中口径多环境枪弹致伤效应研究

为探究跨介质枪弹的致伤威力,选用明胶为人体模拟靶标,借助LS-DYNA软件对设计的7.62 mm多环境枪弹侵彻模拟靶标过程进行了数值模拟,分析了弹头的运动规律和靶标空腔的变化特性,通过三自由度刚体运动模型,获得了弹头运动的理论曲线。采用多参数同步测量技术,开展了枪弹侵彻靶标实验。结果表明,数值模拟与实验现象一致,较好地再现了多环境枪弹侵彻靶标的过程和致伤效果。理论模型与实验结果误差较小,能准确预测枪弹在靶标中的运动规律。空化槽结构提高了枪弹跨介质运动的稳定性,相较传统的56式7.62 mm普通弹,多环境枪弹在靶标中稳定飞行时间长、距离远、速度衰减慢,翻滚阶段出靶角度小,最大空腔、永久空腔和能量传递效率基本一致,具有一定的致伤效果。研究成果可为新型轻武器弹药优化设计提供数据支撑。

杨宗艳基于五脏生克规律论治肺癌经验

肺癌是威胁人民健康的重大疾病,发病率和死亡率均居恶性肿瘤之首。肺癌属于中医“肺积”“息贲”等范畴。杨宗艳主任认为:肺癌的发生、发展是动态演变的过程。正气不足、肺脏亏虚是肺癌的主要病因。五脏功能紊乱,痰、瘀、毒胶结是肺癌发生、发展的基本病机。肺脏与他脏生克失宜,是肺癌病机演变的内在规律。肺癌的治疗,当立足肺脏本身,考量肺脏与他脏的关系状态,依照五行生克,补不足,损有余:清心火,润肺金;培脾土,生肺金;疏肝木,护肺金;滋肾水,固肺金,并灵活选用扶正、化痰、祛瘀、解毒方药,恢复肺脏与他脏常正关系,消解相互胶着的痰、瘀、毒。

压力性尿失禁患者物理治疗效果及其早期相关因素

目的对尿失禁患者物理治疗的疗效及其早期影响因素进行分析。方法将2019年6月至2021年12月于河北医科大学第一医院诊治的200例压力性尿失禁患者纳入研究,采用随机数字表法分为干预组及对照组,比较两组患者年龄、性别等一般临床资料,对照组予常规治疗,干预组在常规治疗基础上联合物理治疗,比较两组患者症状及生活质量等指标,并根据治疗结果将干预组患者分为有效组及无效组,比较两组患者一般临床资料,采用多因素logistics回归模型对影响患者疗效指标进行分析,采用R软件绘制疗效预测风险列线图,建立疗效预测评分模型,并对其预测价值进行验证。结果两组患者年龄、体质指数(BMI)、治疗前两组患者1 h漏尿量、I-QOL评分、快速收缩盆底肌电位等基线指标差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后及随访截止时两组患者1 h漏尿量、I-QOL评分等指标均较治疗前好转,且干预组改善情况显著优于对照组(均P<0.05)。有效组患者年龄、BMI、阴道分娩次数、既往盆腔手术史患者比例及站立休息肛提肌裂孔面积显著低于无效组,仰卧位休息膀胱颈高度、站立休息膀胱颈高度显著高于无效组(均P<0.05)。多因素logistics回归示高龄(OR=1.243,P=0.000)、高BMI(OR=1.792,P=0.000)、多阴道分娩次数(OR=6.537,P=0.003)是物理治疗无效的独立危险因素,而高站立休息膀胱颈高度(OR=0.855,P=0.024)是物理治疗疗效独立保护因素;SUI患者疗效预测列线图示疗效预测评分模型预测SUI临床疗效的一致性指数为0.986(0.912~0.997),疗效预测发生率与实际发生率的平均绝对误差为0.013,二者一致性良好。结论基于年龄、BMI及膀胱颈高度等指标构建的疗效预测模型可有效预测患者临床疗效,有助于早期制定干预措施。

