经络氧疗法联合利培酮治疗难治性精神分裂症对照研究

目的探讨经络氧疗法联合利培酮(维思通)治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法按入院时间先后顺序共纳入72例难治性精神分裂症患者,将其随机分成经络氧联合利培酮组(研究组,36例)和单用利培酮组(对照组,36例)。有12例患者脱落,实际观察60例,研究组31例,对照组29例。两组患者均给予利培酮治疗,而研究组另加用经络氧疗法,疗程12周。在治疗前及治疗2、3、4、6、8、12周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)分别评定疗效和副作用。结果研究组治疗后痊愈7例,显著进步11例,进步7例,无效6例;对照组痊愈4例,显著进步7例,进步5例,无效13例,两组患者疗效间差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组总有效率分别为80.6%和55.2%,差异有统计学意义(χ2=4.49,P=0.034)。治疗第2周末,研究组PANSS阴性症状分与治疗前比较,差异即有统计学意义(P<0.01);而对照组从治疗第3周末开始,阴性症状分与治疗前比较差异才有统计学意义(P<0.01)。治疗结束后两组TESS评分间差异无统计学意义(P>0.05),但研究组锥体外系反应静坐不能、震颤、性功能减退的发生率显著低于对照组,鼻塞的发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经络氧疗法应用于难治性精神分裂症可以提高利培酮的疗效,能较早缓解阴性症状,且安全性好,是探索治疗难治性精神分裂症的一个新途径。

难治性精神分裂症临床分析

目的探讨难治性精神分裂症患者的临床特点。方法按入院时间先后顺序共纳入72例难治性精神分裂症患者作为研究组,对照组72例为非难治性精神分裂症患者,在其他精神分裂症患者中随机选取。对2组的临床资料进行比较。结果研究组与对照组比较,在家族史、首发年龄、未治期、社会支持方面的差异有统计学意义(P<0.05或<0.01),而家庭经济水平及临床亚型方面差异无统计学意义(P>0.05)。难治性精神分裂症在幻视、影响妄想、强迫症状、思维贫乏、情感症状方面与非难治性精神分裂症比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论难治性精神分裂症患者具有家族史阳性率高,发病年龄早,未治期长,强迫症状及阴性症状较突出的特点。

托吡酯对氯氮平所致体质量增加干预的研究

目的探讨托吡酯辅助治疗氯氮平所致体质量增加的疗效和安全性。方法采用前瞻性平行对照方法共纳入72例稳定服用治疗剂量或维持剂量的氯氮平患者,随机分为2组,研究组合并托吡酯治疗,对照组单用氯氮平治疗。观察治疗6个月,定期测体重、腰围、血糖、血脂、心电图、脑电图、肝功能氯氮平血药浓度、血常规、UKU不良反应量表。对2组的临床资料进行比较。结果 14例因经济原因中途脱落,研究组脱落9例,对照组脱落5例,实际完成58例,研究组27例,对照组31例,研究组在第2月末体重、体质量较基线减轻明显,差异有统计学意义(P<0.01);第6月末体重、体质量进一步减轻,差异有统计学意义(P<0.01)。2组体重比较,在基线,1月末、2月末、3月末、4月末差异均无统计学意义(P>0.05),在第5月末开始差异有统计学意义(P<0.05),第6月末差异更明显(P<0.05);2组体质量比较,在基线,1月末、2月末、3月末差异均无统计学意义(P>0.05),在第4月差异有统计学意义(P<0.01),本实验结束时即第6月末差异更明显(P<0.01)。研究组UKU不良反应量表评分2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论托吡酯辅助治疗氯氮平所致体质量增加的疗效好和安全性高。

基于1+X”证书制度“书证融合,课证融通”的课证标准研究——以工业机器人技术为例

本文以内蒙古开放大学学历教育、“1+X”证书制度和学分银行建设为背景、对目前涉及工业机器人技术的专业课程教学现状以及工业机器人专业课程体系现状进行了研究,通过分析现有课程体系存在的问题,以工业机器人应用编程职业技能等级标准(初级)为例,明确培养目标,确定技能方向,围绕校企产教融合、岗课证融通尝试构建适合开放教育的新的工业机器人专业课程及实训体系。以期新的课程体系能培养出专业技术过硬、职业素养较高以及有创新思维的复合型技术技能人才,缓解内蒙古地区产业升级带来的结构性就业矛盾,解决我区相关企业人才短缺的问题。

