结直肠息肉患儿内镜治疗术后并发症的危险因素及防治措施探讨

目的研究结直肠息肉患儿内镜治疗术后并发症的危险因素,并据此探讨相关防治措施,为提升患儿临床预后提供理论依据。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2021年10月至2023年1月收治的60例接受内镜治疗术的结直肠息肉患儿,根据术后是否出现并发症分为出现并发症组(30例)和未出现并发症组(30例)。统计两组患儿的临床资料进行单因素分析,并采用多因素Logistic回归分析筛选结直肠息肉患儿内镜治疗术后出现并发症的危险因素。结果出现并发症组右半结肠息肉、广基息肉、术中使用止血夹数量<2个患儿占比均高于未出现并发症组;术前便血时间、住院时间、内镜操作时间均长于未出现并发症组;息肉病变直径大于未出现并发症组;术后大便得分、白细胞计数(WBC)、血清C-反应蛋白(CRP)水平均高于未出现并发症组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,右半结肠息肉(OR=2.158)、广基息肉(OR=1.613)、术中使用止血夹数量<2个(OR=2.128)、术前便血时间长(OR=1.765)、病变直径长(OR=1.891)、术后大便得分高(OR=2.145)、术后WBC高(OR=2.158)、术后血清CRP水平高(OR=2.042)、内镜操作时间长(OR=1.868)均为结直肠息肉患儿内镜治疗术后出现并发症的危险因素(均P<0.05)。结论术前便血时间长、病变直径长、内镜操作时间长、右半结肠息肉、广基息肉、术中使用止血夹数量<2个、术后WBC高、血清CRP水平高、术后大便得分高均为结直肠息肉患儿内镜治疗术后出现并发症的危险因素,临床上可采取相应干预策略来降低结直肠息肉患儿内镜治疗术后并发症的发生概率,改善预后,提升患儿的生活质量。

放射性核素肝胆显像联合动态十二指肠液检查对婴儿持续性黄疸鉴别诊断的意义

目的探讨99mTc-EHIDA肝胆显像联合动态十二指肠液引流检查对婴儿期持续性黄疸鉴别诊断的意义。方法应用SPECT仪对84例15～90d持续性阻塞性黄疸患儿进行肝胆核素显像和动态十二指肠引流液检查。结果核素肝胆显像对先天性胆道闭锁(EHBA)诊断灵敏度为100.0%(29/29),特异度为74.5%(41/55);核素肝胆显像联合动态十二指肠引流对EHBA诊断灵敏度为100.0%(29/29),特异度为100.0%(55/55)。结论99mTc-EHIDA肝胆显像是一种无创、安全、有效的检查方法,与动态十二指肠引流法结合对婴儿持续性黄疸鉴别诊断具有较高的临床价值。

误服可乐宝林致儿童中毒1例

1 病例介绍患儿,男,13岁,因“突发乏力、嗜睡、胸闷2 h”于2021年6月12日来我院儿科急诊就诊。患儿于来院2 h前在家中无明显诱因突发头晕、嗜睡、全身乏力、面色灰暗,伴胸闷,无发热、呕吐、腹泻、腹痛、咳嗽、头痛、抽搐等不适。

儿童良性复发性肝内胆汁淤积症1例报道及文献复习

良性复发性肝内胆汁淤积症（BRIC）于1959年由Summerskill与Walshe首先对其临床表现进行了描述[1],是一种罕见的常染色体隐性遗传性肝脏疾病,其临床特征为自限性反复发作的黄疸伴严重皮肤瘙痒,黄疸持续时间不一,长者可持续数月甚至数年,短者仅持续数周,而在黄疸恢复期临床表现和血生化指标均可完全正常,且不会进展为肝硬化。

