Twist1在食管癌中的表达及其临床意义研究

目的研究Twist1在食管鳞状细胞癌中的表达情况,探讨其在食管癌演变的过程中的作用及临床意义。方法用Western blot和免疫组织化学法检测正常食管组织、食管癌旁组织(距癌组织2 cm内组织)、食管鳞癌组织中Twist1的表达情况并阐明其与性别、年龄、肿瘤位置、细胞分化程度、临床分期、T分期以及有无淋巴结转移等的关系。结果Twist1在食管鳞癌组织中阳性表达率(74.7%)明显高于癌旁组织(49.3%)和正常食管组织(38.4%),差异有统计学意义(P=0.000)。食管鳞状细胞癌中Twist1的阳性表达率在不同细胞分化程度、临床分期、T分期组间差异有统计学意义(P<0.05),在不同性别、年龄、肿瘤部位、有无淋巴结转移组间差异无统计学意义。正常食管组织组、癌旁组织组、食管鳞癌组织组间Twist1的相对表达量差异有统计学意义(F=6.263,P=0.002)。结论 Twist1可能参与了食管鳞状细胞癌的发生、发展及恶性转化过程,检测Twist1有助于食管鳞癌的诊断、判断其恶性程度。

活性污泥法处理生活废水介绍及其展望

生活废水应用生物处理技术已经应用和实施,其中活性污泥法优势更大,使用面最广。出水水质要求的不断提高,使新技术也得到不断发展。这些新技术应用到不同的工程实例中得到检验。活性污泥法主要分为连续流活性污泥法和间歇式活性污泥法,并对各处理工艺的优缺点进行分析。

胸腹腔镜联合食管癌根治术的手术方法安全性及临床效果分析

目的探讨胸腹腔镜联合手术在食管癌治疗中的手术方法、安全性及临床效果。方法选择接受食管癌根治切除术的患者90例,行胸腹腔镜联合食管癌根治术的40例患者为胸腹腔镜组,行传统左开胸食管癌根治术的50例患者为传统左开胸组,比较分析两组手术方法、安全性及临床效果。结果胸腹腔镜组的术中出血量、胸腔引流量、术后1~3 d胃管总引流量少于传统左开胸组(P<0.05)。胸腹腔镜组的拔除胸管时间、住院时间、首次排气排便时间均短于传统左开胸组(P<0.05),但手术时间长于传统左开胸组(P<0.05)。胸腹腔镜手术组肺部并发症发生率低于传统左开胸组(P<0.05),但吻合口瘘、声带麻痹发生率高于传统左开胸组(P<0.05),而两组乳糜胸、围手术期病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸、腹腔镜联合食管癌根治术在技术上安全可行,临床效果显著,但术后相关并发症仍需警惕。

老年退行性二尖瓣关闭不全患者行二尖瓣成形术与置换术的对比研究

目的探讨老年退行性二尖瓣关闭不全患者行二尖瓣成形(MVP)术与二尖瓣置换(MVR)术的临床效果差异。方法回顾性分析2018年1月至2020年9月在安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科行手术治疗的95例65岁以上退行性二尖瓣关闭不全患者。收集所有患者围术期手术资料,将患者按照手术方法分为MVR组和MVP组,利用倾向性评分匹配(PSM)筛选2组患者,分析两种手术方式围术期差异及随访3~6个月后对心功能的影响。结果95例患者中,行MVP术者31例,MVR术64例,体外循环时间(117±32)min,升主动脉阻断时间(77±26)min,围术期死亡3例(3.2%)。PSM前,2组呼吸机使用时间、重症监护病房停留时间、术后第1天引流量、术后主要不良事件发生率、术后病死率差异均无统计学意义(均P>0.05),但MVP组体外循环时间、升主动脉阻断时间均明显长于MVR组[(137±33)min比(108±28)min、(91±30)min比(71±22)min](均P<0.05)。PSM后,2组体外循环时间及升主动脉阻断时间差异亦无统计学意义(均P>0.05)。随访3~6个月后,2组左心房内径、左心室舒张末期内径、每搏输出量、左心室射血分数、肺动脉收缩压、纽约心脏病协会心功能分级差异均无统计学意义(均P>0.05),但MVP组左心室收缩末期内径、二尖瓣峰值跨瓣压差明显低于MVR组,左心室缩短分数明显高于MVR组(均P<0.05)。结论老年退行性二尖瓣关闭不全患者行MVP术与MVR术围术期治疗结果无明显差异,但MVP术具有更佳的血流动力学,且后期可能对左心功能起到保护作用。

