大鼠MSCs体外诱导分化为神经元样细胞过程中发生细胞凋亡的机制研究

目的:探讨体外诱导大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)向神经元样细胞分化过程中凋亡发生的机制。方法:分离纯化大鼠骨髓间充质干细胞,随机分为3组:对照组为单纯β-巯基乙醇诱导分化组;NEK1/2抑制剂1,4-二氨基-2,3-氰基-1,4-双[2-氨基苯基硫代]丁二烯(U0126)组为自预诱导开始在加入β-巯基乙醇的同时加入10μmol/LU0126;蛋白激酶PKC激动剂氟波酯(PMA)组为自预诱导开始在加入β-巯基乙醇的同时分别加入30nmol/L、120nmol/L与300nmol/LPMA。诱导5h后终止反应,MTT法检测细胞活性,免疫细胞化学检测神经元特异性巢蛋白nestin及凋亡相关蛋白caspase、Bcl-2、Bax的表达情况,TUNEL法检测细胞凋亡指数。结果:诱导后5h与对照组相比,U0126组神经元样细胞的活性、nestin的表达、Bcl-2蛋白阳性表达率均出现增强或升高(P<0.05),细胞凋亡指数降低(P<0.05);300nmol/LPMA组则显著抑制神经元样细胞的活性和nestin的表达(P<0.05),增强Bax并降低Bcl-2的表达(P<0.05),细胞凋亡指数明显升高(P<0.05)。结论:大鼠MSCs诱导分化为神经元样细胞过程中发生凋亡机制涉及MAPK及PKC信号途径。

免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎的疗效观察

目的观察免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎的临床疗效。方法选取2018年12月-2019年12月福建省厦门市儿童医院新生儿科接诊的新生儿感染性肺炎患儿86例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组43例。对照组予以常规对症治疗,研究组在对照组的基础上予以免疫球蛋白治疗,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效、临床症状体征消失时间、治疗前后血清免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及肌钙蛋白T(cTnT)水平。结果治疗7 d后,研究组患儿临床总有效率为95.35%,高于对照组患儿的79.07%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.108,P=0.024);研究组患儿呼吸困难、咳嗽及肺部啰音消失时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗7 d后,2组患儿血清IgM、IgG水平均高于治疗前,血清MCP-L、cTnT水平均低于治疗前,且研究组患儿升高/降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎的效果较好,可增强患儿免疫功能,保护心肌细胞,加速病情恢复进程,值得在临床儿科中宣传、推广。

超未成熟儿救治结局与早产儿综合救治体系的关联性分析

大量文献表明胎龄与体质量是影响预后的主要因素,胎龄越小、出生体质量越低,则越不成熟,病死率也越高。近年随着国内围产医学尤其是新生儿重症监护医学的发展,超未成熟儿(extremely preterm infants,EP)生存率明显提高[1],但主要依靠经验医学,且早产儿存活后发生严重并发症,和发达国家比较仍存在很大差距[2]。为提高早产儿、尤其是EP救治能力和改善其生存质量,我科自2019年建立早产儿综合救治体系,针对不同胎龄和出生体质量早产儿采用综合救治方案。本研究旨在分析早产儿综合救治体系对EP救治结局的影响,以期制定降低早产儿病死率、改善预后的策略。

小儿先天性食管闭锁术后院内感染状况分析

目的:分析复旦大学附属儿科医院厦门分院小儿先天性食管闭锁(CEA)术后院内感染状况。方法:选取复旦大学附属儿科医院厦门分院2015年7月至2021年7月收治的38例CEA患儿作为研究对象,患儿均已行手术治疗,统计其院内感染发生情况、病原菌检查以及药敏试验结果。结果:38例CEA患儿术后出现院内感染的有25例,发生率为65.79 %(25/38)。其中,感染发生部位排名前3的依次为呼吸道、泌尿道、血液系统。38例CEA患儿共检出37份病原菌,术后院内感染的细菌主要为革兰阳性球菌,主要包括表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、头状葡萄球菌、人葡萄球菌等,且存在耐药现象;药敏试验结果显示,表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、头状葡萄球菌、人葡萄球菌均对苯唑西林、青霉素耐药,而对替加环素、万古霉素、利奈唑胺均较为敏感。结论:复旦大学附属儿科医院厦门分院CEA患儿术后院内感染发生风险较高,主要部位为呼吸道、泌尿道、血液系统,主要病原菌为革兰阳性球菌,且细菌存在一定的耐药性,临床应对此加以重视,在治疗时积极进行药敏试验,以提高临床疗效。

