术后同步放化疗治疗ⅠB1~Ⅱ期高危宫颈癌患者的疗效及安全性

目的探讨术后同步放化疗治疗ⅠB1~Ⅱ期高危宫颈癌患者的疗效及安全性。方法根据术后治疗方法的不同将98例ⅠB1~Ⅱ期高危宫颈癌患者分为A组(n=61,同步放化疗)和B组(n=37,单纯化疗)。两组患者均随访5年,比较两组患者的复发、远处转移及生存情况。比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果A组患者术后3、5年复发率及远处转移率均低于B组(P﹤0.05)。两组患者3年生存率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);A组患者5年生存率高于B组(P﹤0.05)。两组患者胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损伤发生情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论与单纯化疗相比,同步放化疗能够降低ⅠB1~Ⅱ期高危宫颈癌患者术后3、5年复发率及远处转移率,提高5年生存率,且不增加不良反应。

肥胖型PCOS患者的氧化应激、糖脂代谢变化及其临床意义

目的观察肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的氧化应激和糖脂代谢状况变化,并探讨其临床意义。方法选择2019年3月至2022年4月宝鸡市妇幼保健院妇产科收治的400例肥胖型PCOS患者作为观察组,选择同期门诊接诊的400例健康女性作为对照组。比较两组受检者的血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、视黄醇(RET)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平,采用Pearson相关分析法分析氧化应激水平与糖脂代谢的相关性。结果观察组患者的MDA、FBG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平分别为(13.52±3.54)μmol/L、(7.82±0.47)mmol/L、(11.15±1.92)mmol/L、(6.94±1.06)%、(2.84±0.67)mmol/L、(3.47±0.10)mmol/L、(5.09±0.23)mmol/L,明显高于对照组的(8.70±1.28)μmol/L、(5.40±0.35)mmol/L、(8.06±1.37)mmol/L、(6.08±1.13)%、(1.35±0.32)mmol/L、(2.05±0.08)mmol/L、(1.74±0.65)mmol/L,SOD、RET、HDL-C水平分别为(35.90±4.38)U/mL、(3.10±0.24)mg/L、(1.40±0.35)mmol/L,明显低于对照组的(44.73±5.24)U/mL、(5.77±0.60)mg/L、(2.91±0.42)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,血清FBG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C与MDA水平均呈正相关(r值=0.391、0.466、0.210、0.788、0.946、0.566,P<0.05),与SOD、RET之间呈负相关(r值=-0.400、-0.802、-0.136、-0.674、-0.790、-0.338、-0.537、-0.359、-0.921、-0.329、-0.283、-0.451,P<0.05),HLDL-C与MDA水平呈负相关(r=-0.479,P<0.05),与SOD、RET呈正相关(r=0.301、0.626,P<0.05)。结论肥胖型PCOS患者的氧化应激水平与糖脂代谢密切相关,临床中联合检测有助于评估患者的病情。

叶酸受体介导的FRD在宫颈上皮内瘤变和癌变诊断中的应用价值

目的探讨叶酸受体介导的宫颈特殊染色法(FRD)在宫颈上皮内瘤变和癌变诊断中的应用价值。方法选择2013年3月—2013年6月来我院就诊的门诊及住院妇科疾病患者,在征得其同意后行FRD染色检查宫颈病变,共检查患者2 528例。对其中的部分患者行细胞学检查,部分患者行阴道镜检查,以组织病理学结果为诊断标准,对三种检查结果进行对比分析。结果特殊染色发现异常89例,阳性率为3.52%,组织病理学结果与宫颈特殊染色的诊断符合率依次为:CINI为66.7%(2/3),CIN II为80.0%(4/5),CIN III为50.0%(1/2),宫颈癌83.3%(5/6)。以组织病理学CIN II为标准,宫颈特殊染色的敏感性为76.9%,特异性为71.3%,阳性预测值为28.6%,阴性预测值为95.4%。结论 FRD宫颈特殊染色法是一种快速、简便、准确的诊断方法,对早期发现宫颈癌前病变、宫颈癌具有重要的临床意义。

