胃癌组织PTEN蛋白、VEGF表达和血管形成的关系

目的研究胃癌组织中PTEN蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)表达和血管形成的关系。方法采用免疫组织化学S-P法检测20例正常胃黏膜及80例胃癌组织中PTEN、VEGF、微血管密度(MVD)的表达。结果20例正常胃黏膜组织PTEN全部阳性表达,胃癌组织PTEN阳性率为52.5%(40/80)、PTEN蛋白表达水平与组织分化程度、淋巴结转移及TNM分期密切相关(P<0.05),VEGF在正常胃黏膜阳性率为10%(2/20),胃癌组织阳性率为53.8%(43/80),二者差异有显著性(P<0.01),VEGF表达与淋巴结转移及TNM分期密切相关(P<0.05),胃癌组织MVD显著高于正常胃黏膜MVD(P<0.01),MVD与胃癌组织浸润深度、分化程度、淋巴结转移及TNM分期密切相关(P<0.01),胃癌组织中VEGF表达与MVD呈显著正相关(P<0.01),PTEN蛋白表达水平与VEGF表达呈显著负相关(P<0.01),PTEN蛋白表达水平与MVD呈显著负相关(P<0.01)。结论PTEN蛋白表达与胃癌的临床病理特征密切相关,胃癌PTEN基因失活可能通过增加VEGF的表达来促进血管形成,导致肿瘤恶性进展。

放大内镜对早期胃癌的诊断价值

目的探讨放大内镜对早期胃癌的诊断价值。方法收集168例常规胃镜观察下有明显异常改变的患者,对病变区进行放大染色观察,观察微血管和胃黏膜胃小凹形态改变。结果 168例中,77例为慢性浅表性胃炎,73例为慢性萎缩性胃炎,18例为早期胃癌,周边小凹开口多呈F型,早期胃癌多符合Ⅲ型、Ⅳ型微血管改变;胃炎组和早期胃癌组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论微血管及胃小凹形态改变与临床病理特征密切相关,放大内镜可提高早期胃癌的检出率,且有助于判断癌变浸润深度。

108例药物性肝炎的临床分析

目的提高对药物性肝炎的认识。方法对108例药物性肝炎的发病规律及临床特征进行分析。结果西药致肝损害70例(64.8%),中药致肝损害38例(35.2%);HBsAg阳性36例,其中急性黄疸型肝炎16例,占43.9%,重症肝炎6例,占16.7%,死亡2例,占6.5%,HBsAg阴性72例,其中急性黄疸性肝炎18例,占25.0%,重症肝炎2例,占2.8%,无死亡病例。结论影响药物性肝炎的预后因素有药物种类、联合用药、患者自身健康状况等。

急性胰腺炎肝损害56例临床分析

目的探讨急性胰腺炎患者并发肝损害的临床特点。方法对收治116例急性胰腺炎病例资料进行回顾性分析。结果急性胰腺炎患者中56例发生肝损害,重症胰腺炎肝功能损害较轻症胰腺炎重,胆源性胰腺炎肝功能损害较非胆源性胰腺炎重,差异有显著性(P<0.05)。结论急性胰腺炎并发肝功能损害较多见,损害程度与病因、病情严重程度有关。

原发性肝癌合并脾功能亢进双介入治疗效果观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞联合部分脾动脉栓塞治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的临床价值。方法对30例原发性肝癌合并脾功能亢进失去手术机会的患者采用肝动脉以及部分脾动脉栓塞术(选择脾中、下支动脉),同时给予肝动脉内化疗药物治疗。观察患者术后血常规、临床症状及体征、术后1个月CT变化情况。结果采用肝动脉化疗栓塞联合部分脾动脉栓塞术治疗可明显改善患者的血象,缓解临床症状,复查CT提示肝癌病灶缩小,脾脏部分坏死状态。结论肝癌合并脾亢患者进行双介入治疗效果明显,值得临床治疗推广应用。

胃癌组织中PTEN蛋白表达与微血管密度的相关性

目的 :研究胃癌组织中抑癌基因PTEN蛋白的表达及与肿瘤微血管密度 (MVD)之间的相关性。方法 :应用免疫组织化学S P法检测 2 0例正常胃粘膜及 80例胃癌组织中MVD和PTEN的表达。结果 :肿瘤组织MVD明显高于正常胃粘膜组织。 2 0例正常胃粘膜组织PTEN全部阳性表达。肿瘤组织PTEN阳性率为 5 2 .5 % (4 2 80 ) ,阴性率为4 7.5 % (38 80 ) ,PTEN的表达与淋巴结转移密切相关 (P <0 .0 5 ) ,PTEN蛋白的表达与肿瘤中MVD呈负相关 (P <0 .0 1)。结论 :PTEN基因突变和 或缺失可能在胃癌恶性进展和血管形成过程中发挥重要作用。

