云南省县级医院冠心病介入治疗和药物治疗应用现况调查

目的了解云南省县级医院冠心病介入治疗与药物治疗的现况。方法在随机抽取的具有冠心病介入治疗资质的县级医院中,选择210例冠心病患者,分为ST段抬高型心梗(STEMI)组、非ST段抬高型心肌梗死(NSETMI)组、不稳定型心绞痛(UA)组及稳定型心绞痛(SAP)组。收集并分析各组患者的临床资料、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)资料、药物治疗资料。结果本研究共纳入51例STEMI患者,50例NSTEMI患者,75例UA患者,34例SAP患者。STEMI组患者中有10例(19.6%)接受急诊PCI,急诊室至首次球囊扩张时间为(101.7±20.8)min。STEMI、NSTEMI、UA、SAP组中分别有25例(49.0%)、36例(72.0%)、33例(84.6%)、56例(74.7%)患者接受择期PCI。142例接受介入手术的患者共植入支架206枚,人均1.45枚。住院期间,STEMI、NSTEMI组患者药物使用率最高的是阿司匹林和氯吡格雷,UA、SAP组患者药物使用率最高的是阿司匹林和他汀类药物;出院后,不同类型患者的各类治疗药物使用率均较住院时有不同程度下降,但UA组阿司匹林使用率无变化,而SAP患者中他汀类药物和血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂的使用率均较住院时有不同程度升高。结论云南省基层县级医院在冠心病介入和药物治疗等方面日趋规范,但仍与指南要求存在一定差距。

他汀强化治疗的2型糖尿病患者并发冠心病的危险因素分析

目的探讨他汀治疗的糖尿病患者发生冠心病(CAD)的残余风险.方法入选进行冠脉造影及介入治疗并在人院前已强化他汀调脂治疗且LDL-C达标(<2.6 mmol/L)的2型糖尿病(T2DM)患者290例,按冠脉造影结果分为糖尿病并冠心病组200例,进一步按冠脉病变支数分为3个血管病变亚组,无冠脉病变者90例为对照组,Logistic回归分析发生CAD的残余风险.结果 Logistic回归分析显示HbA1c/HDL比值是强化他汀治疗后的T2DM患者发生CAD的独立预测因子(OR=1.45,95%CI1.129-1.863,P=0.004).3-支冠脉病变组HbA1c/HDL比值(8.71±2.46)明显高于2-支病变组(7.26±1.54)及1-支病变组(6.80±2.00).HbA1c/HDL比值与冠脉病变广泛程度指数(Pearson’s r=0.516,P<0.01)及冠脉病变支数(Spearman’s r=0.442,P=0.032)正相关.结论 HbA1c/HDL比值是他汀强化调脂治疗的2型糖尿病患者发生CAD的独立预测因子,并与CAD的严重程度相关.

某变电站绝缘在线监测技术

绝缘损坏是电力系统设备的主要事故,因此,设备绝缘的检测具有重大的意义。本文通过对220kV某变电站容性设备在线监测系统的工作实践,重点分析了就影响测量的因素、传感器以及在线测试与预防性试验的比较等问题。

经静脉植入心脏起搏器的临床分析

目的探讨经静脉植入心脏起搏器的临床效果及经验。方法回顾性分析2006年3月~2013年7月在我院行永久心脏起搏植入术的42例患者临床资料。结果 42例患者手术均1次成功,无一例发生血肿、感染、气胸、心包填塞等并发症。全部患者随访6~87(42±16)个月,起搏器工作正常。术后6个月,所有患者的EDV、ESV、SV、EF均较术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经静脉植入心脏起搏器疗效确切,成功率高,并发症少,值得推广和应用。

西洛他唑联合氯吡格雷对心肌梗死患者进行治疗的临床疗效观察

探究给予心肌梗死患者采用西洛他唑联合氯吡格雷的治疗效果。方法:共计将40例可纳入病症诊断标准的患者进行结果分析,纳入时间2018年1月至2020年1月,通过随机数分组的方式对患者进行分组并给予不同药物进行治疗,对照组与观察组各纳入20例计入数据统计,分别给予西洛他唑和阿司匹林对合氯吡格雷进行联合使用,对比肌酸激酶同工酶MB和肌钙蛋白变化,并统计不良反应。结果:肌酸激酶同工酶MB和肌钙蛋白:观察低于对照,差异显著(p<0.01);不良反应:观察低于对照,差异显著(p<0.01)。结论:给予心肌梗死患者西洛他唑联合氯吡格雷治疗,可降低肌酸激酶同工酶MB和肌钙蛋白水平,改善患者心肌状况,同时不良反应更低,具有良好预后,值得广泛推广。