急性复合应激对大鼠血清Ghrelin水平的影响

目的探讨急性束缚加力竭游泳运动的复合应激对大鼠血清皮质醇和Ghrelin含量变化的影响,并分析推测这些变化的原因和意义。方法建立复合应激模型,将大鼠随机分为对照组(不作处理)、应激组(复合应激处理)。酶联免疫吸附试验检测血清皮质醇和Ghrelin水平。结果应激组大鼠血清皮质醇水平[(16.89±3.25)ng/mL]明显高于对照组[(8.625±1.86)ng/mL],血清Ghrelin水平[(4.91±0.16)ng/mL]低于对照组[(5.80±0.22)ng/mL]。结论应激组大鼠血清皮质醇含量升高,Ghrelin含量下降。

由“其来不可逢,其往不可追”刍议“给邪以出路”

“其来不可逢,其往不可追”体现中医治病因势利导的原则,“因势”为顺应事物发展,“利导”为用治疗手段顺病势而为,强调“给邪以出路”。《伤寒论》中,邪气在表者,通过开腠理、调营卫的汗法以驱肌表之邪;邪气阻遏于上焦、病势在上时,可因势利导,用吐法驱邪外出;患者素体阳气偏盛,痰、瘀、饮等实邪聚于肠胃时当用泻法,包含“利小便”和“通大便”,使邪从大小便而出。邪气来之有路,必出之有道,开通邪路,使之或随汗、或随吐、或随大小便出,“给邪以出路”,从而恢复机体阴阳平衡的状态。

三种意识量表评估对植物状态患者意识障碍程度的敏感性分析

目的应用3种临床意识量表评估意识障碍程度,比较各量表间敏感性,为其临床使用提供更好的依据。方法研究对象来自2011年9月-2013年6月中国人民解放军总医院康复中心住院的97例植物状态(VS)患者,应用格拉斯哥昏迷量表(GCS)、改进的昏迷恢复量表(CRS-R)、中国植物状态量表(CVSS)对患者进行评分,以24周或患者脱离最小意识状态(MCS)为评分终点。分析患者由VS转换为MCS时各量表的敏感性及CRS-R量表中各子量表的敏感性。结果各量表敏感性分析显示,CRS-R量表诊断敏感性显著高于GCS和CVSS(分别为:χ~2=29.35,P=0.000;χ~2=44.34,P=0.000),其中又以视觉子量表敏感性最高。各量表总分相关性分析显示CRS-R量表与GCS量表在急性期及慢性期的相关性有统计学意义(P<0.05),与CVSS仅在急性期有一定相关性(P<0.05)。结论 CRS-R量表对患者意识障碍恢复过程中的评估敏感性最高,其中视觉子量表判断MCS较敏感。而对于意识障碍程度严重且没有明显恢复的患者,各量表的判断一致。因此,CRS-R量表可广泛应用于对患者各阶段意识障碍的评估。

“干姜附子汤”非治阴寒危证之剂辨析

对干姜附子汤证,历来诸多医家认为其证候险恶,属阳气暴虚,阴寒内盛,故治当以干姜附子挽暴虚之阳气,祛内盛之阴邪。既如此,为何历代医家们在临证挽危救亡之时却更多青睐四逆汤、茯苓四逆汤、通脉四逆汤等方药,令人困惑。文章从仲景条文及病机等角度对干姜附子汤是否为治疗精气欲脱、阴寒危证之剂进行辨析,明确该方仅为治疗一般阳虚内寒之方,非治阴寒危证之剂。

菲牛蛭、日本医蛭和宽体金线蛭差异表达基因比较研究

菲牛蛭(Hirudinaria manillensis)、日本医蛭(Hirudo nipponia)和宽体金线蛭(Whitmania pigra)作为中国广泛使用的药用水蛭,其主要功效为抗血栓、抗肿瘤、调脂和抗动脉粥样硬化等。在传统中药文化观念的推动下,水蛭的研究也日渐深入,然而有关不同物种水蛭的转录组分析还鲜有报道。本研究通过对菲牛蛭、日本医蛭和宽体金线蛭等3种水蛭的转录本进行分析,比较不同物种水蛭的基因表达模式,共构建不同物种水蛭不同体段的cDNA文库27个,发现了2880个差异表达基因和183个差异表达的lncRNAs。结果表明,菲牛蛭、日本医蛭和宽体金线蛭的基因表达模式存在显著差异:在菲牛蛭vs日本医蛭中获得1681个差异表达基因,在菲牛蛭vs宽体金线蛭中获得2156个差异表达基因,在日本医蛭vs宽体金线蛭中获得468个差异表达基因,菲牛蛭较其他2种水蛭基因表达差异大,而日本医蛭与宽体金线蛭间基因表达差异较小。GO和KEGG富集的分析结果表明,菲牛蛭、日本医蛭和宽体金线蛭的差异表达基因主要与化合物的分解代谢、细胞骨架蛋白、横纹肌细胞分化、收缩纤维、酶激活剂活性和核糖体相关。与日本医蛭相比,菲牛蛭和宽体金线蛭中与纤维、细胞骨架蛋白和肌肉等发育相关的基因表达明显升高。此外,与抗凝血、抗炎及镇痛相关的基因在菲牛蛭中高表达,在宽体金线蛭中表达水平较低。本研究可为菲牛蛭、日本医蛭、宽体金线蛭的临床应用及作为中药治疗相关疾病提供依据。