急性腹泻患儿外周血T淋巴细胞亚群分布及相关细胞因子的变化及意义

目的探讨急性腹泻患儿外周血T淋巴细胞亚群分布及相关细胞因子的变化及意义。方法选取华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊科收治的60例急性腹泻患儿作为研究组,健康体检儿童60例作为对照组。比较两组肠道菌群变化,以及C反应蛋白(CRP)、二胺氧化酶(DOA)、D-乳酸(D-Lac)水平。采用流式细胞仪检测外周血T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+),酶联免疫吸附法检测细胞因子[白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)]变化及意义。结果研究组双歧杆菌、乳酸菌和B/E值均显著低于对照组(P<0.05),肠杆菌高于对照组(P<0.05),两组肠球菌比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组CRP、DOA、D-Lac水平明显高于对照组(P<0.05);研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8^+水平均低于对照组(P<0.05),CD8^+水平高于对照组(P<0.05);研究组IL-2、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性腹泻患儿存在菌群失调和肠黏膜损伤现象,外周血T淋巴细胞亚群和相关细胞因子IL-2、IL-6、TNF-α、IFN-γ参与急性腹泻患儿的免疫机制及炎症反应,对急性腹泻的发生发展及预后有重要意义。

双歧杆菌三联活菌胶囊联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果及其对治疗依从性的影响分析

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果及其对治疗依从性的影响。方法选取2016年1月至2018年1月于本院接受治疗的小儿轮状病毒性肠炎患儿120例为研究对象。采取随机数表法将患儿分为观察组和对照组,每组60例。两组患儿均给予常规支持治疗和对症治疗,服用消旋卡多曲颗粒。观察组患儿在此基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊,对比两组患儿的临床治疗效果、各项指标恢复正常时间、用药依从性及治疗后不同时间点轮状病毒含量变化。结果观察组患儿治疗有效率、用药依从性优良率均明显高于对照组(P_均<0.05),平均退热时间、大便恢复正常时间、脱水纠正时间以及住院天数均明显短于对照组(P_均<0.05)。治疗后,两组患儿轮状病毒含量均不断下降,但观察组下降更明显(P<0.05)。结论双歧杆菌三联活菌胶囊联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果显著,有利于提高患儿治疗依从性。

益生菌联合大黄对胆汁淤积性肝病婴儿肠道菌群及炎性因子的影响

目的观察益生菌联合大黄对胆汁淤积性肝病婴儿肠道菌群及炎性因子的影响。方法选取2017年3月至2018年3月本院收治的96例胆汁淤积性肝病婴儿(< 1周岁)为研究对象,依据入院顺序奇偶数将其随机分为观察组(48例)和对照组(48例),均行常规治疗,在此基础上,对照组患儿加用益生菌治疗,观察组患儿加用益生菌联合大黄治疗,比较两组患儿治疗前后肝功能指标[丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、总胆汁酸(totalbile acid,TBA)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)]、炎性因子[白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平、肠道菌群分布及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患儿ALT、ALP、TBA、DBIL、TBIL、IL-6、TNF-α水平均显著低于本组治疗前(P均< 0.05),且观察组患儿上述指标水平均显著低于同期对照组(P均< 0.05)。治疗后,两组患儿大肠杆菌数量均显著少于本组治疗前(P均< 0.05),乳酸杆菌和双歧杆菌数量均显著多于本组治疗前(P均< 0.05),B/E值均显著大于本组治疗前(P均< 0.05);且观察组患儿大肠杆菌数量均显著少于同期对照组(P < 0.05),乳酸杆菌和双歧杆菌数量均显著多于同期对照组(P均< 0.05),B/E值显著大于同期对照组(P < 0.05)。两组患儿治疗期间不良反应总发生率比较无明显差异(P = 0.484)。结论益生菌联合大黄可有效改善胆汁淤积性肝病婴儿肠道菌群,减轻患儿炎性反应,促进其肝功能恢复,且安全性良好。

