更昔洛韦治疗婴幼儿手足口病29例疗效观察

目的观察更昔洛韦对婴幼儿手足口病(HFMD)的临床疗效。方法将58例婴幼儿HFMD患儿随机分为治疗组和对照组,分别予更昔洛韦和病毒唑静脉滴注,观察临床有效率,对结果进行统计学分析。结果治疗组总有效率为93%,对照组69%,差异有显著性(P<0.05)。结论更昔洛韦治疗小儿手足口病疗效好,不良反应少,值得推广。

双黄连抗柯萨奇B_3型病毒感染大鼠原代心肌细胞的效应

目的 观察双黄连抗柯萨奇B3 病毒感染原代大鼠心肌细胞的作用 ,并初步探讨其机制。方法 选用出生 1～ 3天的Sprague Dawley大鼠 ,取其心室肌组织 ,制备原代大鼠心肌细胞 ,培养 72h后 ,用不同浓度的双黄连对抗10 0TCID50 柯萨奇B3 型病毒感染细胞 ,观察细胞病变 ,测定感染 36h后细胞上清液中的病毒滴度及肌酸磷酸激酶。结果 0 5、0 2 5、0 12 5 g/L双黄连均可明显减轻心肌细胞病变 ,降低细胞上清液的病毒滴度 ,减少感染心肌细胞肌酸磷酸激酶的释放 (分别和病毒对照组相比 ,P <0 0 1)。结论 双黄连对柯萨奇病毒感染的新生大鼠原代心肌细胞有保护作用。

喜炎平佐治小儿急性化脓性扁桃体炎疗效观察

目的观察喜炎平注射液辅助治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效。方法选择69例患儿,随机分为治疗组和对照组进行观察,对照组33例常规予青霉素治疗,治疗组36例,在予青霉素治疗的基础上,予喜炎平注射液5～10 mg/(kg·d),加入5%葡萄糖液100～250 ml中静脉滴注,1次/d,其余对症治疗两组相同。结果治疗组有效35例,总有效率97.2%;对照组有效25例,总有效率75.8%。两组比较有显著差异(P<0.05)。结论喜炎平注射液辅助治疗小儿急性化脓性扁桃体炎,疗效满意,未见不良反应,使用安全,值得推广。

早产儿先天性巨细胞病毒感染特点及危险因素分析

目的调查早产儿先天性巨细胞病毒(CMV)感染状况,分析其特点及危险因素。方法选择住院的早产儿,分别采用荧光定量PCR(FQ-PCR)法和ELISA法检测脐血血清CMV IgM与DNA。同时记录新生儿和母亲的人口学信息,采用二元多因素logistic回归分析早产儿先天性CMV感染相关影响因素。结果共纳入1315例早产儿,血清CMV IgM和(或)CMV DNA阳性者占1.98%(26/1315),CMV IgM阳性者占1.44%(19/1315),血清CMV DNA阳性者占1.14%(15/1315),CMV IgM与CMV DNA均为阳性者占0.61%(8/1315)。早产儿先天性CMV感染症状较为轻微。母亲年龄<25岁、初次妊娠、孕期胎膜早破是早产儿先天性CMV感染的危险因素(P均<0.05)。结论早产儿先天性CMV感染发生率较高,以无症状感染为主。提高年轻育龄妇女对CMV的知晓率、加强早产儿先天性CMV感染的管理是很有必要的。

喜炎平佐治小儿轮状病毒性肠炎疗效观察

目的观察喜炎平佐治轮状病毒肠炎的临床疗效。方法将76例临床诊断为轮状病毒肠炎患儿随机分为两组,对照组38例予液体疗法及口服思密达、微生态制剂等常规治疗。治疗组38例在常规治疗的基础上,加用喜炎平治疗,观察临床有效率,对结果进行统计学分析。结果治疗组总有效率为89.5%,对照组为68.4%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论喜炎平佐治婴幼儿轮状病毒肠炎能缩短病程、提高疗效,值得推广。

早产儿视网膜病变遗传度的双生子研究

目的 利用双生子人群探讨中国汉族人口ROP（retinopathy of prematurity,ROP）的遗传度。方法 以2005年1月至2011年12月于我院新生儿科就诊的胎龄〈34周,出生体质量〈2000 g并存活至矫正胎龄为40周后的汉族双胞胎早产儿321对为研究对象。根据卵型不同分为同卵双胎（monozygotic twins,MZ）组123对和异卵双生子（dizygotic twins,DZ）组198对。记录所有对象的胎龄、出生体质量、性别、是否合并ROP、肺透明膜病（RDS）、ROP、窒息、贫血、氧疗时间、机械通气时间等临床资料,在纠正胎龄32周或生后4-6周时,由眼科医师用间接眼底镜进行ROP筛查,采用统计软件SPSS19.0软件包和Mx双生子统计软件包,对所有临床资料进行回顾性分析。结果 中国汉族人口中,ROP的遗传度为68.43%。结论 中国汉族人口中,遗传是ROP的主要发病因素。

