试论左肝右肺

“左肝右肺”理论源自《黄帝内经》“肝生于左,肺藏于右”。此文通过梳理相关文献,认为“左肝右肺”是对肝肺两脏生理功能及病理变化的描述;总结历代医家临床实践及现代研究,发现该理论及其衍生理论在临床诊疗活动中具有较高的指导意义。此理论在临床中得到印证,现浅议其渊源及临床运用,旨在为临床提供辨证思路,提高疗效。

苏州地区不同年龄女性HPV感染的流行病学调查

目的:调查苏州地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染现状和亚型分布情况,为宫颈癌防治政策提供理论依据。方法:2016年7月至2019年3月对苏州地区20~65岁的女性进行随机抽样调查。采用PCR体外扩增和DNA反向点杂交相结合的HPV基因分型检测技术,分析苏州地区HPV的感染状况。结果:在符合条件的4275名女性中共检出964例HPV阳性者,阳性率为22.55%(964/4275)。其中高危型HPV(HR-HPV)阳性有812例,占HPV感染人群84.23%(812/964)。在检出的23种HPV亚型中,按感染率由高到低排列分别为52、81、16、58、53、51、68、56、42、33、18、66、59、11、43、31、39、6、45、35、82、83、73亚型。不同年龄段HPV感染率不同,以20~29岁年龄段感染率最高(21.26%)(135/635),其次为40~49岁年龄段(20.27%)(238/1174),HPV感染中以单一感染为主642例(66.60%)(642/964)。结论:HPV感染在苏州地区呈现单一、高危亚型感染为主的特征,该地区HPV感染亚型主要为52、81、16、58、53、51。

疏肝法治疗偏头痛的有效性及安全性的系统评价与Meta分析

目的:系统评价疏肝法治疗偏头痛的有效性及安全性。方法:检索CNKI、VIP、WANFANGDATA、CBM、Pubmed、Cochrane Library、Medline数据库,纳入以疏肝法治疗偏头痛的临床随机对照试验。确定纳入文献并提取相关数据后,进行质量评价、Meta分析及证据质量等级评价。结果:共纳入19篇文献,纳入病例数共计1 714例,其中观察组859例,对照组855例。Meta分析结果:疏肝法治疗偏头痛能够提高临床有效率[OR=3.50,95% CI(2.57,4.77),P<0.000 01];提高中医症候疗效[OR=3.58,95% CI(2.34,5.48),P<0.000 01];改善大脑中动脉血流速度(MCAFV)[MD=-5.16,95% CI(-7.15,-2.80),P<0.000 01];改善大脑后动脉血流速度(PCAFV)[MD=-1.90,95% CI(-3.11,-0.69),P=0.002];改善大脑前动脉血流速度(ACAFV)[MD=-6.40,95% CI(-10.82,-1.98),P=0.005];减少不良反应发生[MD=0.43,95% CI(0.23,0.80),P=0.007];GRADE证据等级评价为低和极低。结论:疏肝法治疗偏头痛能够提高临床有效率、中医症候疗效,改善颅内血流动力学,且不良反应小,但本研究证据质量等级较低,需进一步研究。