精神分裂症的执行功能和防御机制的研究

目的探讨精神分裂症患者的执行功能和防御机制以及两者的关系。方法采用威斯康星卡片分类试验 (WCST)和防御方式问卷 (DSQ )对 60例精神分裂症患者进行测定。结果精神分裂症患者WCST各项指标与正常对照比较均有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。精神分裂症患者多使用不成熟的防御机制 ,不成熟的防御机制与WCST的分类数呈负相关 (r = 0 .3 46) ,和持续性错误数和错误应答数呈正相关(r =0 .3 2 7和r =0 .3 2 8)。结论精神分裂症患者额叶功能低下 。

无抽搐电休克治疗精神疾病的疗效观察

目的总结无抽搐电休克治疗精神病的疗效和安全性。方法采用美国美可达公司思倍通治疗仪(SPECTRN),联合麻醉技术,对年龄15～74岁诊断为精神分裂症、抑郁症、躁狂症等279例患者进行无抽搐电休克治疗。靶症状主要有明显的幻觉、妄想、严重的冲动行为、自杀、自伤、木僵、拒食等症状。结果对靶症状的治疗有效率达72.4%以上,对抑郁症的有效率86%,精神分裂症的有效率66%。少数患者有一过性头痛、发烧和短暂的记忆障碍。结论无抽搐电休克治疗是一项安全有效的物理治疗。

难治性精神分裂症及其治疗进展

精神分裂症是一种极其严重且愈后不良的重性精神疾病。在抗精神病药物问世之前，精神病医院住满了被认为是无用的精神分裂症患者，人们普遍认为精神分裂症是无法治愈的。上世纪50年代氯丙嗪的问世改变了人们的观念，但是并非所有的精神分裂症患者的精神症状都能得到治愈或缓解，仍有20％的精神分裂症患者对精神药物治疗有抵抗，效果不满意，甚至精神症状恶化，使患者持续表现出幻觉妄想和思维障碍，成为棘手的难治性精神分裂症。

米安色林与博乐欣治疗抑郁症疗效研究

目的比较米安色林和博乐欣治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法以CCMD-3作为诊断标准,采用HAMD、TESS量表及其临床疗效评定标准分别评定疗效和副反应。结果米安色林和博乐欣的疗效相近,米安色林的临床治愈率和总有效率分别为53％和84％,博乐欣的临床治愈率和总有效率分别为60％和90％。结论两者临床疗效无显著差异,但博乐欣起效快,副反应小,米安色林服药方便。

124例分裂症患者停药原因分析

在常规治疗的情况下，50％的分裂症患者在治愈后的第一年内复发，80％的在5年内复发，对病人及家属来说是灾难性的。我们调查了186例分裂症复发患者，其中124例系停药所致。现报告如下。

舒思与维思通治疗精神分裂症的对照研究

目的比较舒思和维思通治疗分裂症的疗效和副作用。方法共纳入符合CCMD-3精神分裂症诊标准的患者60例,随机分为两组,分别予以舒思和维思通治疗8周。采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定疗效。不良反应症量表(TESS)评定副作用。结果舒思的总有效率为87%,显效率为66%,无效率为13%。与维思通相比起效慢。第三周才产生疗效。其副作用主要是嗜睡和活动减少。结论舒思是一种安全有效的抗精神病药。

度洛西汀与帕罗西汀治疗不同症状抑郁症的比较研究

目的比较度洛西汀与帕罗西汀治疗不同症状抑郁症的疗效。方法将126例符合ICD-10抑郁症诊断标准的患者,按不同主诉(精神症状或躯体症状)分为2组,每组再随机分为2个亚组,分别采用度洛西汀(每天60 mg)和帕罗西汀(每天20 mg)治疗6周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果在以精神症状为主的患者中,度洛西汀组与帕罗西汀组的有效率分别为84%和75%,两者比较差异无显著性(P>0.05);在以躯体症状为主的患者中,度洛西汀组与帕罗西汀组的有效率分别为80%和55%,两者比较差异有显著性(P<0.05)。结论与帕罗西汀相比,度洛西汀治疗伴有躯体症状的抑郁症患者疗效更好。