孟鲁斯特辅助治疗小儿中重度变应性鼻炎疗效观察

目的观察孟鲁斯特辅助治疗小儿中重度变应性鼻炎的临床效果。方法采用随机分组对门诊就诊的96例中重度变应性鼻炎患儿分为两组。对照组46例,予氯雷他定口服及布地奈德鼻喷雾剂喷鼻。治疗组50例,在对照组治疗的基础上,加用孟鲁斯特口服。疗程均为8周,比较两组治疗前后症状、体征评分,计算有效率。结果治疗组显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁斯特辅助治疗小儿中重度变应性鼻炎安全有效,值得推广。

秋泻灵佐治婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察

目的观察秋泻灵佐治轮状病毒肠炎的临床疗效。方法将82例临床诊断为轮状病毒肠炎患儿随机分为两组,对照组38例予液体疗法及口服思密达、微生态制剂等常规治疗。治疗组44例在常规治疗的基础上,予秋泻灵合剂口服治疗。观察临床有效率,对结果进行统计学分析。结果治疗组总有效率为86.4%,对照组为63.2%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论秋泻灵佐治婴幼儿轮状病毒肠炎疗效显著。

幼儿急疹外周血白细胞总数和分类的动态变化

目的探讨幼儿急疹不同病程外周血白细胞及其分类的变化特点,为其临床诊断提供参考依据。方法收集2002年7月至2010年6月我院急疹留观及住院治疗的532例幼儿急疹病例,对其临床资料、不同病程外周血血象、治疗及预后进行回顾性分析。结果①白细胞总数及中性粒细胞在发热第1天正常或上升,发热第4天白细胞总数及中性粒细胞明显下降,其后血象逐渐上升,病程8d白细胞大多恢复正常,中性粒细胞也较第4天明显上升,病程第14天粒细胞恢复正常。结论①幼儿急疹在病程初期白细胞和中性粒细胞可正常或稍高,高峰期白细胞和中性粒细胞明显下降,恢复期血象基本正常,但中性粒细胞上升时间比白细胞慢。②动态观察外周血象变化有助于幼儿急疹与其他发热性疾病相鉴别。③白细胞及中性粒细胞减少类型与淋巴细胞有很大关系,外周血淋巴细胞比率增高可能是一种保护性的细胞免疫反应。

曙一区超稠油污水处理方式探讨

方法 通过室内分析及现场试验 ,论述了曙一区超稠油污水处理中存在的问题、影响因素及改进建议。目的 探索一种适合于该区超稠油污水处理的方法。结果 良宏净水剂、水溶性破乳剂 +聚铝 + B2 复配 ,对曙一区超稠油污水处理效果较好 ;增加 2级除油罐后 ,隔油池出水质量明显变好。结论 要使曙一区超稠油污水达到国家规定的工业污水排放标准 ,还须解决下排油泥、水温、浮选器的效率、砂滤罐滤料充填方式等对污水处理的影响问题。

椎管内麻醉无痛分娩对母婴近期和远期的影响分析

目的探讨椎管内麻醉无痛分娩对母婴近期和远期的影响。方法本研究选取我院分娩的单胎头位足月的初产妇120例为研究对象,受试对象分为椎管内麻醉无痛分娩组和对照组,每组各60例;收集比较母亲产后出血、感染发生率、神经损伤发生率等为指标水平以及新生儿Apgar评分和随访的社会功能情况评分,并进行比较分析;采用SPSS 17.0统计学软件完成统计工作。结果两组产妇在产后出血的发生比例、感染以及产后尿潴留的发生比例均未见统计学差别;神经损伤的产妇在无痛分娩组见1例,发生率为1.67%;在对照组未见神经损伤者;此外,两组均未发现产后出现瘫痪情况。两组新生儿出生身长和体重未见差别,Apgar评分和脐血p H值水平也均表现正常,且未见差别;7岁时的AAMD-ABS总分在无痛分娩组为(192.34±13.45),对照组为(196.04±13.98),但未见统计学差别。结论椎管内麻醉用于无痛分娩,对母婴双方近期、远期均无不良影响,值得临床推广。

