碱性成纤维细胞生长因子在大鼠腮腺萎缩和再生过程中的表达及意义

头颈部的放射治疗、炎症等常会引起涎腺分泌功能障碍,影响患者的生活质量,因此,治疗涎腺萎缩,促进腺体功能恢复日益引起人们的重视。碱性成纤维细胞因子（bFGF）是目前公认的最强的促血管生成因子和促创伤修复因子之一[1],已有国外学者研究表明bFGF在大鼠下颌下腺中有表达并可以促进下颌下腺组织修复[2]。

凋亡抑制因子Survivin的研究进展

Survivin是凋亡抑制因子家族的新成员，是迄今发现的最强大的凋亡抑制因子。Survivin兼有调节细胞周期和抑制细胞凋亡的双重作用，对细胞存活至关重要；Survivin在正常组织和肿瘤组织中的差异性表达，能准确反映肿瘤分级、淋巴转移、放化疗的疗效、复发倾向及预后。

腺泡细胞在大鼠腮腺组织萎缩过程中的变化规律

目的:研究大鼠腮腺主导管结扎诱导腺体萎缩过程中腺泡细胞的变化规律。方法:通过对大鼠腮腺主导管结扎,建立腮腺组织萎缩模型,分别于结扎术后0、1、3、5、7、10、14、21和30 d获取腮腺组织标本,苏木精-伊红(HE)和阿新蓝-过碘酸雪夫(AB-PAS)染色观察腺体的组织学变化,免疫组织化学法检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶3(caspase3)、增殖细胞核抗原(Ki-67)、钙调节蛋白(calponin)和淀粉酶(amylase)的表达变化。结果:组织学观察见导管结扎组大鼠腮腺大部分腺泡细胞萎缩、消失,酶原颗粒消失,仅在腺小叶的边缘残存少量腺泡细胞。Caspase3在结扎7 d组达峰值;Ki-67在结扎3 d组达峰值;各实验组间caspase3及Ki-67表达水平差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:大鼠腮腺主导管结扎至30 d时,大部分腺泡细胞萎缩、凋亡,分泌功能丧失,但在腺小叶的边缘仍存在少量腺泡细胞。

腮腺主导管结扎及再通后腺泡凋亡与再生变化规律的研究

目的:研究大鼠腮腺主导管结扎及再通后腺泡凋亡与再生的变化规律。方法:通过对大鼠右侧腮腺主导管双重结扎14d后再通,建立腮腺组织萎缩后再生模型。分别于主导管再通术后0、1、3、5、7、10、14和21d获取腮腺组织标本,应用HE和AB-PAS染色观察腺体的组织学变化,免疫组织化学染色法检测腺泡中增殖细胞核抗原(PCNA)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase3)的表达。结果:组织学观察见:主导管结扎14d后腺泡萎缩、消失,导管样结构增多,酶原颗粒消失;主导管再通术后,腺泡再生,导管样结构减少,酶原颗粒数目恢复正常。免疫组织化学染色分析结果示:在主导管结扎14d后PCNA散在表达,主导管再通1d后表达增加,5d后达峰值,7d后降低并趋于平稳;主导管结扎14d及再通后Caspase3表达水平持续较低,且平稳。各实验组间PCNA表达差异有统计学意义(P<0.05),而Caspase3表达差异无统计学意义。结论:腮腺主导管持续结扎14d后再通,萎缩的腺泡可再生,形态及功能均可恢复正常水平,表明主导管持续结扎14d对腺体组织造成的损伤完全可逆。

重组人促红细胞生成素对兔耳皮肤缺损创面愈合的影响

促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）是哺乳动物体内的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进红系祖细胞增殖、分化及成熟。EPO主要由肾脏合成，除此以外，人类皮肤毛囊也可以合成EPO，并表达EPO受体（EPOR），可见皮肤不但是EPO的合成器官，也是EPO的靶器官。本实验，我们通过建立兔耳皮肤缺损创面，将rHuEPO局部应用于皮肤创面，与金因肽（重组人表皮生长因子）作对照，观察rHuEPO对皮肤缺损创面愈合及上皮化的作用。为皮肤缺损创面愈合治疗寻找一种新的药物及给药途径提供理论依据。