填精健脾逐水法联合足量激素改善原发性肾病综合征肾功能早期损害临床研究

目的:观察填精健脾逐水法联合足量激素改善原发性肾病综合征(PNS)肾功能早期损害治疗效果。方法:按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例,对照组采用醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组的基础上加用填精健脾逐水法,共观察90 d。比较两组患者治疗后临床疗效、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、内生肌酐清除率(CCr)、尿N乙酰β氨基葡苷酶(NAG)和血β2微球蛋白(β2-M)的变化情况。结果:观察组总有效率89.2%,高于对照组的82.7%(P<0.05)。治疗后两组CysC、CCr、尿NAG和血β2-M水平均下降(P<0.05)。结论:填精健脾逐水法联合足量激素改善PNS患者肾功能早期损害疗效更佳,具有增强机体的免疫功能,抑制炎症细胞,并能抑制血小板凝集、抗凝,改善肾血流量,从而改善肾功能等作用。

基于紫胶红素的靶标有色化免疫层析试纸条联检大肠杆菌O157∶H7和沙门氏菌

为摆脱免疫层析试纸条对配对抗体的依赖,文章设计了一种新型靶标有色化免疫层析试纸条,使用紫胶红素和十二合水硫酸铝钾媒染剂,通过先媒后染的方法,实现了免疫层析试纸条的“可视化”。验证结果显示,该试纸条对大肠杆菌O157∶H7和沙门氏菌的检测限均达到了106 CFU/mL;同时,与常见食源性致病菌间不存在交叉反应,在鸡胸肉、鸡蛋、牛奶等食品基质中能够在增菌9 h内检出。文章成功设计了一种操作简单、检测成本低,更易国产化的快速检测免疫层析试纸条,为后续免疫层析试纸条的设计提供了新思路。

流变血栓清除装置在老年患者急性下肢缺血治疗中的应用

目的探讨流变血栓清除装置在老年患者急性下肢缺血(ALLI)治疗中的疗效及安全性。方法收集2021年7月至2022年8月南京医科大学附属宿迁第一人民医院/宿迁市第一人民医院收治的13例老年ALLI患者的临床资料及随访结果。观察患者的血栓清除率及再通情况,比较患者手术前后红细胞计数、血红蛋白水平、肌酐水平、尿素氮水平、血钾水平、白细胞计数和白蛋白水平,记录患者术后并发症发生情况。通过随访观察患者的临床症状改善情况及预后。结果13例老年ALLI患者均使用血栓清除装置进行治疗,并辅以球囊扩张术,10例患者进行了支架植入术,平均植入1.5枚支架。平均手术时间为(137.08±48.60)min;平均血栓抽吸时间为180.00(135.00,304.00)s;平均术中失血量为90.00(67.50,159.50)ml。术后,患者的红细胞计数、血红蛋白水平、尿素氮水平和白细胞计数均低于术前,差异均有统计学意义(P﹤0.05),无需输血治疗。所有患者均出现不同程度的血红蛋白尿,平均持续时间为(13.46±2.76)h。所有患者术后即刻临床症状均有所改善,达到临床成功。3例患者术后24 h内血栓复发,其余患者获得至少1个月的随访,2例患者发生心衰,无穿刺部位相关并发症发生,亦无肾功能不全、其他心脑血管意外、胰腺炎等并发症发生,术后30 d内无死亡病例。结论对于老年ALLI患者,流变血栓清除装置具有微创、高效、简单、并发症少的优点,是一种安全、有效的药物机械吸栓装置。做好围手术期管理,可以减少并发症的发生。

基于多视角三维点云融合的采棉机器人视觉感知方法

针对传统采棉机器人因单一视角和二维图像信息带来的视觉感知局限问题,本文提出了一种多视角三维点云配准方法,以增强采棉机器人实时三维视觉感知能力。采用4台固定位姿的Realsense D435型深度相机,从不同视角获取棉花点云数据。通过AprilTags算法标定出深度相机RGB成像模块与Tag标签的相对位姿,并基于深度相机中RGB成像模块与立体成像模块坐标系间的转换关系,解算出各个相机间点云坐标的对应变换,进而实现点云间的融合配准。结果表明,本文配准方法的全局配准平均距离误差为0.93 cm,平均配准时间为0.025 s,表现出较高的配准精度和效率。同时,为满足采棉机器人感知的实时性要求,本文对算法中点云获取、背景滤波和融合配准等步骤进行了效率分析及优化,最终整体算法运行速度达到29.85 f/s,满足采棉机器人感知系统实时性需求。

