激光是治疗红色毛癣菌感染引起的甲真菌病的一种安全有效的方法;在患者能够耐受的情况下,高能量密度、多次治疗可提高临床疗效。

梅花针叩刺加擦姜汁治疗脂溢性脱发

目的探讨梅花针叩刺加擦姜汁治疗脂溢性脱发患者的临床疗效。方法选取深圳市龙华新区人民医院2013年2月至2015年1月收治的50例脂溢性脱发患者的临床资料,将患者随机分为两组,每组25例。对照组采用维生素B6片剂口服与梅花针叩刺治疗,观察组给予梅花针叩刺加擦姜汁治疗,比较两组患者的治疗效果与不良反应发生情况。结果 1观察组有效22例,总有效率为88.00%,对照组有效17例,总有效率为68.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。2观察组仅有1例患者出现皮损处红潮症状,发生率为4.00%,对照组未见明显不良反应,两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论脂溢性脱发患者经梅花针叩刺加擦姜汁治疗有利于取得理想的临床疗效,提高治疗有效率,值得临床推广应用。