医用收纳盒的制作与应用

临床护理工作中,治疗柜、抽屉、冰箱中常存放品种繁多的一次性物品、药品、耗材,因存放零乱,查找较费时费力。鉴此,我科将塑料输液空瓶制作医用收纳盒,临床应用效果较好,介绍如下。

巧用一次性1ml注射器活塞防氧枕漏气

临床工作中氧枕包常用于急救、陪检.备用状态时需保持充盈状态,氧枕包在备用状态时是用氧枕活塞夹闭,通常因漏气导致保持时间不长.传统的方法是在氧枕活塞下端用止血钳再次夹闭,由于氧枕包连接管是橡胶材料,止血钳反复夹闭氧枕连接管,出现裂缝,造成氧枕包漏气无法正常使用.为了保证氧枕能随时处于备用状态,我们应用1ml注射器活塞防氧枕漏气效果满意.现报告如下.

转变质控模式 提高护理质量

目的:通过转变科室层级质控模式,提高护理质量。方法:成立单项质控小组,人人参与管理,掌握质量控制标准,定期检查,反馈情况,持续整改。结果:自2006年转变质控模式后,科室护理人员质量意识、服务意识明显加强,护理质量得到不断提升。结论:管理的第一要素、影响护理质量的主要因素都是人,只有人人参与管理,人人都当质控员,才能提高科室整体护理质量。

1例肺癌病人PICC置管后致多处静脉血栓的原因分析及护理

PICC具有安全可靠、操作方便、留置时间长等优点，是肿瘤病人最理想的静脉通路和“生命线”。尽管PICC有许多优点，但仍存在一些并发症和危险，其中静脉血栓形成较为严重，虽然发生率较低，但如不及时治疗，一旦栓子脱落随血液进入肺循环，可造成肺栓塞，进而危及病人生命。2011年1月我科发生1例肺癌病人行PICC置管后致多处静脉血栓。现报告如下。

泰素帝和顺铂联合放疗同步治疗56例中晚期宫颈癌的观察与护理

目的观察泰素帝和顺铂同步放化疗对中晚期宫颈癌的疗效与护理。方法将56例中晚期(Ⅱb～Ⅳa期)宫颈癌患者随机分为2组:单纯放疗组(RT组)28例,TP方案联合放疗组(RT+C组)28例。2组放疗方法相同。(RT+C)组在放疗开始每周一次顺铂20mg iv drop d1,泰素帝35 mg/m2 iv drop d1,共4～5周,并常规给予止吐药物及适当水化,口服地塞米松防过敏反应,2组患者从治疗开始均每日服用甲地孕酮160mg至治疗结束。结果 (RT+C)组完全缓解(CR)18例(64.3%),部分缓解(PR)10例(35.7%),有效率(CR+PR)100%;RT组CR9例(32.1%),PR11例(39.3%),SD8例(28.6%),有效率(CR+PR)71.4%,(RT+C)组的CR及有效率均高于RT组,差异有统计学意义。结论在正确使用泰素帝和顺铂同步放化疗治疗及精心护理下,中晚期宫颈癌患者取得较好的治疗效果。

改良后的胃管固定方法

在临床护理工作中，因各种原因，常需留置胃管，若胃管留置时间较长，妥善固定的方法就显得十分重要。工作中常采用的方法有：传统的2条胶布固定法、丝线加胶布固定法等，然而因患者打喷嚏、咳嗽致胃管脱出的现象时有发生，造成不良后果。因此，必须寻求一种更好、更牢固的固定方法。2004年3月～2006年6月，我们改进了固定方法后，为78例手术患者留置胃管，未再发生胃管脱落现象。给工作带来了方便，保证了护理安全，现报道如下。

癌痛患者使用芬太尼透明贴剂致急性中毒的抢救与护理

报告1 例癌痛患者在使用芬太尼透明贴剂时方法不当致急性中毒的抢救与护理.通过迅速清除毒物,促进已吸收毒物的排出,特殊解毒剂的应用,抢救10 分钟后患者症状得到有效控制,35 分钟后神志清楚,生命体征平稳,抢救及时、有效;4 天后康复出院.