社区老年健康教育场景下康复治疗实习教育实践研究

目的:开展社区老年健康教育场景下康复治疗实习教育的探索性实践研究。方法:以康复治疗技术专业学生作为授课教师,为社区老年人群提供健康教育和健康服务,满足其健康教育知识的获取需求,在健康教育授课中获得康复技能、从医实践、人文关怀等方面的实践,通过满意度调查问卷方式从社区老年人和实习学生2个方面收集教育实践评价反馈信息。结果:教育实践基本取得了预期效果,获得了社区老年人和实习学生的充分认可和良好评价。结论:本次教育实践研究表明社区老年健康教育场景融入康复治疗专业实习教育具有缓解社区老年健康教育的师资不足、拓展康复治疗专业实习教育渠道等积极意义,可以成为康复治疗实习教育的有益补充。

康复治疗专业人文关怀教育与专业实习教育有机融合的应用研究

提出了医学院校思想政治教育中融入人文关怀理念的双重意义,论述了康复治疗专业中人文关怀教育与专业实习教育有机融合的思想政治教育方法。通过教学实践验证了该教育方法的有效性,提升了实习教育和思想政治教育的教学效果。

高分子材料与工程专业综合设计型实验教学探索

“高分子全流程实验”是一门涉及高分子化学、高分子物理和高分子工程的综合设计型实验课程,让学生完成对高分子材料从合成到性能表征及应用的全流程认识和实践过程,旨在培养学生综合运用高分子相关知识的能力,以及解决复杂工程问题的能力。基于工程教育理念,分别从课程内容、教学方法和手段、课程评价体系以及实验课程思政教育方面对课程进行了一系列改革探索,丰富了实验教学资源,提高了本科实验教学水平,为高分子材料与工程专业创新型人才培养提供了新思路。

Mini-CEX联合CBL教学法在胰腺外科实习教学中的应用

目的:探讨迷你临床演练评估联合案例中心教学法在胰腺外科实践教学中的应用。方法:将68名在胰腺外科实习的五年制医学生随机分为试验组和对照组,每组34人,分别采用Mini-CEX联合CBL教学法和传统教学模式。比较两组在出科考试和问卷调查中的表现,以综合评估学习质量。结果:试验组与对照组理论考核成绩无显著差异(P>0.05);试验组的实际操作和案例分析成绩、问卷调查评分均优于对照组(P<0.05)。结论:Mini-CEX联合CBL教学法在胰腺外科的实践教学中具有良好的效果,可以提高学生对相关知识的掌握程度。

基于可解释机器学习的重症监护室脓毒症患者死亡风险预测

为了有效预测重症监护室脓毒症患者的死亡风险并分析影响结局的因素,建立了脓毒症患者死亡风险预测模型,为脓毒症患者的早期预防和死亡风险控制提供科学的参考依据。本研究以重症监护医学信息市场数据库作为数据来源,从中挑选符合要求的病患,使用贝叶斯网络模型训练相关特征预测脓毒症患者的死亡风险。纳入2 352例脓毒症患者,以患者是否死亡作为最终结局建立模型,模型的风险预测准确率为78.7%,优于逻辑回归模型(72.3%)和决策树模型(71.0%)。贝叶斯网络模型相较于其他模型具有更高的信服力,能够准确预测脓毒症患者的死亡风险,模型的可解释性能够辅助医护人员进行临床决策,同时能够更加合理、科学地分配医疗资源。

红色文化资源在高校思想政治教育中的应用途径探讨

红色文化在高校思想政治教育中融入具有重要意义,从主体维度来看,红色文化不仅要融入高校学生的思想教育中,还要深入到高校教师、领导干部和思政工作队伍中。这意味着不仅仅是学生,还包括教师、领导和管理人员都需要积极学习和传承红色文化,将其融入到自己的工作和生活中。以过程维度来说,红色文化需要融入课堂教学、校园文化和社会实践中。我们应该将红色文化的内容贯穿到课程教学中,让学生在学习过程中深入了解红色文化的内涵和价值。同时还应该在校园文化建设和社会实践活动中融入红色元素,使红色文化在学生的日常生活中得到体现和传播。以内容方面而言看,红色文化需要与高校马克思主义大众化、培育和践行社会主义核心价值观、铸牢中华民族共同体意识等重要育人工程相结合。这样不仅可以丰富红色文化的内涵,还可以提高思想政治教育的针对性和实效性。