对比分析肝癌患者间接门静脉DSA与多层螺旋CT门静脉造影三维成像的价值

目的：探讨间接门静脉DSA与多层螺旋CT门静脉造影（SCTP）的门静脉成像差异。方法：收集的40例肝硬化肝癌患者均经肠系膜上动脉或腹腔动脉行间接门静脉DSA和SCTP三维成像,对比分析两种影像质量差异。结果：不同程度肝硬化肝癌的4~5级门静脉显示率SCTP（85%）明显高于间接门静脉DSA（32%）,门静脉分支瘤栓显示率间接门静脉DSA（48%）略高于SCTP（16%、40%）,门静脉分支推移改变2种方法无差异（均为80%）,而动静脉瘘的显示率间接门静脉DSA（85%）要明显优于SCTP（32.5%）。结论：间接门静脉DSA及SCTP检查对门静脉显示各有优势,在临床应用中应根据实际情况选择合理的方法。

雷尼替丁联合磷酸铝凝胶治疗小儿消化性溃疡的效果

目的探讨雷尼替丁联合磷酸铝凝胶治疗小儿消化性溃疡的效果及对前列腺素E_2(prostaglandin E_2,PGE_2)、表皮细胞生长因子(epidermal growth factor, EGF)水平的影响。方法选取2016年5月至2018年2月本院收治的小儿消化性溃疡患者80例,按数字表法随机分为对照组和研究组各40例,对照组应用雷尼替丁治疗,研究组应用雷尼替丁联合磷酸铝凝胶治疗。结果治疗后研究组患者的治疗有效率(95.0%)显著优于对照组(90.0%)(P<0.05);治疗后研究组患者的PGE_2及EGF水平显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05);研究组患者及其家属对治疗效果的满意度(95.0%)显著高于对照组(72.5%)(P<0.05)。结论雷尼替丁联合磷酸铝凝胶可有效治疗小儿消化性溃疡,明显改善患者症状,减少并发症的发生,同时提高患者机体PGE_2、EGF水平及胃壁黏膜的防御能力,防止胃酸的侵蚀,更好地保护胃黏膜。

慢性胰腺炎3例临床及内镜诊治分析

目的探讨由基因或结构异常所致慢性胰腺炎患儿的临床特点,及其经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)诊治的临床疗效。方法回顾分析2020年7-10月采用ERCP治疗的3例慢性胰腺炎患儿的临床资料。结果3例慢性胰腺炎患儿,2例男性、1例女性,年龄为11岁1例,12岁2例,主要临床症状均为慢性腹痛,无胰腺内外分泌功能不全的表现。2例患儿由基因变异所致,分别为SPINK1、LPL基因变异;1例由结构异常所致,为胰管先天发育异常,胰体部胰管呈分支状。3例患儿常规治疗无效,实施ERCP治疗,通过取出结石、清理胰管、放置支架,以改善引流,缓解胰管压力。术后2例患儿的胰酶均恢复正常,腹痛缓解;1例术后胰酶增高,3天后恢复正常。结论由基因或结构异常所致儿童慢性胰腺炎行ERCP诊治安全有效。

婴儿胆汁淤积症1106例临床分析

目的总结婴儿胆汁淤积症的病因及临床表现。方法对2002年7月至2012年7月华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童感染消化科住院治疗的1106例婴儿胆汁淤积症患儿病因及临床表现进行分析,对比胆道闭锁与肝内胆汁淤积症临床表现,以及婴儿淤胆性巨细胞病毒(CMV)肝炎、希特林蛋白(Citrin)缺乏所致新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD),进行性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC1、PFIC2、PFIC3)与胆汁淤积的关系。结果胆道闭锁368例(33.27%),未明确病因肝内胆汁淤积性肝病312例(28.21%),CMV肝炎228例(20.61%),遗传代谢病91例(8.23%),其中包括NICCD22例(1.99%),PFIC48例(4.34%)。胆道闭锁主要临床表现为持续性黄疸,肝脏肿大伴质地改变和粪便颜色白色或浅黄色。淤胆性CMV肝炎临床表现为持续性黄疸,肝脏肿大,部分病例伴脾脏肿大,病程中粪便颜色浅黄甚至白色,听力损害等。NICCD主要表现为黄疸伴胖圆脸、肝脏肿大、肝功能异常、低蛋白血症、高氨血症、低血糖、凝血机能障碍及血多种氨基酸升高。PFIC1和PFIC2血清γ-GT值正常或降低,临床表现为持续性黄疸、粪便颜色浅黄、皮肤瘙痒、肝脏肿大,但PFIC2以胆汁淤积性肝病更为严重,PFIC3则以胆汁性肝硬化为突出表现。未明确病因的肝内胆汁淤积性肝病有待进一步研究探讨。结论胆道闭锁、CMV肝炎及遗传代谢病是引起我国婴儿胆汁淤积症最常见的原因,未明确病因的肝内胆汁淤积性肝病须进一步深入研究,以提高对本病的认识。

