骨水泥单侧与双侧分布对椎体后凸成形术疗效影响

目的探讨骨水泥单侧与双侧分布对椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效的影响。方法对42例骨质疏松性椎体压缩骨折患者经单侧穿刺行经皮椎体后凸成形术,依据骨水泥是否过中线分布分为两组,单侧组12例(12个椎体),双侧组30例(30个椎体),观察两组手术前后VAS评分、椎体平均高度、局部Cobb角以及术椎、非术椎椎体再骨折发生情况。结果单侧组与双侧组术后及随访时VAS评分均较术前明显降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组椎体平均高度及局部Cobb角较术前均有显著恢复(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组邻近椎体再骨折的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),而术椎椎体再骨折比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无论骨水泥是否过中线分布,均可取得有效的临床效果,且并未增加邻近椎体骨折的发生率;但单侧骨水泥分布有可能造成强化椎体再骨折;骨水泥过中线分布时临床疗效良好。

生物可降解材料构建组织工程软骨的研究进展

关节软骨修复困难,目前临床上治疗关节软骨损伤难以达到满意的效果。组织工程学的兴起为其提供了新的选择。介绍了组织工程软骨的发展历史,重点叙述了各种天然支架材料、人工合成材料、复合材料及纳米材料在软骨组织工程中的应用及其优势。目前应用的天然材料存在力学强度差及免疫源性的不足;人工合成材料降解速率快,降解产物具有细胞毒性,有待进一步完善。表面修饰等技术的应用在一定程度上克服了某些材料的不足;复合材料综合了数种材料的优点,是今后材料技术发展的方向;纳米技术的出现使新合成的材料成为纳米量级,具有了普通材料无可比拟的优势,这为组织工程材料的发展提供了新的思路。还对组织工程支架材料存在的问题、下一步的发展方向和前瞻性研究做了介绍。

3种椎弓根螺钉置钉方式治疗无神经损伤的胸腰椎压缩骨折疗效比较

目的比较经皮、经椎旁肌间隙(Wiltse入路)与传统开放3种椎弓根螺钉置钉方式治疗无神经损伤的胸腰椎压缩骨折的疗效。方法将148例单椎、无神经损伤的胸腰椎骨折(AO分型A型)患者根据手术方式不同分为A组(采用经皮椎弓根置钉,67例)、B组(采用Wiltse入路置钉,45例)、C组(采用传统开放置钉,36例)。比较3组手术情况、疼痛VAS评分及影像学参数。结果患者均获得随访,时间12~24个月。手术时间3组比较差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量A、B组少于C组(P<0.05),X线透视次数A组多于B、C组(P<0.05)。术后1周及末次随访时,伤椎后凸Cobb角A组大于B、C组(P<0.05),伤椎前缘高度百分比A组低于B、C组(P<0.05)。术后3个月腰痛VAS评分A、B组低于C组(P<0.05)。结论3种椎弓根螺钉置钉方式均是治疗胸腰椎压缩骨折的有效方法,经皮椎弓根置钉和Wiltse入路置钉具有创伤小、患者恢复快、术后腰部疼痛程度轻的优点,但经皮椎弓根置钉术中医患放射线曝露时间长,椎体高度恢复及后凸角度恢复略差。

单侧与双侧椎弓根螺钉固定在治疗极外侧型腰椎间盘突出症的对比研究

目的比较单侧与双侧椎弓根螺钉固定,单枚Cage椎间融合治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对36例极外侧型腰椎间盘突出症患者随机分组为单侧椎弓根螺钉固定组19例,双侧椎弓根螺钉固定组17例,均行单枚Cage椎间融合固定。记录手术时间、出血量、住院花费、融合率及并发症,临床疗效评估采用腰痛和下肢VAS,JOA评分及ODI指数。所有患者均随访2年。结果两组患者术后腰痛和下肢疼痛VAS、JOA评分及ODI指数较术前明显改善,存在显著性差异。单侧组在术中出血、手术时间及住院花费方面明显少于双侧组。在腰痛VAS、JOA评分及ODI指数方面,单侧组于术后1周、3个月随访时优于双侧组。术后所有患者均骨性融合,2组均未出现钉棒松动及Cage移位。结论单侧椎弓根螺钉固定治疗极外侧型腰椎间盘突出症可取得与双侧椎弓根螺钉固定相同的临床效果,且有效减少手术时间、术中出血及促进早期术后康复,减少住院花费的优点。