奥沙利铂化疗致过敏反应的急救体会

奥利沙铂是继顺铂和卡铂之后的铂类第三代抗癌药物,主要不良反应为神经毒性,表现以末梢神经感觉迟钝和（或）感觉异常为特征的外周感觉神经病,遇冷加重。但是过敏反应发生率也较高,严重者导致休克甚至死亡。我科使用该药3年来,发生速发过敏反应1例,现将急救与护理体会报道如下。

管道标识临床应用的改进方法

临床工作中，管道安全标识卡的应用已广泛普及，既有利于医护人员对管道的识别，又可避免护理操作中差错事故的发生。管道标识材质为一次性纸质粘贴式不干胶标签，在使用时间过长或经常摩擦后，标签容易破损、残缺、字迹模糊不清，既不美观，也达不到识别的效果。我科对管道标识使用中存在的问题进行了改进，效果满意。

冷冻粉碎在日本的应用

冷冻粉碎在日本已使用多年,今后,其使用范围将进一步扩大,因而被人们称之为“迟到而有希望的技术”。 在碎料呈冻结状态时进行粉碎即为冷冻粉碎。碎料和粉碎机一般多采用液氮（LN2）致冷。普遍粉碎机只要增加液氮罐和温度控制器（如图）,即构成冷冻粉碎系统。

初中地理“互动合作”教学方式的建构与优化

当今社会不断发展,对基础教育有了进一步的要求,更加注重了学生交流能力以及合作能力的培养。为了与当今迅速发展的社会相适应,大多数国家已经将学生的交往能力列入到当今基础教育的目标之中。在教育过程中,要对于学生的合作以及交流能力进行培养,需要对于传统的教学方式进行改变,并不断更新教学理念,从而达到对于教育的提升。从互动合作的教学模式进行讨论,从中对于其优化的方法进行探究。

地理网络教学中学生学习存在的问题

分析地理网络教学中学生学习存在的问题,提出解决策略,以期提升地理网络教学的质量和水平。

用戊二醛消毒液瓶制作利器盒

临床工作中,我们将使用完的戊二醛消毒液瓶收集起来,制作成医用利器盒,经临床使用,效果满意,现介绍如下。1方法将使用完的戊二醛消毒液瓶保留瓶盖,在瓶口的正下方约1～2 cm的位置用刀片划出一个小＂三角形＂的孔,能放进注射器针头即可,即为分离注射针头的卡口;消毒液瓶口处可投放整副带血的注射器或采血针、使用后的输液头皮针、刀片等锐器。瓶体上可注明＂利器盒＂字样。盛满或欲弃时,

输液器护帽在甘露醇加压中的应用

20%甘露醇是降低颅内压和治疗脑水肿的首选药物,因其脱水作用强、副作用少,且较少有反跳现象,快速输注20%甘露醇是控制脑水肿、降低颅内压的主要治疗措施,在临床中应用广泛。甘露醇应用的一个重要特点就是滴注速度要快,才能达到治疗效果,一般一瓶250 ml液体要求在20～30 min之内滴完。

护理干预在晚期宫颈癌患者调强适形放化疗的观察与护理

目的：观察晚期宫颈癌同步放化疗治疗的疗效及毒性反应。方法64例中晚期宫颈癌患者同步放化疗治疗患者随机分为对照组和治疗组。对照组32例，在常规盆腔大野前后对穿照射30 Gy后中间挡铅改四野照射，剂量20～25 Gy，并同时每周1～2次后装治疗DT＝30～42 Gy/6～7次，后装治疗当天不做外照射，总疗程7～8周。治疗组32例，调强放疗给予GTV1（宫颈原发及宫旁直接侵犯肿瘤）60～66 Gy/30f/5周。后装治疗在调强治疗结束后进行，给予A点剂量，18～24 Gy/3～4f/2～3周。两组放疗开始同时接受顺铂、氟尿嘧啶方案化疗，顺铂20 mg/m2静脉滴注第1～5天，氟尿嘧啶500 mg/m2静脉滴注第1～5天；化疗21 d为1周期，共2周期。放化疗期间，予积极的心理指导与护理干预。结果治疗组有效率为100％；对照组有效率87.50％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组和对照组的不良反应主要为血白细胞减少、消化道反应。与对照组比较，治疗组Ⅰ～Ⅲ度的白细胞下降明显减少，腹泻发生率明显减少，差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗组患者的1年生存率为100％，对照组的1年生存率为93.75％，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论调强适形放疗在中晚期宫颈癌治疗中同步放化疗可提高中晚期宫颈癌的近期疗效，毒性反应减轻，但未能提高近期生存率。