碳酸钙晶须制备现状

碳酸钙晶须是一类无毒、绿色环保的无机晶须产品,作为填充剂可应用于纸张、涂料、水泥、聚丙烯等许多材料领域,是目前研究的热门无机晶须材料。但是受制于制备方法的不成熟,国内还没有大规模工业化的报道。本文归纳了7种碳酸钙晶须制备方法。提出了碳酸化法制备碳酸钙晶须存在的主要问题,并为今后的研究方向提出了一些建议。

企业安全管理内外因分析

影响企业安全管理的因素很多,其中员工安全素质和企业安全氛围是两大要因,这两大要因构成了安全管理的内因和外因,内因包括员工的学识、理念、素质、行为,外因包含管理的模式、力度和评价方法。减少事故的发生,提高安全生产水平,必须引导好内因、控制好外因。

硫酸钙在高温盐溶液中的溶解度

常压盐溶液法制备α型半水石膏中,硫酸钙的溶解度对产物的结构和形貌有重要影响。采用溶解平衡法测定了不同温度下硫酸钙在不同浓度Na Cl单盐溶液中和Na Cl-Na2SO4混合盐溶液中的溶解度,并分析了其溶解度的变化规律,以此作为工艺条件的参考。结果表明,硫酸钙溶解度随着盐浓度的增加先增大后减小,在盐浓度为15%左右出现极大值。同离子效应对硫酸钙溶解度的影响大而温度对硫酸钙溶解度的影响较小。

注射用头孢尼西钠与2种输液配伍稳定性考察

在室温条件下将注射用头孢尼西钠按临床用药浓度与林格氏液和乳酸林格氏液配伍,在不同时间内采用紫外分光光度法测定配伍液中头孢尼西钠的含量,并观察其外观及pH变化。结果显示,在实验条件下,光照及避光条件下放置,0-6小时内配伍液外观、pH及头孢尼西钠的含量均无明显变化,可以配伍使用。

深井巷道围岩破坏机理研究与支护技术

随着矿井开采深度的增加,围岩呈现软岩性质,巷道开挖后变形速度加快,变形量加大,造成多次返修,不仅增加了巷道的维修费用,而且严重制约了矿井生产接续。协庄矿通过对深井巷道变形与破坏机理分析,提出了切实有效的对策,取得了较好的防治效果。

一种同时适用于垂直与水平去钻污工艺的膨胀剂

传统的垂直除胶、化学沉铜生产时间长，污染严重，适应的板材种类少等缺点，限制了其后续的发展。目前PCB制造设备逐渐由传统的垂直线向水平线和垂直连续式发展，自动化程度越来越高，逐渐由人力密集型向人力节约型发展。近年来，随着直接电镀技术和水平化学镀铜技术的发展，各工序时间极大缩短，总工序时间可控制在1、15分钟左右。那么在短时间内，完成去钻污和孔金属化的过程，成了研究人员们新的挑战。文章重点研究一种新型的去钻污的膨胀剂，通过从药水的参数优化上进行大量的实验，使得该膨胀剂既能用于垂直的除胶工艺，也能用于水平的除胶工艺。并找到了控制其除胶量的因素。最后，希望文章能为去钻污工艺中产生的除胶不良提供一些解决的方向。