转化生长因子β在骨代谢中的研究进展

转化生长因子β（TGF-β）是一种相对分子量为25 KD的蛋白多肽,广泛存在于动物正常组织细胞及转化细胞中,其中骨组织中TGF-β的浓度是其他组织的100倍,成为TGF-β最大的组织来源。TGF-β在机体细胞生长分化和凋亡、细胞外基质的合成和贮存、胚胎发育、创伤修复、肿瘤发生等方面都发挥着重要作用。

CBCT定位结合涎腺镜指导颌下腺后段导管结石的处理策略

目的:探讨CBCT定位结合涎腺镜指导颌下腺后段导管结石的处理策略。方法:回顾分析颌下腺后段导管结石初治的患者共77例的CBCT和临床资料,以CBCT矢状位三维成像,磨牙后纵线为解剖标志线,并根据结石横径和位置将患者分为4组,Ⅰ组:线后结石(n=22);Ⅱ组:线前直径>4 mm结石(n=33);Ⅲ组:线前直径<3 mm结石(n=17);Ⅳ组:线前直径3~4 mm结石(n=5)。对Ⅰ组患者手术从口外入路摘除腺体同时去除结石,对Ⅱ组30例在内镜辅助下口内旁路切口取出结石保留腺体(预定方案),3例切除腺体(改行方案)。Ⅲ组16例均通过涎腺内镜从导管内直接取出(预定方案),1例通过口内旁路取出(改行方案)。Ⅳ组3例通过涎腺内镜从导管内直接取出(预定方案),2例改为口内旁路方案。结果:预定方案手术成功率Ⅰ组100%,Ⅱ组90.9%,Ⅲ组94.1%,Ⅳ组60%。并发面神经损Ⅰ组2例(9.0%),舌神经损伤Ⅰ组4例(18.1%),Ⅱ组12例(40.0%)。术后结石复发Ⅱ组2例(6.7%),Ⅲ组1例(6.7%)。结论:CBCT定位结合涎腺镜指导颌下腺后段导管结石清除术能够在尽量保留腺体功能,减少手术创伤和并发症。

数字化3D打印技术在腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损中的应用

目的探讨数字化3D打印技术在腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损中的应用价值,为精准修复下颌骨缺损提供依据。方法选择9例下颌骨肿瘤或肿瘤术后缺损病例,完善颌骨螺旋CT和下肢CT血管造影(CT-angiography,CTA)检查,然后利用获得的数据在电脑软件上制作截骨导板和塑形导板,并且根据打印的下颌骨实体模型预弯制重建钛板。在手术中根据截骨导板、腓骨取骨及塑形导板,完成下颌骨切除,腓骨肌皮瓣的制备塑形及下颌骨缺损的修复等。结果所有病例的腓骨肌皮瓣均成活,咬合关系基本正常;供区无并发症;患者自觉外形恢复满意;3～6个月复查,腓骨与下颌骨基本愈合。结论将数字化3D打印技术用于腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损,能较好地恢复颌面外形及咬合关系。

口腔冲洗对预防口腔颌面外科手术后并发症的效果

目的分析口腔冲洗对预防口腔颌面外科手术后并发症的效果.方法90例口腔颌面外科手术治疗患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组给予常规治疗措施,观察组给予常规治疗措施+口腔冲洗治疗.比较两组的治疗效果及术后并发症发生情况.结果对照组无效、有效、显效例数分别为11、25、9例,观察组无效、有效、显效例数分别为4、9、32例;观察组治疗总有效率91.11%显著高于对照组的75.56%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组发生口角牵拉伤2例、口腔溃疡2例、误吸2例、感染1例,观察组仅发生口角牵拉伤1例.观察组并发症发生率为2.22%,低于对照组的15.56%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论口腔颌面外科手术患者在接受口腔冲洗治疗后,其治疗效果显著提升,且术后并发症发生率较低,值得临床应用与推广.

唾液腺内镜联合口内黏膜切开治疗颌下腺导管后部结石

目的:探讨唾液腺内镜联合口内黏膜切开治疗颌下腺导管后部结石的可行性。方法:对10例颌下腺导管后部结石,在唾液腺内镜引导定位下,在结石表面的口底黏膜上切开,找到结石后,切开导管取石,接着再应用唾液腺内镜探查冲洗导管,术后放置支架,观察术后并发症发生情况及治疗效果。结果:10例患者均成功取出结石。术后1例出现舌头麻木,2个月后逐渐恢复正常。随访3个月~2年,均没有再出现进食后颌下区肿胀。除一例导管口未见明显唾液分泌外,其他病例导管有分泌清亮液体。结论:在唾液腺内镜辅助下,经口底黏膜切开结合术后放置支架治疗颌下腺导管后部结石效果良好,并发症少。