6种杀菌剂对猕猴桃主要腐烂病菌的室内毒力测定

葡萄座腔菌Botryosphaeria dothidea和拟茎点霉菌Phomopsis sp.是引起江西省奉新县猕猴桃果实腐烂的两种主要病原菌。本文采用菌丝生长速率法测定了6种杀菌剂的毒力,结果表明,75%肟菌酯.戊唑醇(拿敌稳)水分散粒剂、50%异菌脲(扑海因)悬浮剂、10%苯醚甲环唑(世高)水分散粒剂、70%甲基硫菌灵(甲基托布津)可湿性粉剂、60%吡唑醚菌酯.代森联(百泰)水分散粒剂等5种杀菌剂对葡萄座腔菌和拟茎点霉菌均有较强的毒力,对葡萄座腔菌的EC50值依次为0.143 9、0.150 2、0.179 5、0.264 0和0.946 6μg/mL;对拟茎点霉菌的EC50值依次为0.089 3、0.222 8、0.132 0、0.403 4和0.792 2μg/mL;50%醚菌酯(翠贝)水分散粒剂则对两种病菌的毒力很弱,对葡萄座腔菌和拟茎点霉菌的EC50值分别高达7 890.7和12 881.0μg/mL。

精神分裂症与重性抑郁障碍患者明尼苏达多相个性测验对照研究

目的探讨精神分裂症和重性抑郁障碍患者明尼苏达多相个性测验(MMPI)之间的差异。方法以美国精神疾病诊断和统计手册分类为标准,对门诊和住院精神分裂症患者116例、重性抑郁障碍患者61例进行MMPI。结果(1)两组患者说谎得分间差异有显著性意义(P<0.01),诈病、校正得分间差异均无显著性意义(P>0.05);(2)两组患者抑郁、精神病态、精神衰弱、社会内向得分间差异均有显著性意义(P<0.05);(3)两组患者精神病质、神经症质、社会内向、夸大掩饰、非社会化因子得分间差异均有显著性意义(P<0.05)(4)两组患者的危险行为中自杀自残得分间差异有显著性意义(P<0.05),冲动伤人和酗酒滥用得分间差异均无显著性意义(P>0.05)。结论精神分裂症和重性抑郁障碍患者的MMPI有明显差异,MMPI可用于两者的鉴别诊断。

托吡酯对氯氮平所致糖脂代谢紊乱干预的研究

目的探讨托吡酯辅助治疗氯氮平所致糖脂代谢紊乱的疗效和安全性。方法将72例稳定服用治疗剂量或维持剂量的氯氮平患者,随机分为两组,一组合并托吡酯治疗(研究组),另一组单用氯氮平治疗(对照组)。观察治疗6个月,定期测体重、腰围、血糖、血脂、UKU不良反应量表。对研究组与对照组的临床资料进行比较。结果 6个月末两组的血糖水平有统计学意义(t=-2.54,P<0.05),甘油三酯和总胆固醇两组相比有统计学差异(t=-2.15,-2.54;P<0.05)。两组不良反应的比较经t检验差异无统计学意义(t=1.463,P>0.05)。结论托吡酯辅助治疗氯氮平所致糖脂代谢紊乱疗效好、安全性高。

额叶α波不对称与艾司西酞普兰治疗抑郁症效果关联研究

目的了解低、高额叶α波不对称(frontal alpha asymmetry,FAA)抑郁症患者使用艾司西酞普兰后的疗效差异。方法纳入抑郁症患者72例,给予艾司西酞普兰治疗8周,在治疗前和治疗8周末评估汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、临床总体印象量表(clinical global impression,CGI)和轻躁狂症状自评量表(32-item hypomania checklist,HCL-32)。治疗前后记录脑电数据并分析前额叶(FP1/FP2)、中额叶(F3/F4)和侧额叶(F7/F8)3个部位FAA,分别以治疗前各位置FAA的中位数为界值将患者分为低FAA组(28例)和高FAA组(28例)。结果所有患者FP1/FP2位置、F3/F4位置、F7/F8位置的FAA在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周末,F3/F4位置低FAA组和高FAA组治疗有效人数差异具有统计学意义(17/28 vs.25/28,P=0.029)。F3/F4位置低FAA组和高FAA组治疗前后HAMD差值、HAMA差值、CGI差值的组间差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示F3/F4位置FAA与HAMD差值(r=0.479,P<0.001)、HAMA差值(r=0.504,P<0.001)、CGI差值(r=0.450,P<0.001)呈正相关。结论F3/F4位置高FAA组抑郁症患者经艾司西酞普兰治疗后效果比低FAA组好,即左额叶皮质活动相对增强的抑郁症患者使用艾司西酞普兰治疗效果较好。