胃癌组织Survivin表达及其与凋亡的关系

目的:研究胃癌组织中Survivin表达及其与凋亡的关系。方法:应用免疫组织化学S-P法检测20例正常胃粘膜及120例胃癌组织中Survivin的表达;采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)技术,检测其凋亡指数。结果:20例正常胃粘膜组织Survivin均不表达,胃癌组织中Survivin阳性率为64.2%(77/120),二者有显著性差异(P<0.01);Survivin表达与组织分化程度和TNM分期密切相关(P<0.05)。胃癌组织凋亡指数(AI)和TNM分期、组织分化程度密切相关(P<0.05)。Survivin表达水平与凋亡指数呈显著负相关(P<0.01)。结论:Survivin在胃癌中过表达,Survivin在胃癌的发生发展过程中可能起重要作用,检测Survivin和凋亡指数有利于判断胃癌的恶性程度,胃癌凋亡的抑制可能与PTEN蛋白表达上调有关。

胃癌组织中Survivin、PTEN表达及其相关性

目的:检测胃癌组织中Survivin、PTEN蛋白的表达,探讨两者在胃癌中的意义及关系。方法:采用免疫组织化学S-P法检测20例正常胃粘膜及80例胃癌组织中Survivin、PTEN蛋白的表达。结果:20例正常胃粘膜Survivin均不表达,胃癌组织中Survivin阳性率为65%(52/80),二者有显著性差别(P<0.01);Survivin表达与组织分化程度和TNM分期密切相关(P<0.01);胃癌组织PTEN蛋白阳性率显著低于正常胃粘膜(P<0.01),PTEN表达水平与组织分化程度、TNM分期及淋巴结转移密切相关(P<0.05);Survivin和PTEN二者表达强度之间呈显著负相关(P<0.01)。结论:Survivin在胃癌中高表达,PTEN在胃癌中表达下调,PTEN可下调Survivin的表达,两者可能是临床评价胃癌恶性程度的重要指标。

PTEN蛋白表达与胃癌的生物学行为

目的 研究胃癌组织中PTEN蛋白表达和临床病理因素的关系。方法 采用免疫组织化学S P法检测 2 0例正常胃黏膜及 80例胃癌组织中PTEN蛋白表达。结果 胃癌组织PTEN蛋白阳性率显著低于正常胃粘膜 (P<0 .0 1) ,PTEN蛋白表达与胃癌组织分化程度、淋巴结转移和TNM分期等密切相关 (P <0 .0 5 )。结论 胃癌组织PTEN蛋白表达下调 ,PTEN蛋白表达与胃癌的临床病理特征密切相关 。

艾普拉唑、氟哌噻吨美利曲辛联合治疗难治性GERD的临床研究

目的:分析艾普拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗难治性胃食管反流病的临床效果。方法收集112例常规治疗疗效不佳的GERD患者,随机分为艾普拉唑治疗组(对照组)、艾普拉唑和氟哌噻吨美利曲辛联合治疗组(治疗组),观察反酸、烧心等症状的缓解情况,以探讨联合治疗的有效性。结果112例病例中,艾普拉唑和氟哌噻吨美利曲辛联合治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论艾普拉唑、氟哌噻吨美利曲辛联合治疗难治性GERD有较好疗效。

伊托必利联合复方聚乙二醇在老年便秘患者结肠镜检查前肠道准备中的效果观察

目的探讨盐酸伊托必利联合复方聚乙二醇电解质散在老年便秘患者结肠镜检查前肠道清洁准备中的效果。方法选取门诊或住院需行肠镜检查的老年便秘患者106例,将其随机分为对照组53例和治疗组53例,对照组检查前6 h服用标准剂量的复方聚乙二醇电解质散,治疗组在对照组基础上,在口服复方聚乙二醇电解质散前30 min口服伊托必利150 mg。观察两组结肠镜检查前肠道准备的清洁度和不良反应情况。结果对照组和治疗组的肠道清洁度总分分别为(7.12±1.15)、(7.87±1.24)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、治疗组患者的不良反应发生率分别为9.4%、7.5%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方聚乙二醇电解质散联合伊托必利肠道准备的效果优于单用复方聚乙二醇电解质散。

