保护动机理论在血液透析患者中的应用效果

目的探讨保护动机理论在血液透析患者中的应用效果。方法将80例血液透析患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组实施常规医疗护理,观察组实施基于保护动机理论的综合护理干预。干预6个月后比较2组患者液体摄入依从率及透析间期体质量增加值。结果观察组液体摄入依从率较对照组显著升高(92.5%比20.0%,χ~2=18.96,P<0.01),而透析间期体质量增加值较对照组显著减少[(3.32±0.24)kg比(4.96±0.66)kg,t=26.84,P<0.01]。结论保护动机理论可使患者重新建立健康信念,并主动限制水的摄入,降低液体摄入不依从率,从而有效控制透析间期体质量。

肾炎舒胶囊联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察肾炎舒胶囊与厄贝沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取早期糖尿病肾病患者80例,随机均分为2组(n=40)。实验组采用厄贝沙坦与肾炎舒胶囊联合的方式,对照组在基础治疗的前提下使用厄贝沙坦。结果实验组和对照组的总有效率分别是92.5%和75%,差异无统计学意义。经过治疗,实验组的血清肌酐水平、尿微量清蛋白及24 h尿蛋白的水平都比治疗前有所下降,并且比对照组要低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对早期糖尿病肾病进行治疗的初期,肾炎舒胶囊与厄贝沙坦进行联合的疗效十分明显,无不良的反应。

银杏达莫注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一，发病率为5％～50％，随着糖尿病的病程延长，其发病率也逐渐增高，严重影响患者的生活质量，目前尚缺乏特异疗法。2006年5月-2008年5月来我院门诊及住院治疗的DPN患者102例，在固定的糖尿病治疗方案基础上加用银杏达莫、甲钻胺治疗，效果较好。现报道如下：

中医微创小针刀为主结合西医治疗支气管哮喘60例临床观察

目的探讨中医小针刀微创结合西医治疗支气管哮喘的临床疗效。方法将我院收治的支气管哮喘患者60例,按随机方法分为治疗组(32例)和对照组(28例),治疗组采用中医小针刀微创治疗为主,辅以西药常规对症治疗,对照组按一般内科常规西药治疗,比较两组临床疗效。结果治疗组的总有效率为93.75%,明显高于对照组的75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医小针刀结合西医治疗支气管哮喘的疗效显著,有简、便、验、廉优势,值得推广应用。

前体脑钠肽对血液透析患者发生急性心功能不全的临床诊断价值

目的在维持性血液透析患者中,研究前体脑钠肽(NT-proBNP)对评价急性心功能不全的临床价值。方法检测113人次以呼吸困难就诊,临床上怀疑存在急性心功能不全的血液透析患者的NT-proBNP水平。根据《急性心力衰竭诊断和治疗指南》定义的临床指标判断急性左心力衰竭。结果急性心力衰竭组NT-proBNP水平高于非急性心力衰竭组。NT-proBNP和年龄、透析时间以及左心室厚度无关,和右心房大小正相关。对于急性心力衰竭的患者,NT-proBNP水平和心力衰竭临床分级呈正相关性(rs=0.526,P=0.012)。多变量分析显示,NT-proBNP水平每升高100pg/ml,急性心力衰竭的危险性增加2.01倍(OR3.01,95%CI2.11～3.85)。经ROC曲线分析,NT-proBNP诊断急性心力衰竭的曲线下面积为0.819(95%CI0.728～0.842)。结论对于血液透析患者,NT-proBNP能作为诊断急性心力衰竭的生物学标志物。

无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的:探讨无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取在本院收治的40例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为常规治疗的对照组和在常规治疗基础上行无创呼吸机治疗的观察组,比较两组治疗前后在心率、呼吸频率,部分动脉血气指标的变化情况以及患者的临床疗效。结果:两组患者治疗后的的心率、呼吸频率以及PaCO_2比治疗前均降低,PaO_2比治疗前增加。观察组患者治疗后的心率、呼吸频率、PaCO_2、PaO_2情况比对照组治疗后变化大,且差异显著,有统计学意义,P<0.05。观察组患者治疗后的总有效率显著高于治疗后的对照组[19例(95.00%)VS 14例(70.00%)],差异具有统计学意义,P<0.05。结论:无创呼吸机结合常规治疗方法治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效确切,不仅提高了患者的治愈率,也减少了患者的痛苦,值得临床推广应用。