虚实结合挂线术与传统切开挂线术治疗高位肛瘘的疗效比较

目的回顾性分析虚实结合挂线术与传统切开挂线术治疗高位肛瘘3年的随访结果。方法通过院内病例系统选择2018年6—12月在中日友好医院肛肠科住院的高位肛瘘患者65例。按照既往手术方式分为虚实结合挂线术组35例和传统切开挂线术组30例。回顾性分析比较患者临床病历资料,观察并分析患者术后总复发率、术后主要并发症情况。结果两组患者术后每年创面疼痛程度比较,虚实结合挂线术组每年的疼痛程度评分均较传统切开挂线术组低,差异有显著性(P<0.05);虚实结合挂线术组疼痛程度评分每1年之间比较变化程度不明显,差异无显著性(P>0.05);传统切开挂线术组疼痛程度评分每一年之间比较降低程度明显,差异有显著性(P<0.05)。两组患者术后每年肛门功能比较,两组每年的肛门失禁Wexner评分差异无显著性(P>0.05);虚实结合挂线术组肛门失禁Wexner评分每1年之间比较变化程度不明显,差异无显著性(P>0.05);传统切开挂线术组肛门失禁Wexner评分每1年之间比较降低程度明显,差异有显著性(P<0.05);虚实结合挂线术组复发率更低,差异有显著性(P<0.05)。结论虚实结合挂线术治疗高位肛瘘较传统切开挂线术能降低术后复发率,减轻患者疼痛程度。

高位肛瘘手术常见失败原因分析

目的 通过对外院术后复发的高位肛瘘患者进行再次手术,观察手术疗效,分析并归纳手术失败原因,旨在降低高位肛瘘复发率。方法 回顾2020年1月至2020年12月中日友好医院收治的外院术后复发的22例高位肛瘘患者临床资料,随访术后6、12个月的复发率、疼痛评分、肛门失禁WEXNER评分等临床疗效,分析高位肛瘘手术失败原因。结果 高位肛瘘手术失败的主要原因是内口遗漏11例(50.00%),其次为内口未完全处理合并瘘管未完全处理7例(31.82%),此外还有瘘管遗漏2例(9.09%),内口遗漏合并瘘管遗漏1例(4.55%),内口遗漏合并异物残留1例(4.55%)。本院治愈率为100%。术后3、6、12个月的复发率为0。术后12个月疼痛评分小于术后6个月,差异有显著性(P<0.05);术后6、12个月肛门功能差异无显著性(P>0.05)。术后6、12个月,肛门对成形大便的控制能力可,均未出现固体大便失禁,控制液体和气体的能力稍差,术后12个月对液体或稀便的控制能力优于术后6个月,差异有显著性(P<0.05);术后6个月与术后12个月对气体的控制方面差异无显著性(P>0.05)。结论 高位肛瘘手术失败常见原因是肛瘘内口及瘘管的遗漏和/或未完全处理、创口引流不畅、异物残留等,选择合适的手术方式,正确有效地处理肛瘘内口及瘘管,确保术后引流通畅,无异物残留,都是临床治疗高位肛瘘过程中必须重视的重要环节。

虚实结合挂线术治疗高位肛瘘要点及策略

肛瘘是肛管直肠与肛周皮肤相通的一种异常通道,国内发病率为1.67%~3.60%。高位肛瘘为瘘管走行在外括约肌深层以上,侵犯耻骨直肠肌或肛提肌以上,由于累及起肛门自制作用的肛直环,患者生活质量差,痛苦程度重,手术治疗后易造成肛门功能的不可逆损伤,是肛肠外科疑难病之一。虚实结合挂线术从传统中医挂线术发展而来,该技术将丝线挂于瘘管及肠壁之间,短期切割部分括约肌,术后不紧线。

亚甲蓝混合激素局部封闭术治疗原发性肛门瘙痒的经验总结

肛门瘙痒症(pruritus ani,PA)是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病[1]。此病特征是肛门周围皮肤无任何原发皮肤损害而仅有瘙痒症状,且瘙痒症状顽固难愈。典型的肛门瘙痒症初起时一般限于肛门周围皮肤微痒,肛周皮肤无明显变化,瘙痒为阵发性。如果长期不愈则瘙痒较剧,持续时间较长形成“痒-抓-痒行为”[2],有时如虫爬蚁走,有时如蚊咬火烤,有时剧痒难忍,夜间更甚,令人坐卧不安,难以入睡,无法忍受。

基于数据挖掘的古代中医典籍外用美发方剂用药规律分析

目的分析并总结古代中医典籍外用美发方剂用药规律。方法采用中华医典数据库对外用生发、乌发、去屑止痒方剂进行收集整理,应用古今医案云平台进行药物频次、性味归经、关联规则以及复杂网络分析。结果共纳入221条外用美发方剂。外用生发方剂主要采用祛风解表、活血行气、凉血三类中药,以辛、温、肝胃脾肺经用药居多;外用乌发方剂主要由具有染发作用的天然植物和天然矿物组成;外用去屑止痒方剂主要采用祛风解表类中药,以辛、温、肺经用药居多。结论通过数据挖掘初步探索了古代中医典籍外用美发方剂用药规律特点,对头皮毛发疾病的临床治疗具有一定的参考价值。

关于建筑工程剪力墙结构钢筋绑扎施工技术应用

随着建筑工程规模的不断扩大,我国建筑工程施工技术水平也得到了极大的提升,特别是建筑工程剪力墙结构钢筋绑扎施工技术已经愈加成熟。在建筑工程剪力墙施工中其钢筋绑扎技术的提高,可以有效提高工程建筑的整体质量。本文主要对建筑工程剪力墙结构钢筋绑扎施工技术及质量控制进行了分析。

遥控自动窗户

我发明了一款可遥控的自动开关窗户（如图1）。给窗户装上滑轮，由电动装置驱动。电动装置由遥控器控制，在不同家庭中，遥控器采用不同的编码收发信号，避免混肴。此外，还可在窗户上安装温度感应器，用遥控器设计好开、关窗的温度条件，让窗户随着气温变化自动开、关；你还可以用遥控器设定开、关的时间。