胆管术后残余结石的内镜治疗

目的探讨内镜治疗胆管残余结石的临床效果。方法对78例胆管残余结石的治疗效果进行回顾性分析,其中采用十二指肠镜治疗24例,胆管镜治疗54例。结果 78例中76例取石成功,成功率97.4%。十二指肠镜治疗24例,成功23例(95.8%);胆管镜经T管窦道治疗54例,成功53例(98.2%)。结论对于胆管残余结石患者进行内镜治疗安全、微创和效果显著。

常规器械经脐单部位腹腔镜阑尾切除术的手术体会

目的 探索用常规器械经脐单部位腹腔镜阑尾切除术的操作方法及手术技巧.方法 回顾性分析2010年1月至2013年1月68例运用常规器械经脐单部位腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料.结果 68例成功施行经脐单部位腹腔镜阑尾切除术.手术时间15～50min,术后炎性肠梗阻2例,无出血、粪漏等相关并发症发生.结论 经脐单部位腹腔镜阑尾切除术在常规器械下可以安全、可靠地完成,提高手术技巧是关键.

呼吸机相关性肺炎病原菌及耐药性分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的病原菌分布及耐药性。方法对56例VAP患者的痰标本进行细菌培养及药敏试验,并进行分析。结果 56例VAP患者中分离出病原菌共78株,居前6位的主要病原菌是:铜绿假单胞菌(PAE,24.4%),嗜麦芽窄食单胞菌(SMA,12.8%),大肠埃希杆菌(ECO,10.3%),金黄色葡萄球菌(8.9%),鲍曼不动杆菌(ABA,7.7%),肺炎克雷伯菌(KPN,6.4%)。PAE以耐哌拉西林(63.1%)、头孢唑啉(57.9%)、头孢他啶(52.6%)、左氧氟沙星(52.6%)为主,SMA以耐亚胺培南(100.0%)、美罗培南(100.0%)、哌拉西林(100.0%)、头孢唑啉(90.0%)、阿米卡星(90.0%)、哌拉西林/他唑巴坦(90.0%)为主,ECO以耐环丙沙星(75.0%)、头孢唑啉(62.5%)、哌拉西林(62.5%)、左氧氟沙星(62.5%)、哌拉西林/他唑巴坦(62.5%)为主,ABA以耐哌拉西林(83.3%)、环丙沙星(66.7%)、头孢唑啉(66.7%)为主,KPN以耐头孢唑啉(80.0%)、哌拉西林(80.0%)、环丙沙星(60.0%)、左氧氟沙星(60.0%)为主。结论 VAP的病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药率高,加强预防及合理抗生素治疗有助于VAP的防治。