妊娠糖尿病患者抑郁症状调查及相关因素分析

目的:调查妊娠糖尿病患者抑郁患病情况,分析妊娠糖尿病患者抑郁相关因素及其不良后果,揭示妊娠糖尿病患者抑郁防治的重要性。方法:采用抑郁自评量表(self-ratingdepressionscale,SDS)对50例妊娠糖尿病患者及54例正常孕妇进行调查,制定糖尿病对患者心理状态影响因素问卷调查表,并对妊娠糖尿病患者进行书面调查;同时测定妊娠糖尿病患者的血糖、血脂、尿微量白蛋白(Album/Creatinine,A/C)、超敏C-反应蛋白(superC-reactiveprotein,sCRP)、胰岛素、心率、血压,追踪其新生儿出生时状况;分析抑郁形成的相关因素及抑郁对孕妇及新生儿的影响。结果:妊娠糖尿病患者抑郁占22%,明显高于血糖正常孕妇7.4%。抑郁的妊娠糖尿病患者心率,A/C显著高于非抑郁组犤心率:(101.1±10.2)次/min比(92.4±9.3)次/min,t=4.211,P<0.001;A/C:(127.3±66.5)mg/g比(13.8±8.1)mg/g,t=2.177,P<0.05犦。服糖后1h胰岛素水平明显低于非抑郁组犤(102.1±65.2)mIU/L比(58.3±32.4)mIU/L,t=2.147,P<0.05犦。新生儿平均体质量犤(3200.4±264.5)g比(3495.5±480.7)g,t=2.321,P<0.05犦、脐带平均长犤(50.2±8.3)cm比(56.4±7.1)cm,t=2.056,P<0.05犦明显低于非抑郁的妊娠糖尿病患者。对患者心理状态产生影响的危险因素依次为血糖监测麻烦。

紫杉醇所致过敏性休克患者再用紫杉醇1例报告

1例70岁女性患者,卵巢癌术后21d,给予紫杉醇210mg加入0.9%氯化钠注射液500ml静脉滴注化疗。5min后患者出现胸闷、全身针刺感,随后出现意识丧失,面色苍白,四肢湿冷,呼吸困难,BP80/62mmHg,HR100次/min。立即停用紫杉醇,给予地塞米松及盐酸异丙嗪,10min后症状缓解。之后,再次低浓度、慢速滴注紫杉醇,未再发生过敏反应。

妊娠糖尿病患者焦虑状态及其影响因素分析

目的调查新诊断的妊娠糖尿病患者焦虑状态,分析导致其相关因素及不良后果,为妊娠糖尿病患者焦虑状态的防治提供依据。方法采用焦虑自评量表(selfratinganxietyscale,SAS)对新诊断的妊娠糖尿病85例及正常孕妇54例进行调查;制定妊娠糖尿病对患者心理状态影响因素问卷调查表,并对妊娠糖尿病患者进行书面调查;同时测定妊娠糖尿病患者的血糖,追踪其新生儿出生时状况;分析焦虑形成的相关因素及对孕妇、新生儿的影响。结果新诊断的妊娠糖尿病患者焦虑状态发生率为44.7%,明显高于血糖正常的孕妇(37.0%)。焦虑的妊娠糖尿病患者葡萄糖耐量试验(OGTT)明显高于非焦虑的妊娠糖尿病患者,即0min前者为(6.68±3.77)mmol/L,后者为(4.70±0.65)mmol/L(P<0.001);60min前者为(11.78±4.95)mmol/L,后者为(9.90±1.52)mmol/L(P<0.05);120min前者为(9.95±4.19)mmol/L,后者为(7.90±1.59)mmol/L(P<0.05)。影响患者心理状态的相关因素依次为接受糖尿病教育浪费时间、血糖监测费钱、担心影响家庭关系。结论新诊断的妊娠糖尿病患者焦虑发生率高于血糖正常孕妇。焦虑的妊娠糖尿病患者血糖更高。妊娠糖尿病患者病情复杂,认识疾病、接受糖尿病的检查与治疗及其产生的相关费用和时间增加,担心影响家庭关系等可能是导致妊娠糖尿病患者焦虑发生的主要原因。采用通俗易懂的教育方式普及妊娠糖尿病知识可能有助于缓解患者焦虑状态。

分阶段带教在产科教学的实践

产科学在中专护理教育中所占份量很小,临床实习仅安排2～3周,在如此短的时间,要护生对产科有个全面的了解,的确具有一定难度。针对此情况,为满足教学需要,我们自1996年起不断改进教学模式,至2000年建立阶段带教,取得一定效果。 1 产科带教构想 1.1 成立带教组 由有临床经验、大专学历的护师共3人组成小组。组长负责专科理论教学及出科考核;