肠道病毒感染在儿童急性呼吸道感染中的临床特征及流行病学分析

目的 了解肠道病毒在急性呼吸道感染中的临床及流行病学特征。方法 选取2014年3月-2016年3月南方医科大学附属深圳妇幼保健院儿科门诊及病房急性呼吸道感染共计13 472例患儿作为研究对象,进行肠道病毒筛查。其中,肠道病毒通用核酸定量阳性病例1222份,进行肠道病毒分型鉴定,分析其临床及流行病学特征。结果 13 472份鼻咽部拭子标本中共检出肠道病毒阳性1222例,其中,EV71阳性150例,CVA16阳性266例,CVA6阳性230例,其他h EV阳性576例;男女比例为1.69∶1;年龄最小的5 d,最大的12岁,中位年龄为3.1岁;5岁以下是肠道病毒感染的高发年龄段,EV71、CVA16、CVA6感染高发年龄为6个月-5岁,而在其他h EV感染中2岁以下婴幼儿更容易高发。每年4-7月是肠道病毒流行感染高峰期,主要引起手足口病及疱疹性咽峡炎,症状以发热、皮疹为主,但在其他h EV感染中,以咳嗽、喘息等症状为主要表现的呼吸道感染比例升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 肠道病毒是小儿急性呼吸道感染的重要病原体,具有明显的季节性。各不同血清型肠道病毒导致的疾病谱略有不同,临床症状及疾病谱交叉,应重视肠道病毒在小儿急性呼吸道感染中的分型鉴定。

人肠道病毒D68型在儿童急性呼吸道感染中的临床特征与分子生物学特征分析

目的了解人肠病毒D68(EV-D68)在儿童急性呼吸道感染(acute respiratory tract infection,ARTI)中的临床特征及分子流行病学特征。方法采集2014年3月至2016年3月年深圳市妇幼保健院住院及门诊年龄1月至14岁符合急性呼吸道感染(ARTI)患儿共13 472份咽拭子分泌物,使用EV通用核酸试剂盒进行肠道病毒检测,EV病毒通用核酸阳性标本通过RT-PCR扩增并测序分型。结果在13 472份鼻咽部拭子标本中,EV阳性病例1 222例,阳性率为9.10%,EV-D68感染患儿7例,阳性率0.05%,其VP1扩增序列分离的5株D68均与进化簇1病毒序列具有高同源性,2例与进化簇2有高同源性。结论 EV-D68可能是急性呼吸道感染的一种新的主要病原体,感染高峰季节可能在秋冬季节,以急性下呼吸道感染(acute lower respiratory tract infections,ALRTI)为主要表现。

IL-6基因多态性对小儿全身炎症反应综合征治疗的指导意义观察

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)基因多态性对小儿全身炎症反应综合征治疗的影响。方法选取50例全身炎症反应综合征患儿作为观察组,另选取同期50例体检正常的健康儿童作为对照组。利用化学发光酶免疫分析法对血清IL-6水平进行测定。比较两组的CC基因型频率、GG基因型频率、CG基因型频率、G等位基因频率及IL-6水平。结果观察组CC基因型频率低于对照组,GG基因型频率、CG基因型频率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组G等位基因频率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组IL-6水平(292.32±85.43)ng/L高于对照组的(79.32±24.75)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-6基因多态性与小儿全身炎症反应综合征的发病具有密切的相关性,且基因多态性可能对血清IL-6的水平产生影响。

儿童难治性肺炎支原体肺炎早期诊断指标的探讨

目的分析普通肺炎支原体肺炎（MPP）与难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）高危因素的差异，探讨早期识别难治性MPP的临床特征。方法以2015年9月-2016年1月收治的45例RMPP患儿为观察组（RMPP组），选择同期住院治疗的135例普通MPP患者为对照组（MPP组），进行回顾性研究。结果RMPP组和对照组间性别差异无统计学意义（P〉0．05），但年龄差异有统计学意义（P=0．04）。两组间临床征象相比，RMPP组热程更长，肺外并发症、合并过敏性疾病病例更高（P〈0．05），LDH、D-二聚体、ESR明显升高，PCT和cRP无显著性差异。多因素Logistic回归分析，结果提示LDH、大环内酯类药物开始应用时间晚为儿童难治性支原体肺炎的独立危险因素（P〈0．001）。结论年长儿、持续长期发热、肺外改变、过敏体质是RMPP的高危因素，对RMPP有警示作用，血清LDH、D-二聚体、大环内酯类应用时间晚是RMPP的独立相关因素，血清LDH、D-二聚体可能是早期诊断RMPP潜在实验室指标。

针对性健康教育对热性惊厥患儿及其家庭心理、行为的影响

目的通过对热性惊厥患儿家长进行针对性健康教育,观察其对患儿家长心理健康状况、患儿行为发育及预后的影响。方法选择2010年1月至2015年1月收治的热性惊厥患儿252例,随机分为对照组和观察组。对照组患儿家长采用常规的医疗告知方式,观察组患儿家长采用多种方式的针对性健康教育,比较健康教育前、后两组患儿家长心理健康状况、儿童行为状况及诊疗情况。结果干预后,与对照组相比,观察组患儿家长的CPSS各项指标、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖及SCL-90总分下降较为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿5岁时学习问题、冲动-多动、焦虑及多动指数比较,差异具有统计学意义(P<0.05);诊疗情况中两组患儿就诊次数、药物预防情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对性健康教育能减轻父母的心理压力,在一定程度上能影响儿童的行为发育及预后诊疗情况,值得推广。