益生菌对胆汁淤积性黄疸大鼠小肠上皮细胞紧密连接蛋白的影响

目的探讨双歧三联活菌(培菲康)对胆汁淤积性大鼠小肠上皮细胞紧密连接蛋白ZO-1(zonula oc-cludens-1)和Occludin表达的调控机制。方法雄性3周龄SD大鼠随机分为对照组、模型组和培菲康组,模型组和培菲康组均给予α-异硫氰酸萘酯(ANIT)50 mg/kg一次性灌胃,建立急性肝内胆汁淤积动物模型,培菲康组于造模前4 d开始给予培菲康4.2×107个活菌数/(kg.d)灌胃大鼠。分别于造模后24、48和72 h三个时间点处死大鼠,取末端回肠黏膜组织,采用免疫组化和Western blots免疫印迹法检测紧密连接蛋白ZO-1、闭锁蛋白(Occludin)的分布和表达,并利用图像分析系统对Western blots图像结果进行定量分析。结果ZO-1和Occludin蛋白主要沿大鼠小肠黏膜上皮细胞膜的顶端呈线状分布,模型组大鼠24 h时ZO-1和Occludin的阳性染色较对照组减少,48 h减少最为明显,72 h阳性染色有所恢复,而培菲康组大鼠各时间点ZO-1和Occludin的阳性染色和模型组相比均明显增多。Western blots结果与免疫组织化学结果相一致,模型组24 h已经开始下降(ZO-1 0.1294±0.0481)、(Oc-cludin 0.1950±0.0441),48 h达到最低(ZO-1 0.0395±0.0095)、(Occludin 0.0137±0.0092),72 h开始恢复(ZO-10.2024±0.0498)、(Occludin 0.1494±0.0355),各时间点与对照组(ZO-1 0.2887±0.0237)、(Occludin 0.4266±0.0670)相比差异有统计学意义(P<0.01);而培菲康组各时间点蛋白表达分别为24 h(ZO-1 0.2110±0.0367)、(Occludin 0.3056±0.0572),48 h(ZO-1 0.1173±0.0423)、(Occludin 0.0521±0.0123),72 h(ZO-1 0.2601±0.0191)、(Occludin 0.2050±0.0721),与模型组相应时间点数据相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论双歧三联活菌能够影响胆汁淤积性大鼠小肠黏膜上皮紧密连接蛋白的分布和表达,可以恢复肠黏膜上皮屏障的完整性。

持续性黄疸 肝脏肿大 γ-谷氨酰转肽酶升高

1病历摘要 患儿女，3个月20d。因“皮肤、巩膜黄染3个月，肝脏肿大”于2010-09～10入住华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科学系消化病区。患儿于3个月前（出生后20d）在当地医院就诊时发现全身皮肤、巩膜黄染，肝脏肿大，粪便浅黄色。近数日来，经常手抓面部及耳部皮肤。