苯磺酸氨氯地平和硝苯地平缓释片治疗老年高血压患者的效果评价

目的评价硝苯地平缓释片和苯磺酸氨氯地平片对老年高血压的治疗效果。方法选择本院2015年12月~2016年12月期间收治的老年高血压患者120例,以患者入院时间为序,通过随机均等法将其分为两组,每组60例,对照组使用硝苯地平缓释片,口服30 mg/d,观察组患者以苯磺酸氨氯地平片口服5 mg/d,对两组患者的治疗效果进行评价。结果两组间的治疗有效率比较差异无统计学意义。两组患者白天和24 h的平均动态收缩压、舒张压、平均动脉压、心率及夜间的收缩压、平均动脉压和心率等数据比较差异无统计学意义;观察组夜间的舒张压低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的药物不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年高血压的治疗中应用苯磺酸氨氯地平和硝苯地平缓释片的效果相当,但苯磺酸氨氯地平的药物耐受性更高,且对夜间舒张压的控制情况优于硝苯地平缓释片。

胃癌微血管密度与其生物学行为的关系

目的 :探讨胃癌组织中微血管密度 (MVD)和临床病理因素的关系。方法 :采用免疫组织化学S P法检测 2 0例正常胃黏膜及 80例胃癌组织中MVD。结果 :胃癌组织MVD显著高于正常胃粘膜MVD(41.0 0± 14 .75vsll.5 0± 3.80P <0 .0 1) ,MVD与胃癌组织浸润深度、分化程度、淋巴结转移、远处转移和TNM分期等密切相关 (P <0 .0 1)。结论 :胃癌组织MVD显著增加 ,MVD与胃癌的临床病理特征密切相关 ,MVD可能是临床评价胃癌恶性程度的重要指标。

PIVAS肠外营养液配置不合理医嘱分析及其干预措施探讨

目的探讨江西省赣州市人民医院静脉药物配置中心(PIVAS)肠外营养液配置不合理医嘱发生原因,并予以针对性改进,以提高该院合理用药水平。方法随机抽取2018年5月-2020年5月江西省赣州市人民医院PIVAS记录的肠外营养液配置35 864份,统计其中不合理医嘱类型、常见溶媒选择错误和超剂量用药情况、常见药物成分比例不当和配伍禁忌情况。结果 35 864份肠外营养液医嘱中不合理医嘱789份,不合理用药率为2.20%;789份不合理医嘱中溶媒选择错误占比最高,为36.12%;常见溶媒选择错误医嘱中占比最高的是复方三维B,占26.32%;常见超剂量用药医嘱中占比最高的是果糖,占33.33%;常见药物成分比例不当医嘱中占比最高的是氯化钾、氯化钠(TNA中有脂肪乳),占28.50%;常见配伍禁忌医嘱中占比最高的是甲硫氨酸B;与含钙离子的电解质液,占28.41%。结论该院仍存在较多肠外营养液配置不合理现象,主要分布在溶媒选择错误、药物成分比例不当等方面,仍需加强PIVAS医嘱审核,并强化临床医师和药师专业知识,以便于减少不合理医嘱配置,避免医疗资源浪费。

血清维生素D与克罗恩病发病的关系

目的探讨人体血清25-羟维生素D[25（OH）D]与克罗恩病（CD）发病的关系。方法采用酶联免疫吸附法检测53例CD患者（病例组）和161例无消化系疾病史的患者（对照组）血清25（OH）D的浓度,并采用调查问卷收集全体患者的基本资料,采用logistic回归模型评价血清25（OH）D浓度与CD发病的关联程度。结果病例组血清25（OH）D浓度低于对照组,差异有统计学意义（P=0.012）。将本组患者血清25（OH）D浓度根据四分位数分为4层：10.1-〈27.5 nmol/L、27.5-〈33.1 nmol/L、33.1-〈46.2 nmol/L、46.2-83.7 nmol/L,以血清25（OH）D浓度在10.1-〈27.5 nmol/L范围内的患者作为对照,以是否患有CD作为因变量,校正前,logistic回归分析显示,血清25（OH）D浓度在27.5-〈33.1 nmol/L、33.1-〈46.2 nmol/L或46.2-83.7 nmol/L范围内对CD发病的影响均有统计学意义（P〈0.001）;校正性别、吸烟、饮酒、抽血时间等可能的影响因素后,logistic回归分析显示,血清25（OH）D浓度在27.5-〈33.1 nmol/L、33.1-〈46.2 nmol/L或46.2-83.7 nmol/L范围内均为CD发病的保护因素（P〈0.001）,且25（OH）D浓度的升高与CD发病风险的下降存在线性关（2=25.187,P〈0.01）。结论 CD发病风险随血清25（OH）D浓度的升高而降低,维生素D可能是CD发病的一项保护因素。