多囊卵巢综合征采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗疗效对其性激素水平的影响

目的:探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征患者临床疗效。方法:回顾性分析宝鸡市妇幼保健院88例经诊断为多囊卵巢综合征患者临床诊治资料,其中以44例炔雌醇环丙孕酮片治疗者为对照组;采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗者44例为观察组。统计两组患者临床效果、排卵率、妊娠率,检测两组治疗前、后血清性激素水平;应用稳态模型测定胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β),评定外周组织的胰岛素抵抗情况。记录治疗期间不良反应。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组排卵率、妊娠率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);。观察组治疗后LH、T水平分别为(6. 69±1. 32) IU/L、(0. 97±0. 55) ng/ml,明显低于对照组(9. 88±1. 78) IU/L、(1. 36±0. 81) ng/ml,E_2水平(44. 25±10. 71) pg/ml明显高于对照组(39. 35±7. 69) pg/ml,差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗期间未见明显不良反应。结论:二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征患者疗效显著,值得推广。

脂筏特征蛋白flotillin-2在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的研究脂筏特征蛋白flotillin-2在子宫内膜癌组织中的表达及其与临床参数的关系。方法应用半定量聚合酶链反应、实时定量聚合酶链反应和Western blot法,分别检测44例子宫内膜癌组织和34例子宫肌瘤组织中flotillin-2 mRNA及蛋白的表达,并对其表达水平与各临床病理参数的关系进行分析。结果子宫内膜癌组织中flotillin-2 mRNA相对表达量显著高于子宫肌瘤组织(P<0.01)。子宫内膜癌组织flotillin-2蛋白表达显著高于子宫肌瘤组织(P<0.01)。子宫内膜癌组织中flotillin-2蛋白表达与国际妇产科联合会分期、分化程度和有无淋巴结转移有关(P<0.05)。子宫内膜癌患者组织中flotillin-2表达水平与患者5 a生存率有相关性(r=21.6,P<0.05),flotillin-2低表达患者的中位生存时间显著长于flotillin-2高表达患者(P<0.05)。结论 flotillin-2可能与子宫内膜癌的发生、发展有密切关系,可以作为子宫内膜癌临床病理学标志物,为患者的临床治疗和预后提供依据。

腹腔镜下广泛性子宫切除加双附件切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜下广泛性子宫切除加双附件切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床疗效。方法将120例经诊断为子宫恶性肿瘤者作为本次研究对象,按照治疗方法不同分组为对照组与观察组,分别为60例。对照组行开腹广泛性子宫切除加双附件切除加盆腔淋巴结清扫术治疗;观察组行腹腔镜下广泛性子宫切除加双附件切除加盆腔淋巴结清扫术治疗。记录2组手术平均时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间及术后住院时间、淋巴结清扫数目;记录2组术后并发症;随访12个月,观察2组复发情况。结果 2组手术时间相比较,P>0. 05;观察组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间及术后住院时间明显短于对照组,P <0. 05;观察组淋巴结清扫数目明显多于对照组,P <0. 05。观察组术后并发症发生率明显低于对照组,P <0. 05。随访12个月,2组均无瘤生存,无复发。结论腹腔镜下广泛性子宫切除加双附件切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤可减轻患者痛苦,促进其术后康复,值得推广。

腹腔镜微创手术对卵巢良性肿瘤患者免疫指标和炎性因子的影响

目的探讨腹腔镜微创手术对卵巢良性肿瘤患者免疫指标和炎性因子的影响。方法随机选取我院收治的120例卵巢良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式不同将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组行传统开腹手术治疗,观察组行腹腔镜微创手术治疗。比较两组的临床治疗效果。结果术后24 h,两组IgA、IgG、IgM水平均下降,但观察组高于对照组(P<0.05)。术后24 h,两组TNF-α、IL-6、CRP水平均升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。术后第3天,两组FSH、LH水平均升高,但观察组低于对照组(P<0.05);两组E2、AMH水平均降低,但观察组高于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组QLICP-OV各项评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论相比于传统开腹手术,腹腔镜微创手术治疗卵巢良性肿瘤对患者免疫指标和炎性因子水平影响较小,安全性较高,对患者疾病预后有积极的影响作用。