婴幼儿急性侵袭性肺曲霉病八例临床分析

目的分析婴幼儿急性侵袭性肺曲霉病的临床特征，以期提高对该病的早期识别及诊治能力。方法回顾性研究2010年8月至2011年2月华中科技大学同济医学院附属同济医院普通儿科病房内收治的8例15个月以下婴幼儿急性侵袭性肺曲霉病的临床资料，分析宿主高危因素、临床表现、实验室检查、诊治经过及转归情况。结果①诊断依据：5例血清曲霉半乳甘露聚糖实验吸光度指数（GMI）为1．92～3．27，2例2次痰培养检出烟曲霉菌，1例GMI2．85同时1次痰培养检出烟曲霉菌者，均符合临床诊断。②危险因素：7例病前有静脉用广谱抗生素或加糖皮质激素治疗史（6例住院，1例门诊治疗）；1例1月龄幼婴父母有严重足癣。③临床特点：4例高热型临床表现为持续高热，早期无明显呼吸道症状体征而肺部CT病变严重，杆状核粒细胞比率明显升高（0．25～0．68），与WBC总数和超敏CRP值正常明显不相称；4例非高热型病例WBC总数、超敏CRP及杆状核粒细胞比率都正常，3例有低热，呼吸道症状体征和肺部CT病变较严重；另1例1月龄幼婴仅有精神反应差。④影像学特点：肺部CT表现以不规则散在分布条索状致密影及小片结节影（6例）和单侧大片团块样实变影（1例）为多见，部分累及胸膜；1例表现为双侧主支气管周围病变伴主支气管狭窄。⑤临床转归：首例患儿并发严重脓毒症，死于多器官功能衰竭；另7例在临床诊断或拟诊后立即伏立康唑治疗，1～3d内病情迅速缓解。结论广谱抗生素和糖皮质激素滥用使婴幼儿发生侵袭性肺曲霉病的危险性增加；普通儿科病房内可能存在曲霉菌院内感染和传播风险；高热型病例早期具有症状体征轻而肺部CT病变重和外周血杆状核粒细胞明显增高而WBC总数和超敏CRP正常等临床特征；尽早伏立康唑治疗可获显著疗效并有效降低病死率。

儿童胆道系统感染的诊断与治疗

儿童胆道系统感染包括急、慢性胆囊炎和胆管炎。急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛，呈持续性胀痛，Murphy征阳性，伴恶心、呕吐，部分患儿有高热、寒战、黄疸，重症者发生昏迷。急性胆管炎发病急骤，以腹痛、寒战、高热和黄疸三联征为临床特征，少数患儿以感染性休克为主要表现，病死率高。本文介绍儿童胆道系统感染的诊断与治疗。

急性肝内胆汁淤积大鼠小肠上皮紧密连接蛋白ZO-1和Occludin表达的变化

目的研究急性肝内胆汁淤积大鼠小肠上皮细胞紧密连接蛋白ZO-1和Occludin表达的变化及其发病机制。方法雄性21日龄SD大鼠40只随机分为空白对照组(10只)和模型组(30只)。模型组大鼠采用α-异硫氰酸萘酯50mg.kg-1一次性灌胃,建立急性肝内胆汁淤积动物模型。空白对照组只灌服等量蓖麻油。于灌胃后24h、48h、72h采用免疫组织化学和Westernblot法检测其末端回肠黏膜紧密连接蛋白ZO-1和Occludin的分布和表达,并利用检测分析系统对Westernblot图像结果进行定量分析。结果 ZO-1蛋白和Occludin蛋白主要沿大鼠小肠黏膜上皮细胞膜的顶端呈线状分布。模型组大鼠24h时ZO-1蛋白和Occludin蛋白的阳性染色较空白对照组减少,48h减少最为明显,72h阳性染色有所恢复。Westernblot结果与免疫组织化学结果一致,模型组24h已开始下降(ZO-1:0.1294±0.0481,Occludin:0.1950±0.0441),48h最低(ZO-1:0.0395±0.0095,Occludin:0.0137±0.0092),72h开始恢复(ZO-1:0.2024±0.0498,Occludin:0.1494±0.0355),模型组各时间点ZO-1与Dccludin与空白对照组(ZO-1:0.2887±0.0237,Occludin:0.4266±0.0670)比较差异均有统计学意义(Pa<0.01)。结论急性肝内胆汁淤积大鼠小肠黏膜上皮存在紧密连接蛋白分布异常及数量改变,影响肠黏膜上皮屏障的完整性,破坏小肠黏膜屏障。

