血清胃蛋白酶原及相关肿瘤标志物与胃癌的相关性研究

目的探讨胃蛋白酶原(PGⅠ,PGⅡ)及相关肿瘤标志物与胃癌的相关性。方法采用全自动生化分析仪,罗氏电化学发光仪检测胃癌组患者(192例)、胃炎组患者(135例)及健康对照组人群(164例)血清中PGⅠ,PGⅡ,糖类抗原(CA-724,CA-199)和癌胚抗原(CEA)水平,计算PGⅠ/PGⅡ(Ⅰ/Ⅱ)值,分析上述指标与胃癌的相关性。结果 (1)胃癌组、胃炎组和健康对照组间PGⅠ,PGⅡ,Ⅰ/Ⅱ,CA-724,CA-199和CEA差异均有统计学意义(F=27.56,36.54,27.87,19.78,16.89,19.01,均P<0.05);(2)胃癌组中转移组PGⅠ,Ⅰ/Ⅱ,CA-199水平高于未转移组,差异有统计学意义(t=29.36,6.79,6.33,均P<0.05);(3)Ⅰ/Ⅱ与胃癌TNM分期呈负相关(r=-0.513,P=0.007 1),CA-724,CA-199与胃癌TNM分期呈正相关(r=0.452,0.427,P=0.008 2,0.042);(4)六种血清肿瘤标记物在胃癌中的敏感度、特异度和准确度不同,其中以Ⅰ/Ⅱ敏感度(68.38%)、特异度(97.10%)、准确度(65.39%)较高。结论Ⅰ/Ⅱ,CA-724,CA19-9与胃癌具有较强的相关性,并且敏感度、特异度较高;在胃癌转移监测中PGⅠ/PGⅡ比值,CA-199更具有临床价值。

RDW,HCY和LP(a)在高血压及冠心病中的临床应用

目的了解红细胞分布宽度(RDW-CV),血清同型半胱氨酸(HCY),脂蛋白[a(LP(a)]与高血压及冠心病(CHD)的相关性。探讨其在冠心病中的临床应用价值。方法选择2014年3月~2017年4月在陕西省康复医院就诊的高血压患者563例,根据冠状动脉造影结果分为单纯性高血压组(62例)和高血压并发冠心病组(501例),另选正常对照组141例,比较三组的RDW-CV,HCY和LP(a)水平。再将冠心病组按心功能分级分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ四级,比较各组的RDW-CV水平,分析RDW-CV与心功能的相关性。结果①冠心病组RDW-CV,LP(a)和HCY水平分别为13.25%±1.22%,17.82±8.36μmol/L,172.05±122.32 mg/L,高于高血压组(12.98%±0.57%,14.35±6.36μmol/L,124 49±75.88 mg/L)和正常对照组(11.41%±2.85%,11.41±2.85μmol/L,71.07±27.55 mg/L),差异均有统计学意义(P<0.05);②其中RDW-CV和HCY与心功能分级呈正相关(r=0.461,0.197;P=0.000,0.032);③ROC曲线下面积大小对冠心病诊断价值的排序为:HCY>LP(a)>RDW-CV。LP(a)灵敏度为82.5%,特异度为31.7%;RDW-CV灵敏度为48.8%,特异度为22.2%。结论高水平的RDW-CV,HCY和LP(a)与冠心病的发生密切相关;RDW-CV和HCY与冠心病及心功能损害的严重程度相关,可作为冠心病心功能发展程度的判定指标。

输血前不规则抗体筛查在临床安全输血中的意义分析

目的探讨输血前不规则抗体筛查在临床安全输血中的意义。方法运用微柱凝胶抗人球蛋白试验法对本院2014年3月-2015年12月1 500份血清样本进行不规则抗体筛查。结果 27例（1.8%）筛查出不规则抗体,其中男9例,女18例。经抗体特异性鉴定,抗-C 3例,抗-E11例,抗-D 8例,抗-M 5例。结论输血前不规则抗体筛查是预防溶血性输血反应的重要措施,对临床安全输血具有重要意义。

妊娠糖尿病患者肾功能检测的临床意义探讨

目的探讨妊娠糖尿病（GDM）患者肾功能检测的临床意义。方法选择2014年9月~2015年11月在本院住院的妊娠期妇女200例,其中100例为GDM患者（GDM组）,另100例为正常妊娠期妇女（对照组）,检测并比较两组的肾功能指标。结果 GDM组尿酸（UA）值较对照组高（P〈0.05）,而肾小球滤过率（GFR）值较对照组低（P〈0.05）;两组血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论尿酸与肾小球滤过率是妊娠期糖尿病患者肾功能检测比较敏感的两项指标。