鼻唇沟皮瓣修复颊癌术后缺损的临床效果

目的探讨鼻唇沟皮瓣修复颊癌术后缺损的临床效果。方法回顾2008年1月至2018年8月该院收治的15例颊部鳞状细胞癌患者,年龄45~76岁,其中T2N0M0 12例,T2N1M0 2例,T3N1M0 1例;13例(T2N0M0 12例,T2N1M0 1例)行同侧肩胛舌骨上颈淋巴结清扫术,2例(T2N1M0 1例,T3N1M0 1例)行同侧Ⅰ~Ⅳ区颈淋巴结清扫术,颈清扫术后均行病灶扩大切除,同期应用鼻唇沟皮瓣修复颊癌术后组织缺损,并对临床效果进行观察。术后随访6个月至5年。结果15例患者中,12例术后创口Ⅰ期愈合,1例远端部分发生坏死,延期愈合,2例术后颊部隧道皮瘘,修整缝合后愈合。13例肿瘤无复发,无淋巴结转移,1例(T3N1M0)术后6个月局部复发,行胸大肌肌皮瓣修复术,1例(T2N1M0)术后4个月复发,失访。所有患者术后3个月张口度3.0~3.8 cm,对外形满意。结论对于年龄较大患者,颊癌肿物直径在4 cm以内,使用鼻唇沟皮瓣修复颊癌术后组织缺损,手术简单,能很好恢复颌面部外形、张口度,效果良好。

双极电凝联合1%聚桂醇泡沫硬化剂治疗16例舌微囊型淋巴管畸形疗效观察

目的:评价双极电凝联合1%聚桂醇泡沫硬化剂治疗舌微囊型淋巴管畸形的临床疗效及安全性。方法:回顾分析2017年4月—2020年4月佛山市第一人民医院口腔科收治的16例舌微囊型淋巴管畸形患者的临床资料,男7例,女9例,年龄15个月~21岁,平均(8.32±1.21)岁,对治疗效果和并发症进行分析。结果:16例患者全部随访6~12个月。疗效评价为Ⅳ级11例(68.75%),Ⅲ级3例(18.75%),Ⅱ级2例(12.5%),Ⅰ级0例,有效率87.5%。1例出现舌黏膜、舌肌坏死。结论:双极电凝联合1%聚桂醇泡沫硬化剂治疗舌微囊型淋巴管畸形是一种微创、安全、有效的治疗方法。

血管化腓骨肌皮瓣联合种植体植入在颌骨缺损修复重建中的应用

目的探讨血管化腓骨肌皮瓣联合种植体植入的方法修复颌骨缺损的应用效果。方法以11例颌骨缺损的患者为例,综合分析其缺损的部位和特征,在此基础上进行腓骨塑形,继而以钛板加以固定,使颌骨的形态和功能得以初步恢复,待腓骨移植成活,继而再行种植牙修复,与此同时,客观评价面部形态的恢复情况及各种并发症的发生情况。结果腓骨肌皮瓣成活率100%,种植牙没有出现松动的情况,而且功能恢复正常,外形恢复情况良好,无明显并发症。结论血管化腓骨肌皮瓣联合种植体植入的方法是修复颌骨缺损的一种理想方法,不仅可以很好地恢复患者的外在美观度,而且功能方面恢复情况良好,有利于其生活质量提升。

平阳霉素联合聚桂醇治疗口腔颌面部血管瘤患者临床效果及预后分析

目的:分析平阳霉素联合聚桂醇治疗口腔颌面部血管瘤患者临床效果及预后分析。方法:选择2017年5月-2019年3月本院收治92例口腔颌面部血管瘤患者,按随机数表分法为两组,对照组46例使用平阳霉素治疗,研究组46例在对照组基础上使用聚桂醇治疗,对两组患者临床疗效及预后进行比较。结果:研究组患者治疗总有效率为95.65%,明显高于对照组的82.61%(P<0.05);研究组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05);且研究组患者生理、情感、人际关系以及社会功能评分均比对照组高(P<0.05)。结论:平阳霉素联合聚桂醇治疗口腔颌面部血管瘤,可改善患者生活质量,减少不良反应发生,有效提高临床治疗效果,值得临床推广使用。