梯度风场滑翔仿生飞行器设计与仿真

将信天翁从梯度风场中获取能量滑翔数千英里的飞行策略应用在飞行器上是突破飞行器续航瓶颈的重要方法之一。本文结合信天翁身体特性和飞行策略,设计了一种具有信天翁仿生外形、气动布局和控制方式的仿信天翁飞行器,巡航时升阻比为梯形翼飞行器的1.13倍,最大可达梯形翼飞行器升阻比的1.31倍,通过翼尖变形阻力最高可减小12%,翼根载荷减小35%。根据信天翁在滑翔时不时扑动翅膀的行为提出了间歇动力梯度风滑翔方法,对仿信天翁飞行器进行了风梯度滑翔操控性能仿真。结果表明实际飞行路径与风梯度滑翔路径的误差小于5%,能量消耗为匀速飞行的51.5%,验证了间歇动力梯度风滑翔策略的合理性。

内脏疾病背根神经节交感-感觉偶联参与穴位敏化并放大针刺效应

最初,在神经病理痛模型中观察到背根神经节(dorsal root ganglion, DRG)交感神经末梢异常芽生的现象。芽生的交感末梢围绕在DRG神经元周围,形成“篮状结构”,即交感-感觉偶联,可以激活感觉神经元,导致疼痛的发生。近年来,学者注意到内脏病变(如心肌缺血)情况下,DRG及相应交感节神经间亦发生交感-感觉偶联,伴随心交感神经功能亢进。本团队既往的研究发现内脏疾病会引起体表痛觉过敏或牵涉痛,参与穴位敏化。交感神经系统通过异常交感功能或者通过影响传入神经异常活动参与上述的病理性变化。而针刺这些敏化穴位放大了穴位本身的生物学效应。本文将阐述交感-感觉偶联与穴位敏化之间的联系以及针刺是否可以通过交感-感觉偶联对内脏疾病产生调控作用。

中药直肠滴入联合乳果糖治疗热扰心神型肝性脑病的临床疗效及对血清内毒素、血氨和肠黏膜屏障功能的影响

目的中药直肠滴入联合乳果糖治疗热扰心神型肝性脑病(HE)的临床疗效及对血清内毒素、血氨和肠黏膜屏障功能的影响。方法选取2021年4月至2022年3月秦皇岛市第三医院收治的126例HE病人按随机数字表法分为乳果糖组、中药直肠滴入组和乳果糖联合中药直肠滴入组(联合组),每组各42例,均给予常规支持治疗后,乳果糖组采用单一乳果糖治疗,中药直肠滴入组采用单一中药直肠滴入治疗(大黄、黄连、黄芩各20g,加水800mL煎至150mL),联合组采用乳果糖联合中药直肠滴入治疗,均治疗1周,观察三组病人治疗前后血清内毒素水平、血氨水平、肝功能指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)]水平、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、肠黏膜屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)]水平和中医症状评分等变化情况,并评估三组病人精神状态改善时间、临床疗效和不良反应。结果三组病人精神状态改善时间联合组(5.84±0.87)d<中药直肠滴入组(6.15±1.05)d<乳果糖组(8.24±1.21)d(P<0.001);三组病人临床治疗总有效率比较联合组95.24%>中药直肠滴入组92.86%>乳果糖组73.81%(P=0.005);治疗后,三组病人血清内毒素、血氨水平、TNF-α、IL-6、DAO、D-LA、AST、ALT、TBil水平水平,面赤、谵语、惊悸、失眠多梦、口干咽燥、心烦易怒等中医症状评分比较差异有统计学意义(均P<0.001)。结论三黄汤保留灌肠联合乳果糖治疗HE型肝性脑病疗效确切,可有效调节肠道内毒素,降低血氨水平,修复肠黏膜屏障,缩短神志恢复时间,改善肝功能,降低中医症状评分,且安全性高。