肿瘤标志物在消化系统肿瘤早期诊断中的应用

目的探讨血清肿瘤标志物在消化系统恶性肿瘤中的应用价值。方法采用电化学发光仪检测224例消化系统恶性肿瘤患者和103例健康对照者血清中六种肿瘤标志物：甲胎蛋白（AFP），糖类抗原125（CA-125），糖类抗原199（CA-199），癌胚抗原（CEA），细胞角蛋白21-1（CYFRA21-1）和转铁蛋白（Ferritin），对比两组检测结果的差异及其灵敏度和特异度。结果①肿瘤组六种肿瘤标志物AFP，CA125，CA199，CEA，CYFRA21-1和Ferritin水平均高于对照组（Z=-2．174，-1．917，-3．012，-2．122，-1.954，-2．997；P=0．037，0．000，0．000，0．000，0．000，0．000）。②消化肿瘤组中AFP，CA125，CA199，CEA，CYFRA21-1和Ferritin六种标志物阳性率较对照组差异均有统计学显著性意义（χ^2=31．23，23．63，36．89，29．12，30．11，27．18；P=0．002，0．000，0．000，0．000，0．000，0．000），CA-199阳性率最高（50．45％）。③六种血清肿瘤标记物在消化系统肿瘤中的灵敏度、特异度和准确度不同，消化系统肿瘤以CEA＋CA-199＋AFP和CEA＋CA-125＋CA-199联合较与其他标志物联合敏感度（70．98％，70．98％），特异度（92．23％，85．44％）更高。结论血清肿瘤标志物对消化系统恶性肿瘤的诊断具有积极的作用，其可提高恶性肿瘤的早期检出率。

万福生科财务造假案例研究

我国经济处于高速发展阶段,但上市公司财务造假问题却一直存在。万福生科财务造假被称为"创业板造假第一股",是以财务造假为手段实现其非法上市的典型案例。财务造假事件的发生,不仅破坏国家经济,扰乱市场秩序,更大的损害了投资者利益。对万福生科存在的财务造假问题进行分析,研究整个事件中的财务造假手段,并提出建议和防范措施。

血清脂蛋白(a)和同型半胱氨酸(HCY)与2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

目的分析血清脂蛋白（a）[Lp（a）]和同型半胱氨酸（HCY）在2型糖尿病（T2DM）中的水平，探讨它们与胰岛素抵抗（IR）之间的关系。方法选取2012年5月～2015年12月陕西省康复医院住院并确诊为 T2DM的患者108例作为病例组，病例组按照有无肾病并发症分为单纯糖尿病（SDM）组48例和糖尿病肾病（DN）组60例。同期选择67例健康体检者作为正常对照组（NC组）。收集所有研究对象一般资料并采集他们的全血及血清标本，测定以下指标：糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、胱抑素 C（CysC）、Lp（a）和 HCY水平；对 SDM组和DN组的研究者同时测定空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；比较各组间上述指标的差异以及分析 Lp（a）和 HCY与 IR间的关系。结果①三组间比较仅在体重上：NC组60.1±10.34 kg，SDM组67.2±11.38 kg和 DN 组68.8±1.35 kg，差异有统计学意义（F＝0.457，P＝0.035）。②NC组、SDM组、DN 组三组间比较， HbA1c（F＝3.421，P＝0.013），LDL-C（F＝2.963，P＝0.041），BUN（F＝4.637，P＝0.031），SCr（F＝2.369，P＝0.024）， CysC（F＝3.697，P＝0.011），Lp（a）（F＝1.236，P＝0.021），HCY（F＝4.317，P＝0.027），差异均有统计学意义。③SDM组 FPG，FINS和 HOMA-IR分别是5.99±0.94 mmol／L，61.11±28.46 pmol／L 和2.93±1.97。DN 组 FPG，FLNS和HOMA-IR分别是9.01±2.23 mmol／L，98.56±62.14 pmol／L和4.34±2.74。两组间比较 FPG，FINS，HOMA-IR（t＝0.47，0.55，0.69，均P＝0.024），差异均有统计学意义。④Lp（a），HCY 与 HOMA-IR 呈正相关，相关系数分别为r＝0.761，0.840；P＝0.044，0.021。结论血清Lp（a）和 HCY水平在DN患者中表达增高，与IR有一定相关性，同时检测血清 Lp（a）和 HCY对DN的早期发现有重要意义。