Bcl-2家族蛋白与Ca2+信号通道在细胞凋亡中的调控作用

Bcl-2家族蛋白是细胞凋亡过程中重要的调控因子,主要通过抑制线粒体中细胞色素c及其他介导细胞凋亡因子的释放,来抑制细胞凋亡。除此之外,Bcl-2家族蛋白成员还可以调节内质网中Ca2＋的释放,促进或抑制细胞的凋亡。最近研究显示,Bcl-2家族蛋白与内质网（ER）中1,4,5-三磷酸肌醇（IP3）受体相互作用,调节其通道开口,抗凋亡蛋白成员抑制内质网过度释放Ca2＋,支持细胞生存;促凋亡蛋白成员增强内质网释放Ca2＋,上调线粒体中Ca2＋的浓度,触发细胞凋亡。本文就Bcl-2家族蛋白在Ca2＋信号通道中的作用做一综述。

BMP-2在口腔颌面外科的应用

BMP-2具有较强的诱导机体硬组织形成的能力,能诱导未分化的间质细胞分化为骨和软骨。BMP-2在口腔医学尤其是在口腔颌面外科方面,得到了广泛的应用。本文就BMP-2近年来的发展历史、在口腔颌面外科的应用及前景等方面进行综述。结合BMP-2发展趋势及掌握的基础理论,进一步促进BMP-2广泛应用于口腔临床。

根管治疗导致牙根纵裂的研究进展

牙根纵裂是根管治疗的常见并发症之一,其临床特点不典型、诊断困难、治疗难度较大且预后不佳。为减少临床操作导致牙根纵裂的发生率,本文针对根管治疗中的根管预备、冲洗消毒及根管充填三大关键步骤作一综述,以期为临床操作提供参考。

成牙骨质细胞的研究进展

由成牙骨质细胞形成的牙骨质在牙周组织的发生、发育和再生中起着非常重要的作用,目前学者主要集中于对成牙骨质细胞的研究上,本文就成牙骨质细胞的来源和分化、分子生物学特征、矿化相关蛋白对成牙骨质细胞增殖分化的影响作一综述。

最高的山峰在眼前

初一的我们告别童年,走向青春。面对陌生的同学、陌生的老师、陌生的知识,一切都是懵懂和新奇的。初二的我们告别稚嫩,步入成熟。我们有喜爱的老师、固定的朋友和规律的学习生活。在不知不觉中,我们慢慢脱离了初一时的稚嫩,从孩子气逐渐步入崭新而成熟的生活。初三的我们告别雀跃,开始沉淀。初三生活像一朵梅花,经历的是苦寒,绽放的是精彩。初三生活亦如一轮明月,看上去孤独无助,却寄托着对明天的希望。

颊癌33例临床疗效分析

目的:进一步探讨颊癌的临床疗效。方法:收集我院2008年1月-2019年2月收治的33例颊部鳞状细胞癌患者,年龄(26~83)岁,其中T1N0M0 4例,T2N0M0 20例,T2N1M0 5例,T3N1M0 4例,均行颈淋巴结清扫术后扩大切除病灶,同期行颊部缺损修复,颊部缺损采用补片修复3例(均为T1N0M0),胸锁乳突肌肌皮瓣修复1例(T2N0M0),颊脂垫+邻位颊黏膜肌瓣修复6例(T1N0M0 1例,T2N0M0 4例,T2N1M0 1例),鼻唇沟皮瓣修复15例(T2N0M0 12例,T2N1M0 2例,T3N1M0 1例),前臂皮瓣修复6例(T2N0M0 3例, T2N1M0 2例,T3N0M0 1例),胸大肌肌皮瓣修复2例(均为T3N0M0),均为复发病例。术后放疗8例。观察临床效果。术后随访6个月~5年。结果:33例患者中28例患者术后创口Ⅰ期愈合(包括补片修复患者),3例远端部分发生坏死,延期愈合,2例鼻唇沟皮瓣修复术后颊部隧道皮瘘;29例肿瘤无复发,无淋巴结转移,4例术后(6~18)个月局部复发或颈部淋巴结转移。术后3个月后张口度(2.0~4.0)cm。结论:颊癌病灶直径小于2.0cm,可采用颊脂垫+邻位颊黏膜肌瓣或鼻唇沟皮瓣等修复;肿物直径(2.0~4.0)cm,用鼻唇沟皮瓣或前臂皮瓣等修复;肿物直径大于4.0cm或肿物复发,可用胸大肌肌皮瓣等修复,以达到扩大切除病灶及修复的目的,并能较好地恢复颌面部外形和功能。