黔西水城区立火锰矿床成因的地质地球化学约束

二叠纪是华南地区重要的锰富集成矿期。本文以贵州省西部水城区立火锰矿含锰岩系为研究对象,分析影响贵州二叠纪成锰作用的岩相古地理,讨论锰质来源及成因、沉积环境及锰沉淀方式。采用光学显微镜、XRF、XRD和ICP-MS对水城立火锰矿含锰岩系、顶板及底板进行矿物组成、主量、微量及稀土元素分析测试。结果表明,该矿床含锰岩系形成于伸展拉张的台地内部裂陷盆地,锰矿石中见重晶石、石膏、天青石、菱锰矿及菱铁矿等热水沉积矿物,发育热水沉积典型纹层状构造及火山活动长石斑晶硅质交代结构,富含Fe、Mn、Co、Ni、V、Mo等热水沉积元素,具有显著Ce/Ce^(*)负异常稀土配分模式。Mn/Fe、SiO_(2)/Al_(2)O_(3)、Al_(2)O_(3)/TiO_(2)、Co/Ni、Co/Zn、Y/Ho比值及Fe-Mn-(Cu+Co+Ni)×10、Co-Ni-Zn、Co/Zn vs.(Cu+Co+Ni)、LogU/LogTh及Fe/Ti vs.Al/(Al+Fe+Mn)地球化学图解显示水城立火锰矿是热水沉积成因;V/Cr、V/(V+Ni)及Ce_(anom)特征值指示该锰矿床形成于氧化-弱氧化-弱还原海相沉积环境。综合地质、地球化学特征,该矿床锰成矿作用经历了铁锰氧化物(氢氧化物)初始沉淀及铁锰氧化物(氢氧化物)相转化为菱锰矿相的地质演化过程。

非酒精性脂肪性肝炎病理改变对肝脏剪切波速度的影响

目的探讨影响非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者肝脏剪切波速度(SWV)的病理因素。方法选择上海中医药大学附属曙光医院肝病科经肝组织穿刺活检诊断的NASH患者43例,其中男性28例,女性15例;年龄38~64岁,平均年龄48.61岁;轻度脂肪肝14例(S1组),中度脂肪肝23例(S2组),重度脂肪肝6例(S3组)。所有患者超声引导下穿刺活检前,均进行肝脏常规超声检查及声触诊组织定量分析(VTQ)。根据病理结果回顾性分析纤维化、脂肪浸润程度及炎症对NASH患者肝脏SWV的影响。结果经肝组织穿刺活检诊断的NASH患者43例,其中早期NASH 26例,纤维化性NASH 13例,肝硬化4例,不同时期的NASH肝脏SWV差异有统计学意义[早期NASH组与纤维化NASH组(1.15±0.10)m/s vs(1.25±0.10)m/s。P<0.01。早期NASH组与NASH肝硬化组(1.15±0.10)m/s vs(1.44±0.21)m/s。P<0.01。纤维化性NASH组与NASH肝硬化组(1.25±0.10)m/s vs(1.44±0.21)m/s。P=0.00]。比较各组脂肪含量不同肝脏SWV,S3组与S1组、S2组SWV的差异有统计学意义[(1.34±0.06)m/s vs(1.13±0.08)m/s,(1.34±0.06)m/s vs(1.21±0.16)m/s。P均<0.05]。根据炎症程度分为小叶炎症16例(G1组)、小叶炎症合并门静脉炎症20例(G2组)和小叶炎症合并小叶间炎症(或桥接坏死)7例(G3组),不同炎症程度NASH肝脏SWV之间差异有统计学意义[G3 vs G1(1.43±0.12)m/s vs(1.15±0.09)m/s;G3 vs G2(1.43±0.12)m/s vs(1.17±0.09)m/s。P均<0.01]。结论肝脏纤维化是影响NASH患者肝脏SWV值的重要因素,其次是脂肪肝的程度,炎症对NASH患者肝脏SWV值的影响最小。以上结果可为今后临床无创性评估NASH程度提供客观依据。

一种空间微型质谱仪的芯片级离子源研究

设计了一种空间微型质谱仪用三电极场芯片级离子源结构,该离子源由5层电极板构成气体电离区和离子引出区。采用MEMS技术制备了芯片级离子源原理样机,测试了其电子流、离子流和稳定性。结果表明:该芯片级离子源能够产生0.357 mA以上的电子流,接收到的离子流可以达到527 pA,满足空间探测任务中微小型质谱仪离子源的功能要求。