单侧与双侧入路椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

目的探讨经单侧与双侧穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床疗效。方法选取我院2007-01-2010-12收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者80例,随机分为单侧穿刺组与双侧穿刺组,观察两组手术时间、X线机曝光次数、出血量、骨水泥量、手术前后VAS评分变化、椎体平均高度、局部Cobb角改善、骨水泥渗漏及椎体再骨折发生情况。结果单侧组在平均手术时间、平均骨水泥注入量、平均出血量及X线曝光次数上均较双侧组少。两组术后及末次随访时VAS评分均较术前明显降低,术后两组椎体平均高度及局部Cobb角较术前均有显著恢复,组间比较无显著性差异;两组在骨水泥渗漏及邻近椎体再骨折的发生率比较无显著性差异。结论经单侧椎弓根途径穿刺骨水泥过椎体中线注射治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可取得双侧穿刺同样满意的临床效果。

英语语音教学的有效手段Jazz Chants

英语语音教学的目的是向学生系统介绍英语语音、语调知识，通过学习和练习使学生掌握英语的发音、语流的规律和语调的功能，基本上能正确使用英语语音、语调朗读，表达思想并进行交际。英语语音教学应坚持一些原则：避免过分对单个音素或单词，即音段音位（segmental elements）进行孤立操练，而要把单个的音素或单词的训练同连读（1inking）、重音（stress）。

英文电影在英语学习中的空间智能性

多元智能理论认为人类有九种基本智能,这些智能不同组合表现出个体间智能差异。这种理论代表并预示着认知研究的发展趋势。英文电影是以画面的形式记录和描述思维的方法,它在英语教学中的应用实际上是将多元智能的空间智能和语言智能有机地结合起来,最大程度地开发和提高了理解力、记忆力、和创造力。英文电影是用多元智能理论的空间智能培养英语语言智能的一种有效方法。

针对母语方言的英语语音偏误分析

国内英语语音教学大多根据标准语(社会母语)——普通话设计教学,而实际语音教学中许多偏误原因则来自学生的母语方言(自然母语)。本文从英语语音教学中常见偏误的分析入手,指出英语语音教学中的许多偏误均与学生母语方言相关。因而,只有针对学生母方言背景的分析,才能为英语语音教学设计找到一条有效的途径。

关中方言背景的英语语调偏误分析及纠正策略

母方言语调对英语语调的学习具有负迁移作用。通过对关中方言背景英语学习者的英语语调采录与分析,发现这些学习者的英语语调偏误与其母方言语调明显相关,表现为音长过长、轻重不分、调域偏窄等。因此,在强化连读式、弱读式、变读式等语流音变意识以的同时,克服以双音节为标准节奏来缩短音长;克服重音节拍受音节节拍的影响来区分轻重;以及克服语调结构和类型不受声调局限来扩宽调域,是学习者纠正语调偏误的主要策略。

多元智能理论在英语教学中的综合运用

代表并预示着认知研究发展趋势的多元智能理论在我国教育界已经不是新鲜事了,但是此理论在教学中的本土运用仍处探索阶段。与教学内容密切相关的一种智能的单一运用或多种智能的综合运用都将有效地改变传统的、一成不变的广播式教学,达到事半功倍的教学效果。

音高在英汉语音中的表现及功能差异

音高在汉语语词里是区别特征,属语言成分,在语句及英语语词和语句里却是非区别特征,属副语言成分。揭示英汉音高韵律特征的功能差异,对英汉语言的对比研究和英语语音教学具有重要的意义。

好莱坞影片对美国道德和家庭的攻击

如今的好莱坞没有表现美国人崇尚的价值观，却大肆反映传统道德和传统家庭的负面情景。本文通过分析20世纪90年代后的好莱坞影片的主旨，展示了好莱坞影片对美国传统道德和传统家庭的攻击。

多元智能理论与英语教学的关联

多元智能理论或多元智力理论(Theory of Multiple Intelligences)是由美国哈佛大学心理学教授加德纳博士在对人类潜能研究的基础上提出的。他认为人类的智能是多元的,有九种基本智能,这种理论是对智能及其性质和结构挑战的新的认知理论。我们发现,这种理论代表并预示着认知研究的发展趋势。本文介绍了多元智能理论,及其它在英语教学中的必要性。

针对陕西方言的英语学习者重音偏误分析及纠正策略

母方言重音节奏对英语重音节奏的学习具有负迁移作用。该文借助语音实验工具,通过对陕西方言背景英语学习者的英语仿读采录与分析,发现这些学习者的英语重音节奏偏误与其母方言重音节奏明显相关,主要表现为过多重音且重音强度偏弱的偏误现象。因此,克服陕西方言的双音节重音节奏习惯对英语重音的影响是学习者纠正英语重音偏误的主要策略。