大熊猫国家公园长青管理分局辖区两栖爬行动物调查及区系分析

为深入了解大熊猫国家公园长青管理分局辖区两栖爬行动物多样性现状,促进动物多样性管理,于2021年5月、7月和10月开展了调查工作。将调查区划分为5 km×5 km调查样区,每个样区设置调查样线1~3条,样线长500 m~2 km。主要沿溪沟、河流、林地、草地、公路等生境设置,涵盖所有生境类型。调查获得两栖爬行动物标本437号,经形态特征和DNA条形码鉴定37种,并结合文献资料记载14种,共记录两栖爬行动物51种。其中,两栖动物15种,隶属2目8科13属;爬行动物36种,隶属2目6科22属,分别占陕西省两栖爬行动总数的53.6%和63.2%。与合并前的长青、皇冠山、桑园三个保护区综合科学考察结果相比,新增两栖动物5种、爬行动物5种。保护区内东洋界物种具明显优势,占63%,广布种占25%,古北界物种占12%;我国特有种26种,被列入中国脊椎动物红色名录中受威胁等级的有14种。结果显示,长青管理分局辖区的两栖爬行动物具有重要的保护价值,本次调查有助于全面了解大熊猫国家公园长青管理分局辖区两栖爬行动物资源概况,为科学保护和管理提供基础资料。

经阴道宫腔镜手术与腹腔镜手术对输卵管妊娠的疗效比较

目的:比较经阴道宫腔镜手术与腹腔镜手术对输卵管妊娠的临床疗效和安全性。方法:选取2013年3月至2015年3月在我院接受治疗的输卵管妊娠患者95例,按照手术方式的不同分为对照组48例和观察组47例。对照组患者给予腹腔镜手术治疗,观察组患者给予经阴道宫腔镜手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、症状消失时间以及手术结果,炎性因子包括血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平的变化。结果:两组的手术时间、术中出血量、住院时间以及症状消失时间比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组的排气时间显著短于对照组(P<0.05);术后,观察组的学期CRP、IL-2、IL-6、IL-8水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的手术成功率、患侧输卵管通畅率比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组的再次宫内妊娠率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道宫腔镜手术和腹腔镜手术治疗输卵管妊娠均效果良好,而经阴道宫腔镜手术在抑制炎症和提高再次宫内妊娠率的效果更优,且安全性更高。

腹腔镜下行子宫切除术及淋巴清扫术治疗老年子宫颈癌的疗效

目的:探讨腹腔镜与开腹下行子宫切除术及淋巴清扫术治疗老年子宫颈癌患者的临床疗效。方法:选取2014年1月至2016年1月我院收治的60例老年子宫颈癌患者,随机分为两组,每组30例,A组患者接受开放性子宫切除术及淋巴清扫术,B组患者在腹腔镜下行子宫切除术及淋巴清扫术,比较两组患者的手术情况、术后恢复情况以及术中、术后并发症的发生情况和随访期间的生活质量。结果:B组患者手术中淋巴结的清扫数目明显比A组多(P<0.05),术中出血量和术后使用镇痛泵的次数明显少于A组(P<0.05),抗生素的使用时间、术后排气时间、膀胱功能恢复时间、引流管滞留时间、住院时间较A组患者明显缩短(P<0.05),术中大出血以及术后尿潴留、淋巴囊肿的发生率显著低于A组(P<0.05);术后3个月和6个月的I-QOL以及FACT-G评分显著高于A组(P<0.05)。结论:腹腔镜下行子宫切除术加盆腔淋巴清扫术治疗老年子宫颈癌患者的临床疗效显著,有利于患者术后恢复,并有效提高患者术后生活质量。