粪菌移植治疗儿童难治性功能性便秘4例

目的观察粪菌移植对儿童难治性功能性便秘的临床疗效并探讨其机制。方法对4例临床确诊为难治性功能性便秘患儿给予粪菌移植治疗,观察和记录患儿临床症状改善情况并收集供体和粪菌移植治疗前后患儿粪便标本,利用Illumina MiSeq测序平台进行16S rRNA测序,并对测序结果进行生物信息学分析。结果4例患儿接受粪菌移植治疗后排便状况明显改善,大便次数增加、粪便硬度变软、腹部胀痛明显缓解。粪菌移植后,患儿肠道菌群多样性下降,患儿与供体的肠道菌群差异先增大后逐渐缩小。菌群分析显示患儿肠道有害菌受到抑制、有益菌增加。结论粪菌移植可有效改善儿童难治性功能性便秘的临床症状,具有疗程短、治疗方便、无明显不良反应等优点。

LIPA基因突变致迟发型胆固醇酯贮积病1例

7岁1月龄患儿因“发现肝功能异常4年”就诊。体格检查发现肝脾肿大,组织病理学表现为肝脂肪变性和肝纤维化。基因检测提示LIPA基因存在复合杂合突变:c.860G>A(p.G287E)和c.796G>T(p.G266*),分别来源于父亲和母亲,进一步完善溶酶体酸性脂肪酶活性测定提示明显降低,诊断为LIPA基因突变导致的迟发型胆固醇酯贮积病。患儿以护肝降酶对症支持治疗为主,随访无肝衰竭的表现。

36例儿童肝硬化病因及临床特征分析

目的 探讨儿童肝硬化的病因及临床特征,了解其预后,提高对其认识和诊治水平。方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童消化专科2016年10月至2020年12月收治的36例儿童肝硬化患儿的临床资料,包括性别、年龄、既往史、病因、临床表现、并发症、确诊时营养状况、实验室检查结果、基因结果和治疗后随访情况等,比较预后良好组与死亡组患儿的相关指标差异。结果 36例肝硬化患儿,男18例,女18例,年龄为51.7(5,84)月,其中胆道闭锁13例,肝豆状核变性6例,先天性肝内胆管扩张症(Caroli病)2例,进行性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC)2例,遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)1例,尼曼-匹克病1例,先天性胆汁酸合成障碍1例,新生儿肝内胆内淤积症(NICCD)1例、SDS综合征1例,乙肝肝硬化1例,隐源性肝硬化7例。临床特征主要为脾大18例(50%)、皮肤黄染16例(44.4%)、发热10例(27.7%)、腹胀10例(27.7%)、消化道出血6例(16.6%)、呕吐4例(11.1%)等。确诊肝硬化时8例(22.2%)患儿存在体重低下,12例(33.3%)患儿存在生长迟缓。36例全部行肝胆B超检查诊断肝硬化,其中14例腹部CT检查诊断肝硬化,15例组织病理诊断肝硬化。并发症主要包括食管胃底静脉曲张9例(26.4%),脾功能亢进和(或)血细胞减少8例(23.5%),腹腔积液6例(16.6%)等。10例完善基因相关检查,6例检测出致病基因,分别为NPC1、ABCB4、SADM4、ATP7B、SBDS和SLC25A13;所有患儿优先根据病因治疗,在此基础上加用护肝和退黄药等对症支持治疗,其中27(75%)例患儿一般情况良好,7(19.4%)例死亡,8例患儿已行肝移植治疗,2例患儿目前等待肝移植。预后良好组与死亡组两组比较,在丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、凝血酶原时间(PT)、血小板、总胆红素(TBIL)方面差异无统计学意义(P均>0.05);在患儿确诊时年龄、白蛋白(ALB)、直接胆红素(DBIL)方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论 儿童肝硬化的病因与成人大不相同,胆道闭锁是其最常见的病因;B超是诊断其最常用的检查方法;肝硬化患儿易出现营养不良,建议加强营养补充;患儿起病年龄越小,伴白蛋白水平越低、直接胆红素水平越高时其预后差、病死率高。