英语名词照应及其语篇功能

名词照应是指称理论中照应的一种,根据该名词与先行语的语义关系,可将名词照应归为复指、同义或近义、内包、抽象与具体、整体与局部、形式与内容、行为与结果七种关系类型。名词照应有重要的语篇功能,对语篇写作时恰当编码和阅读时准确解码至关重要。

IGF-1对IL-1诱导的兔关节软骨细胞NO和PGE2的影响

目的:检测合成性细胞因子胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)对损伤性细胞因子IL-1(interleukin-1)诱导的兔关节软骨细胞产生NO(nitricoxide)和前列腺素(prostaglandin E2,PGE2)的影响,探讨IGF-1在骨关节炎治疗中的作用机制。方法:实验分为IL-1β10μg/L组、IL-1β10μg/L+IGF-11μg/L组、IL-1β10μg/L+IGF-110μg/L组、IL-1β10μg/L+IGF-150μg/L组、IL-1β10μg/L+IGF-1100μg/L组、IGF-150μg/L组和空白对照组。首先进行2月龄兔原代软骨细胞的培养并进行鉴定,然后将IL-1β10μg/L单独或与不同浓度的IGF-1共育于第2代兔关节软骨细胞,硝酸还原酶法测定实验组细胞上清液NO的含量,ELISA酶联免疫竞争法测定细胞上清液中PGE2含量,再对测定的NO和PGE2的浓度与IGF-1和IL-1的浓度进行有关的统计学分析。结果:IL-1β10μg/L组NO浓度为(89.971±10.224)μmol/L,PGE2浓度为(22.028±8.731)ng/L;空白组NO浓度为(12.404±8.809)μmol/L,PGE2浓度为(1.900±0.227)ng/L。IL-1β10μg/L组与空白组比较,NO和PGE2明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。在IL-1β均为10μg/L时,IGF-1可以呈剂量依赖地降低IL-1诱导的兔关节软骨细胞NO和PGE2的升高,并且在50μg/L时即可达到最佳浓度。结论:IL-1能增加软骨细胞培养中的NO和PGE2的产生。IGF-1在体外可以呈剂量依赖地降低IL-1诱导的兔关节软骨细胞NO和PGE2的升高,其最佳浓度为50μg/L。

经皮椎间孔镜与小开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的对比分析经皮椎间孔镜技术与小开窗髓核摘除术在腰椎间盘突出症治疗中的疗效。方法回顾性分析2012-03—2013—06手术治疗的134例腰椎间盘突出症患者，其中经皮椎间孔镜手术组63例，小开窗髓核摘除组71例。分别统计两组的手术时间、出血量、术后卧床时间、住院时间。采用疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）评定疗效。结果患者随访时间12～23个月，平均16．8个月。椎间孔镜组手术时间较小开窗髓核摘除组长，但手术出血量、术后卧床时间和住院时间均较开放组少。两组术后3d、3个月、12个月的VAS评分和ODI指数均较术前明显下降（P〈0．05）。结论小开窗髓核摘除和经皮椎间孔镜下髓核摘除术均可有效治疗腰椎间盘突出症，且后者手术创伤更小，术后恢复更快，并发症少，但手术学习曲线较长，并需要选择合适的适应证。

一种用空间智能培养英语语言智能的有效方法——Sentence-diagramming

多元智能理论代表并预示着认知研究的发展趋势。本文以此为理论基础,研究如何将空间智能有效地运用到语言智能的培养中。Sentence-diagramming是通过画面形式分析英语句子,将英语句子图像化的方法,它将空间智能和语言智能有机地结合起来,最大程度地提高了理解力、记忆力和创造力。

英语语音教学的有效手段Jazz Chants

以多元智能理论为基础，本文介绍并探讨Jazz Chants的特点及其在英语语音教学中的有效性。

个体化靶向穿刺技术在椎间孔镜手术中的应用体会

目的总结个体化的靶向穿刺技术在经皮内窥镜下椎间盘切除术(percutaneons endoscopic lumbar discectomy,PELD)的应用体会。方法采用经皮椎间孔镜下对65例腰椎间盘突出症患者进行治疗。采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)和改良Mac Nad标准评定手术疗效。结果腰痛及下肢放射痛VAS评分术前为(8.3±1.2)分,术后3 d为(3.5±1.4)分,差异有统计学意义(P<0.01)。改良Mac Nab标准临床效果评定结果优良率为93.8%,无复发病例。结论TESSYS椎间孔镜技术学习曲线陡峭,需要有丰富的腰椎开放手术经验,具备腰椎三维立体空间思维能力,熟悉腰椎内的解剖关系,经过不断地操作实践才能熟练掌握。