目的探讨烙灸治疗早期激素性股骨头坏死(steroid-induced osteonecrosis of the femoral head,SONFH)的作用机制。方法将新西兰兔按随机数表法分为空白组、模型组、烙灸组、抑制剂组,每组6只,采用内毒素联合激素的方法制备SONFH模型。...目的探讨烙灸治疗早期激素性股骨头坏死(steroid-induced osteonecrosis of the femoral head,SONFH)的作用机制。方法将新西兰兔按随机数表法分为空白组、模型组、烙灸组、抑制剂组,每组6只,采用内毒素联合激素的方法制备SONFH模型。烙灸组进行4周的烙灸治疗,抑制剂组给予IκBα磷酸化抑制剂Bay11-7082(1 mg·kg-1)腹腔注射3周。干预前后分别观察实验兔一般状况变化;HE染色观察各组实验兔股骨头组织病理学变化;Western blot和RT-qPCR分别检测股骨头组织中IKKβ、磷酸化IκBα(p-IκBα)蛋白及mRNA的表达变化;ELISA检测血清中核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平。结果与空白组比较,模型组实验兔逐渐出现精神萎靡、毛发暗淡等情况,股骨头组织骨小梁出现断裂、稀疏等改变,IKKβ、p-IκBα蛋白水平,IKKβmRNA水平及血清中NF-κB、TNF-α、IL-6水平均升高(P均<0.05);与模型组比较,烙灸组股骨头组织病理学改善,IKKβ、p-IκBα蛋白水平,IKKβmRNA水平及血清中NF-κB、TNF-α、IL-6水平均降低(P均<0.05),而IκBα蛋白及mRNA表达均升高(P均<0.05)。结论烙灸可改善早期SONFH骨代谢,缓解骨坏死,其机制与抑制TLR4/NF-κB通路有关。展开更多
乙肝病毒相关性肾炎(hepatitisBvirus-associated glomerular nephritis,HBV-GN)是指由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)直接或间接诱发的肾小球肾炎,中国是乙型肝炎的高发国家。据数据统计,中国成年人HBV携带率高达10%以上,其中HBV...乙肝病毒相关性肾炎(hepatitisBvirus-associated glomerular nephritis,HBV-GN)是指由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)直接或间接诱发的肾小球肾炎,中国是乙型肝炎的高发国家。据数据统计,中国成年人HBV携带率高达10%以上,其中HBV-GN的发生率约为9.0%[1]。针对HBV-GN目前临床尚无特效疗法,单纯核苷酸类似物治疗大量蛋白尿HBV-GN的尿蛋白缓解率低[2],临床疗效并不理想。目前通过糖皮质激素、免疫抑制剂类药物来改善患者的临床症状,控制病情进展,但实践证实,长期应用则会加速HBV复制[3]。近年来,随着临床对HBV-GN研究的不断深入,临床上常应用恩替卡韦进行抗病毒治疗,尽管有效抑制了HBV的复制,但还需联合应用糖皮质激素来减少尿蛋白,控制病情进展[4],但目前激素应用的剂量、疗程未见详细报道。现报道潍坊医学院临床医学院采用小剂量糖皮质激素联合恩替卡韦治疗3例乙肝相关性肾炎的成功案例,现报道如下。展开更多
文摘乙肝病毒相关性肾炎(hepatitisBvirus-associated glomerular nephritis,HBV-GN)是指由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)直接或间接诱发的肾小球肾炎,中国是乙型肝炎的高发国家。据数据统计,中国成年人HBV携带率高达10%以上,其中HBV-GN的发生率约为9.0%[1]。针对HBV-GN目前临床尚无特效疗法,单纯核苷酸类似物治疗大量蛋白尿HBV-GN的尿蛋白缓解率低[2],临床疗效并不理想。目前通过糖皮质激素、免疫抑制剂类药物来改善患者的临床症状,控制病情进展,但实践证实,长期应用则会加速HBV复制[3]。近年来,随着临床对HBV-GN研究的不断深入,临床上常应用恩替卡韦进行抗病毒治疗,尽管有效抑制了HBV的复制,但还需联合应用糖皮质激素来减少尿蛋白,控制病情进展[4],但目前激素应用的剂量、疗程未见详细报道。现报道潍坊医学院临床医学院采用小剂量糖皮质激素联合恩替卡韦治疗3例乙肝相关性肾炎的成功案例,现报道如下。