沈阳市新型冠状病毒肺炎患者流行病学特征分析

目的分析沈阳市新型冠状病毒肺炎(NCP)患者的流行病学特征,为NCP疫情防控采取措施提供理论参考。方法以沈阳市2020年1月26日至2020年2月29日确诊的26例NCP患者为研究对象,分析其性别、年龄、地理位置、暴露史、就诊情况等流行病学特征。结果26例患者中,男性14例,女性12例;年龄21~70岁,平均(43.85±11.91)岁;位于铁西区的占30.77%(8/26),沈河区占23.08%(6/26),大东区占15.38%(4/26);存在明确阳性暴露史的患者占76.92%(20/26),有65.38%(17/26)的患者为家庭聚集性疫情病例,患者首发症状为发热者76.92%(20/26),患者出现首发症状后直接前往指定医院就诊者84.62%(22/26),就诊时使用120救护车的患者46.15%(12/26)。26例患者共涉及到行程轨迹32例次,40.63%(13/32)的患者行程轨迹为居家隔离,21.88%(7/32)的患者有聚餐。患者自出现症状到首次就诊的时间间隔为0~8 d,其中0 d占比65.38%(17/26);患者自首次就诊到疫情公告发布的时间间隔为1~12 d,其中3 d占比34.62%(9/26)。结论沈阳市NCP发病无年龄和性别差异,呈家庭聚集性,首发症状以发热为主,患者就诊时多避免使用公共交通工具,疫情防控仍需加强宣传科普。

血浆PCT、乳酸对老年重度脓毒症及脓毒性休克患者预后的影响

目的探究血浆降钙素原(PCT)、乳酸对老年重度脓毒症及脓毒性休克患者预后的影响。方法选取2017年6月至2019年5月本院确诊为重度脓毒症和脓毒性休克的老年患者各55例,分别作为研究1组和研究2组,另选取同期健康体检者55名,作为对照组。采用半定量免疫色谱法测定3组血浆PCT和乳酸水平,比较两项指标水平检测结果和检测结果阳性率。结果研究2组血浆PCT和乳酸水平均高于研究1组和对照组,且研究1组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究2组血浆PCT和乳酸水平阳性率均高于研究1组和对照组,且研究1组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年重度脓毒症和脓毒性休克患者的血浆PCT和乳酸水平检测结果明显异于正常健康人群,且以脓毒性休克最为严重,可作为上述两种疾病患者预后评估的重要参考指标,可加强治疗目的性,缩短治疗时间,值得临床推广应用。

谷氨酰胺联合肠外营养支持对老年危重患者免疫功能及营养状况的影响

目的探讨谷氨酰胺联合肠外营养支持对老年危重患者免疫功能及营养状况的影响。方法选取2018年3月至2019年8月本院收治的110例老年危重患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组55例。对照组单纯进行肠外营养支持,观察组在对照组基础上联合谷氨酰胺治疗,比较两组治疗前后免疫功能指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)体液免疫指标及CD8^(+)、CD4^(+)、CD3^(+)细胞免疫指标]和营养状况[血清运铁蛋白(TF)、白蛋白(ALB)、氮平衡(NB)]。结果治疗前,两组IgG、IgA、IgM比较差异无统计学意义;治疗后,观察组IgG、IgA、IgM均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CD8^(+)、CD4^(+)、CD3^(+)比较差异无统计学意义;治疗后,观察组CD8^(+)、CD4^(+)、CD3^(+)均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TF、ALB、NB比较差异无统计学意义;治疗后,观察组TF、ALB、NB显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年危重患者进行谷氨酰胺与肠外营养支持联合治疗可显著改善患者免疫功能与营养状况,值得临床推广应用。

右美托咪啶与咪达唑仑治疗老年腹部手术后重症患者的效果

目的观察右美托咪啶与咪达唑仑治疗老年腹部手术后重症患者的效果。方法选取2017年1月至2019年1月本院收治的40例老年腹部手术后重症患者为研究对象,依据不同用药方案分为对照组(咪达唑仑)和实验组(右美托咪啶),各20例。比较两组患者镇静治疗效果。结果实验组手术时间明显短于对照组,手术失血量、尿量和输液量明显少于对照组(P<0.05)。术后1、3和7 d,实验组MMSE评分明显高于对照组(P<0.05)。术后,实验组TNF-α、IL-6、IL-1β、HMGBI均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪啶治疗老年腹部手术后重症患者,具有良好的镇静作用,能改善患者的认知能力,临床应用价值较高。