秋泻灵合剂佐治婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效观察

目的:观察秋泻灵合剂佐治轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法:将118例临床诊断为轮状病毒性肠炎患儿随机分为两组,对照组54例给予液体疗法及口服思密达、妈咪爱等常规治疗;治疗组64例在常规治疗的基础上,给予秋泻灵合剂口服治疗。观察临床有效率,对结果进行统计学分析。结果:治疗组总有效率为92.18%,对照组为75.92%,两组比较有显著性差异(P【0.05)。结论:秋泻灵合剂佐治婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效显著。

多器官功能不全综合征患儿血浆苯丙氨酸及酪氨酸的变化

目的探讨多器官功能不全综合征(MODS)患儿苯丙氨酸与酪氨酸比值的变化,探讨苯丙氨酸/酪氨酸与MODS的关系。方法选择40例MODS患儿(MODS组)和正常体检的50例正常儿童(对照组),利用反相高效液湘色谱法检测MODS组患儿入院第1、8天时及对照组体检时苯丙氨酸、酪氨酸变化,计算两者比值的变化。结果MODS组入院后第1天苯丙氨酸高于对照组,苯丙氨酸/酪氨酸高于对照组(P<0.05)。入院后第8天,MODS组苯丙氨酸/酪氨酸仍高于对照组,但低于第1天(P<0.05)。结论 MODS苯丙氨酸/酪氨酸随病情好转而下降,苯丙氨酸/酪氨酸可以为MODS的预后提供一定的参考依据。

儿童疾病与保健网络咨询在新冠疫情中的实践

目的:对深圳市某三级甲等妇幼保健院新型冠状病毒肺炎疫情网络免费咨询的儿科疾病进行分析,以了解疫情期间儿童患病情况。方法:选取2020年1月31日至2020年3月9日在深圳市妇幼保健院智慧医院网络咨询的404例患儿为研究对象,收集包括年龄、性别、地址(市内/市外)、就诊疾病及症状等信息,采用构成比了解新冠肺炎流行期间网络咨询儿科疾病的构成情况。结果:404例患儿中,咨询前3位的疾病为消化系统疾病、呼吸系统疾病、皮肤疾病;从年龄层面分析,29天~6月组小婴儿咨询率最高;分析年龄别疾病构成后发现,新生儿、29天~6月组、1~3岁组分别以皮肤疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病为咨询首位疾病。结论:通过总结疫情期间智慧医院网络免费咨询儿科疾病情况,为儿童的疾病控制及预防提供更好的服务。

脂类代谢相关因子在全身炎症反应综合征中变化及其临床意义的研究

目的研究脂类代谢相关因子成纤维细胞生长因子21(FGF21)、脂联素(APN)及其他相关因子在全身炎症反应综合征(SIRS)中的变化及临床意义。方法选取2016年7月一2017年6月在南方医科大学附属深圳妇幼保健院儿科病房就诊的全身炎症反应综合征患儿30例为SIRS组,普通发热病人30例为发热对照组,另取门诊正常体检儿童30例为健康对照组,采集3组儿童清晨空腹静脉血,进行血常规及其他相关指标检查,常规分离血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清FGF21、APN、肿瘤坏死因子p(TNF-a)、白细胞介素-1卩(IL-lp)、白细胞介素-6(IL-6)水平,采用Pearson法评价脂类代谢因子与SIRS炎症相关因子的相关性,采用受试者工作特性曲线(ROC)评价FGF21.APN对SIRS发生的预测价值。结果与健康对照组比较,发热对照组.SIRS组体温、WBC、N比例、HDL-C、血清FGF21、TNFp、lL-l|3、IL-6水平显著升高,TC、APN水平显著降低(P均V0.05)。与发热对照组比较,SIRS组体温、WBC、N比例、HDL-C、血清FGF21、TNF-a、IL-ip、IL-6水平显著升高,TC、APN水平显著降低(P均V0.05)0 SIRS患儿血清FGF21水平与炎症因子TNF-a.IL-lpJL-6水平均呈正相关(PV0.05),血清APN水平与TNFa、IL-lR、IL-6水平均呈负相关。ROC曲线分析结果显示,血清FGF21.APN水平预测儿童发生SIRS的ROC曲下面积(AUC)分别为0.856,0.873,敏感度为93.30%.90.00%,特异度为73.30%、75.00%,二者联合检测时AUC为0.940,敏感度为100.00%,特异度为83.30%。结论脂类代谢相关因子FGF21在SIRS患儿血清中上调,APN在SIRS患儿血清中下调,与炎症反应有关,二者联合检测对儿童发生SIRS可能有一定预测价值。