下腔静脉塌陷指数在指导早产儿肺出血液体治疗中的应用价值

目的探讨下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)在指导早产儿肺出血液体治疗中的应用价值。方法选择2016年7月至2020年6月厦门市儿童医院收治的肺出血的早产儿46例,其中22例接受床旁测量IVC-CI(观察组),24例未接受床旁测量IVC-CI(对照组)。在常规治疗(包括机械通气、止血等)基础上,观察组结合IVC-CI动态评估容量状况,指导液体治疗;对照组予经验性液体治疗。比较两组观察时段内患儿液体入量及乳酸、氧合指数改善时间。结果Pearson相关性分析结果显示,观察组IVC-CI与Hb下降程度呈正相关(r=0.859,P=0.000)。在发现肺出血后0 h~5 h 59 min,观察组液体输入量高于于对照组,而在6 h~23 h 59 min的液体输入量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在24~48 h,两组液体输入量差异无统计学意义(P>0.05)。观察组乳酸恢复正常及氧合指数下降50%时间均快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸机治疗时间短于对组组,差异有统计学意义[(127.27±34.18)h vs(154.08±45.45)h;t=2.245,P=0.003]。结论超声指导下检测IVC-CI能动态评估容量状态,针对性地指导早产儿肺出血液体治疗,有助于病情恢复。

浅论个性发展与体育教学的关系

当今学校体育教育中提倡发展个性,培养学生的自我意识,发展学生的运动能力,并使其身心得到和谐的发展,它是学校素质教育的需要,同时也是适应社会的需要,为提高体育教学质量打下良好基础。

早产儿血清25羟基维生素D与骨密度相关性探讨

目的 探讨出生胎龄〈32周早产儿在新生儿重症监护病房（NICU）期间适宜的血清25羟基维生素D[25（OH）D]水平及合理的维生素D（VitD）补充剂量.方法 对2016年3月至2017年12月于我科住院符合条件的早产儿,生后1周在建立肠内喂养的条件下补充VitD 900 IU/d,以生后4周血清25（OH）D浓度不同分组,A组38例≥25 ng/ml,B组24例15～25 ng/ml,在纠正胎龄40周时检测骨密度值.另外选取40例同期健康足月新生儿为对照组,胎龄40周时检测骨密度,与试验组比较.结果 A组38例早产儿生后4周、8周血清25（OH）D浓度分别为（29.23±3.08）ng/ml、（35.13±4.67）ng/ml,纠正胎龄40周时13.2％（5/38）骨密度值偏低.B组24例早产儿生后4周、8周血清25（OH）D浓度分别为（20.12±3.95）ng/ml、（22.36±4.82）ng/ml,纠正胎龄40周时75.0％（18/24）骨密度值低.对照组12.5％（5/40）骨密度值偏低,A组与对照组比较差异无统计学意义（χ2=0.06,P〉0.05）,B组与对照组比较差异有统计学意义（χ2=25.45,P〈0.001）.结论 早产儿应在确保钙、磷合理供给的基础上,及时补充VitD 900 IU/d或以上,使其25（OH）D血清浓度维持在约29.23 ng/ml,并每4周复查血清25（OH）D浓度.

甘肃空管分局完成航班动态信息计算机处理软件升级

为保证兰州区域缩小垂直间隔（RVSM）工作的顺利实施，近期，民航甘肃空管分局技术保障部技术人员配合西北空管局飞行计划动态（FDP）系统研发人员对该系统软件进行了升级。通过本次升级，使系统各终端界面直观地显示航空器机载设备是否具备缩小垂直间隔能力；为区域管制室进程单显示、打印格式增加航空器缩小垂直间隔的状态。几项工作的完成，使管制人员能够迅速判断该航空器是否具有缩小垂直间隔功能，为高效安全飞行提供了保障。