左西孟旦治疗老年急性心肌梗死后心力衰竭患者的临床疗效

目的:探讨左西孟旦对老年急性心肌梗死后心力衰竭患者的治疗效果。方法:选取2014年10月—2015年9月收治的128例老年急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)后心衰患者按随机数字表法分成观察组和对照组,各64例。对照组患者实行常规治疗措施,观察组在对照组的基础上给予左西孟旦进行治疗。对比两组患者的治疗效果及治疗前、后的炎症反应。结果:观察组治疗的总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗前血清炎症因子水平无明显差别(P>0.05);观察组治疗后血清炎症因子水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:左西孟旦能有效地提高老年AMI后心力衰竭的治疗效果,并减轻炎症反应。

维生素D缺乏与非酒精性脂肪性肝病发病风险的相关性研究

目的：探讨血清25-羟维生素D[25（OH）D]与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病的关系。方法：采用酶联免疫吸附法检测71例NAFLD患者（观察组）和102例健康人群（对照组）血清25（OH）D的浓度,并收集两组人群的基本资料,以173例研究对象25（OH）D浓度四分位数为依据将其分为4个区间,采用logistic回归模型分析各区间血清25（OH）D浓度与NAFLD发病的风险。结果：观察组血25（OH）D浓度低于对照组,差异有统计学意义（P=0.014）。将观察组患者血清25（OH）D浓度根据四分位数分为4层：12.3~29.4 nmol/L,29.4~34.7 nmol/L,34.7~48.1 nmol/L,48.1~75.3 nmol/L,以第1区间血清25（OH）D浓度在12.3~29.4 nmol/L范围内的患者作为对照,以是否患有NAFLD作为因变量,校正前,第2,3,4区间OR值及95%置信区间（95%CI）分别为0.494（0.347~0.793）,0.467（0.317~0.619）,0.382（0.223~0.584）;校正可能的影响因素后,第2,3,4区间OR值及95%CI分别为0.452（0.391~0.726）,0.404（0.309~0.784）,0.381（0.219~0.609）,且25（OH）D浓度的升高与NAFLD发病风险的下降存在线性相关（χ~2=26.218,P〈0.01）。结论：NAFLD发病风险随血清25（OH）D浓度的升高而降低,维生素D可能是NAFLD发病的一项保护因素。

胃癌细胞上调FasL表达对胃癌细胞凋亡的影响

目的 :观察胃癌FasL蛋白表达及其对胃癌细胞凋亡的影响。方法 :采用免疫组化染色对 5 0例手术切除的胃腺癌组织中FasL蛋白进行观察 ;采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记 (TUNEL)技术 ,对其中 4 0例胃癌组织中胃癌细胞的凋亡情况进行原位观察。结果 :5 0例胃腺癌组织均表达FasL蛋白 ,阳性率为 10 0 % ,明显高于正常胃粘膜的 4 5 % (P <0 .0 1) ,胃腺癌组织 78%中、强表达 ,正常胃粘膜均为弱表达。随着胃癌细胞FasL表达水平的增加 ,胃癌细胞的凋亡指数逐渐下降 ,各组间差异有显著性 (P <0 .0 1) ,胃癌细胞的凋亡水平与其FasL表达呈负相关。结论 :胃腺癌细胞可能通过上调表达FasL ,间接地使胃癌细胞的凋亡下调而保护了自己 ,这可能是胃癌免疫逃逸的机制之一。

Survivin表达与胃癌的生物学行为

目的:研究胃癌组织中Survivin表达和临床病理因素的关系。方法:采用免疫组织化学S-P法检测20例正常胃黏膜及80例胃癌组织中Survivin表达。结果:20例正常胃粘膜Survivin均不表达,胃癌组织中Survivin阳性率为65%(52/80),二者有显著性差异(P<0.01);Survivin表达与组织分化程度和TNM分期密切相关(P<0.05)。结论:Survivin在胃癌中过表达,Survivin表达与胃癌的临床病理特征密切相关,Survivin可能是临床评价胃癌恶性程度的重要指标。