从虚论治失眠共病抑郁

失眠是一种心身疾病,长期失眠不仅造成机体的生理损害,还会引发抑郁等心理障碍,给人们的心理和生理带来极大损害,降低了人们的生活质量。作为中医优势病种之一,中医审证求因,辨证论治该病疗效良好且无不良反应。周一心教授临证发现失眠共病抑郁病因多与虚证相关,如气虚、血虚、阳虚,治疗时要从虚论治,特此从病因病机、临证辨治、病案举隅三方面来详细阐述失眠共病抑郁病症和周老师用药特点及经验。

关于卒中后抑郁发病机制的研究新进展

卒中后抑郁是脑卒中后常见的并发症之一,发病率高,其发病机制复杂多变,国内外学者主要认同生物学机制和社会与心理学机制两种学说,生物学因素包括神经递质、炎性细胞因子、病灶部位、同型半胱氨酸、基因突变、神经生长因子等,均与卒中后抑郁的发生密切相关。社会与心理学因素包括人口学因素、失眠、社会支持系统、家庭关系、生活方式以及生活不良事件等,可影响卒中后抑郁的发生与发展。中医对脏腑、气血阴阳病因病机的阐述也与卒中后抑郁的发生密切相关。但卒中后抑郁的形成机制目前尚无明确结论,人们仍需进一步研究相关因素对于疾病发生的作用与联系。

补肾活血汤治疗老年慢性失眠症疗效观察

目的观察中药补肾活血汤治疗老年慢性失眠症的疗效。方法将2018年7月—2019年7月在上海市第七人民医院治疗的92例老年慢性失眠症患者随机分为治疗组和对照组,每组46例。治疗组采用补肾活血汤治疗,对照组采用艾司唑仑治疗,治疗周期均为6周。观察2组治疗前及治疗2周、4周、6周后匹兹堡睡眠量表(PSQI)、SPIEGEL睡眠自评量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,根据PSQI减分率评估临床疗效,根据中医症状积分减分率评估中医证候疗效,统计治疗安全性。结果治疗组完成研究42例,对照组完成研究41例。2组治疗后各时间点PSQI、SPIEGEL、HAMD-17、HAMA评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗组治疗6周后的各项评分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组临床疗效总有效率为95.2%(40/42),对照组为92.7%(38/41),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率为90.5%(38/42),对照组为70.7%(29/41),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。在整个治疗期间2组均未发现肝、肾功能异常及特殊不适反应。结论补肾活血汤较艾司唑仑治疗可以更有效地改善老年慢性失眠患者的睡眠质量,减轻中医症状及伴有的焦虑、抑郁情绪,且安全性较好。

新冠肺炎疫情期间基层疾控中心工作人员心理健康调查分析

目的了解新冠肺炎疫情期间基层疾控中心工作人员心理健康状况,为防疫人员心理防护提供依据。方法分别于2020年2月和4月对某基层疾控中心全部在岗工作人员采用焦虑自评量表(SAS)、简明职业紧张量表和身心健康量表(WHO-5)进行线上问卷调查,对两次参与调查的269名工作人员的数据进行分析。结果2月调查结果显示,269名工作人员焦虑阳性检出率为34.20%,职业紧张阳性率为70.63%,身心健康较差阳性率为52.42%,WHO-5评分为(12.16±5.79)分,SAS得分为(46.72±12.20)分,SAS得分为明显高于中国正常人常模的(29.78±10.07)分,差异有统计学意义(P<0.05);4月调查结果显示,269名工作人员焦虑阳性检出率为50.93%,职业紧张阳性率为77.32%,身心健康较差阳性率为59.48%,WHO-5评分为(11.10±5.90)分,SAS得分为(50.79±13.82)分,SAS得分仍明显高于中国正常人常模,差异有统计学意义(P<0.05);两次调查结果比较可见,4月工作人员焦虑阳性检出率和SAS得分升高,WHO-5得分降低,差异均有统计学意义(P<0.05);不同岗位员工心理健康状况比较可见,分中心工作人员焦虑阳性检出率(55.32%)和身心健康较差阳性率(72.34%)较高,实验室工作人员职业紧张阳性率(85.37%)较高,且4月慢性传染性疾病防治、慢性病防治和职能科室岗位工作人员焦虑阳性率明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论疫情期间基层疾控中心工作人员心理健康状况不佳,存在焦虑、紧张和身心健康较差等不良心境,且随疫情进展焦虑症状有严重趋势,今后需重视基层疾控中心工作人员的身心健康状况,积极应对,为突发事件做好专业人员储备。