J-Valve^(TM)系统经导管主动脉瓣置入术治疗主动脉瓣疾病的短期疗效观察

目的探讨使用J-Valve^(TM)系统行经导管主动脉瓣置入术(TAVI)治疗主动脉瓣疾病的短期疗效。方法回顾性队列研究。纳入2020年1月—2022年5月安徽医科大学第一附属医院主动脉瓣病变患者42例,其中男24例、女18例,年龄47~85(71.5±8.0)岁,体质量指数(22.2±3.4)kg/m^(2)。42例患者中,单纯主动脉瓣狭窄2例,主动脉瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全25例,单纯主动脉瓣关闭不全15例。42例患者均使用J-Valve^(TM)系统行TAVI治疗,按主动脉瓣是否有二叶畸形分为非二叶畸形组32例和二叶畸形组10例,按是否合并主动脉瓣狭窄分为合并狭窄组27例和单纯关闭不全组15例。观察指标:(1)对比不同分组患者的临床基线资料;(2)观察所有患者术中、术后及随访期间总体情况;(3)比较不同分组患者手术时间,心血管重症监护病房(CICU)机械通气时间、CICU留置时间,术后住院时间、住院总时间,术后并发症发生情况,以及术后1周超声心动图的左心房(LA)直径、左心室(LV)直径、射血分数(EF)、跨瓣压、瓣周漏等指标情况。结果(1)非二叶畸形组与二叶畸形组、合并狭窄组与单纯关闭不全组在年龄、性别、心功能分级,超声心动图检查LA直径、EF、二尖瓣中度以上反流例数,以及合并症等临床基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);非二叶畸形组与二叶畸形组的LV直径、跨瓣压无统计学意义(P值均>0.05),合并狭窄组与单纯关闭不全组的LV直径、跨瓣压有统计学意义(P值均<0.05)。(2)42例患者均顺利完成手术,手术时间65~330(151.1±62.2)min。术中2例患者同期行主动脉腔内隔绝支架置入术;2例患者在体外循环设备支持下完成TAVI手术;2例患者术中发生瓣膜位移,经调整后顺利完成手术。42例患者CICU机械通气时间357.5(115.0,600.0)min,CICU留置时间18.0(14.0,38.3)h。CICU治疗期间,1例患者心功能较差、2例患者氧饱和度较低,予相应治疗后好转。42例患者术后切口均一期愈合,术后心功能均为Ⅱ级以下。出CICU转入普通病房后3例患者因新发Ⅲ度房室传导阻滞置入永久起搏器,术后新发心房颤动4例,脑血管意外2例,予相应治疗后症状好转。术后1周复查超声心动图显示,人工瓣膜启闭正常,无中度及以上反流;术后瓣周漏21例,无中度及以上瓣周漏;术后LA直径、跨瓣压、二尖瓣中度及以上反流例数均少于术前,差异均有统计学意义(t=4.14、Z=4.98、χ^(2)=6.76,P值均<0.05);LV直径、EF差异均无统计学意义(P值均>0.05)。42例患者均痊愈出院,术后住院χ^(2)=6.76时间7.0(6.8,10.5)d,住院总时间23.5(16.0,32.0)d。42例患者中29例获随访,随访时间1~12个月,平均4.7个月。随访期间患者胸闷、心慌等症状较术前改善,活动耐力增加,无新发房室传导阻滞、心房颤动等相关并发症;脑血管意外患者出院后1个月复查头颅CT显示梗死面积减少。(3)非二叶畸形组与二叶畸形组、合并狭窄组与单纯关闭不全组比较,手术时间、CICU机械通气时间、CICU留置时间、术后住院时间、住院总时间,术后1周复查超声心动图LA直径、LV直径、EF、跨瓣压、瓣周漏等指标,以及术后并发症发生情况,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论使用J-Valve^(TM)系统行TAVI是治疗主动脉瓣疾病的一种较好的选择,患者术后短期(12个月以内)疗效好,心功能明显改善。

再次三尖瓣手术治疗左心瓣膜术后孤立性三尖瓣反流的疗效分析

目的探讨再次三尖瓣手术治疗左心瓣膜术后孤立性三尖瓣反流的临床疗效。方法回顾性研究。纳入2005年9月—2021年9月在安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科接受再次三尖瓣手术治疗的32例左心瓣膜术后孤立性三尖瓣反流患者的临床资料。其中男3例,女29例;年龄32~74(53.8±9.2)岁;三尖瓣置换术30例,三尖瓣成形术2例;16例于胸腔镜辅助下完成手术,16例经传统胸骨正中切口完成手术。观察患者体外循环时间、重症监护病房(ICU)时间、术后机械通气时间、术后住院时间、围术期死亡率及并发症发生率。根据随访结果,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算术后生存率。结果32例患者手术均顺利完成。体外循环时间121.0(80.5,187.3)min,ICU停留时间4.0(2.0,10.5)d,术后机械通气时间41.0(16.3,87.3)h,术后住院20.0(12.0,29.0)d。围术期死亡8例(25.0%,8/32),24例(75.0%,24/32)治愈出院。围术期主要并发症:32例患者中,低心排综合征6例(18.8%)、呼吸衰竭10例(31.3%)、再次气管插管8例(25.0%)、气管切开5例(15.6%)、肺部感染8例(25.0%)、胸腔积液5例(15.6%)、急性肾衰竭6例(18.8%)、急性肝衰竭1例(3.1%)、消化道出血2例(6.3%)、切口愈合不良3例(9.4%)。随访22例(91.7%,22/24),随访时间26.5(17.3,42.0)个月,随访期间死亡4例,18例存活患者中纽约心脏协会心功能分级均恢复至Ⅰ~Ⅱ级。患者术后1、2、5年累积生存率分别为71.9%、68.5%、63.2%。结论再次三尖瓣手术治疗左心瓣膜术后孤立性三尖瓣反流安全有效,围术期及术后近、中期临床效果满意。