MeCP2和TNC在子宫肌瘤组织中的表达水平及其临床意义

【目的】探讨甲基化CpG结合蛋白2(MeCP2)和肌腱蛋白C(TNC)在子宫肌瘤组织中的表达水平及其临床意义。【方法】选取2019年1月至2021年9月陕西省康复医院收治的109例子宫肌瘤患者为观察组,另选取68例同期因子宫脱垂行子宫切除术患者为对照组。收集两组患者基本资料,采取免疫组化法检测观察组子宫肌瘤组织、子宫肌瘤旁组织及对照组子宫平滑肌组织中MeCP2和TNC蛋白表达情况。分析子宫肌瘤患者子宫肌瘤组织及瘤旁组织中MeCP2和TNC蛋白表达情况,分析子宫肌瘤发生的影响因素,分析观察组MeCP2和TNC水平与子宫肌瘤直径关系。【结果】子宫肌瘤组织中MeCP2、TNC阳性表达率均高于子宫肌瘤旁组织(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示月经紊乱(OR:3.892,95%CI:1.576~9.611)、流产次数(OR:4.293,95%CI:1.739~10.601)、MeCP2阳性(OR:4.495,95%CI:2.218~9.110)、TNC阳性表达(OR:4.341,95%CI:2.142~8.796)是子宫肌瘤发生的影响因素(P<0.05)。子宫肌瘤≥5 cm患者MeCP2、TNC阳性表达率均高于子宫肌瘤<5 cm患者(P<0.05)。【结论】子宫肌瘤发生与子宫平滑肌组织中MeCP2、TNC表达有关,且其表达水平可能与子宫肌瘤直径相关。

血沉测定中血浆物质对血沉快慢的影响因素分析

红细胞沉降率 (ESR)是多种因素互相作用的结果 ,但主要为血浆因素 ,血浆因素即血浆的成分组成是血沉快慢的决定因素 ,而纤维蛋白原浓度起重要的作用 ,其次球蛋白、胆固醇、甘油三酯水平亦有促进作用 ,但程度相对较轻。

甲状腺癌患者外周血血栓素B2和P-选择素表达与预后的相关性研究

目的探讨甲状腺癌患者外周血血栓素B2(TXB2)和P-选择素(P-selectin)的表达与预后的相关性。方法选取2015年9月至2018年4月间陕西省康复医院收治的128例甲状腺局灶性病变患者,其中48例甲状腺癌患者纳入甲状腺癌组,80例结节性甲状腺肿患者纳入结节组。检测两组患者外周血TXB2和P-selectin表达水平,随访甲状腺癌患者的预后并进行相关性分析。结果甲状腺癌组患者外周血TXB2含量高于结节组,P-selectin含量低于结节组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访至2019年8月,甲状腺癌组患者总生存时间为(28.29±1.22)个月。单因素直线相关分析显示,甲状腺癌组患者预后总生存时间与TXB2含量成正相关,与P-selectin含量成负相关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析,淋巴结转移、临床分期、TXB2和P-selectin都为影响患者预后总生存时间的主要因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论甲状腺癌患者的预后与外周血TXB2和P-selectin表达有相关性,TXB2和P-selectin为影响甲状腺癌患者预后总生存时间的主要因素。

MDM4基因多态性与宫颈癌复发风险的相关性研究

目的探讨鼠双微体4(MDM4)基因多态性与宫颈癌复发风险的相关性。方法选取2015年8月至2017年12月间陕西省康复医院收治的124例宫颈癌患者,均采用MDM4基因rs1563828位点的多态性检查,随访患者复发情况并进行相关性分析。结果随访1年,患者复发16例(12.9%)。两组患者的年龄、病理类型、临床分期和术后治疗方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者的MDM4基因型分布均符合Hardy-Weinberg遗传平衡,rs1563828位点的基因型CC、CT、TT和等位基因C、T在复发组与非复发组患者之间分布频率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关系数分析显示,患者复发与MDM4 rs1563828位点基因型CC、等位基因C、术后治疗方式和临床分期有显著相关性(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,MDM4 rs1563828位点基因型CC、等位基因C、术后治疗方式和临床分期为导致宫颈癌患者复发的主要因素(均P<0.05)。结论宫颈癌患者治疗后复发较常见,MDM4基因rs1563828位点多态性与宫颈癌复发风险相关。

2型糖尿病不同发病时期同型半胱氨酸与血流变的临床研究

目的探讨同型半胱氨酸(HCY)水平及血液流变学各项指标与2型糖尿病(2DM)间的关系,为早期发现治疗糖尿病提供依据。方法选取糖尿病前期患者组(PDM)、2型糖尿病人组(T2DM)以及健康人群对照组(NGT)同时测定血清HCY、血液流变学各项指标进行比较。结果血清HCY水平PDM组(16.67μmol/L±4.93μmol/L)、T2DM组(23.74μmol/L±6.77μmol/L)与NGT组(9.96μmol/L±4.63μmol/L)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。T2DM组患者全血的高切黏度(200/s)、中切黏度(30/s)、低切黏度(1/s)及血浆黏度、红细胞压积(HCT)、血沉(ESR)均显著高于NGT组,差异具有统计学意义(P<0.05);PDM组患者低切黏度(1/s)、血浆黏度高于NGT组,差异具有统计学意义(P<0.05)。HCY、全血黏度(1/s)、全血黏度(200/s)、血浆黏度与FBG、HbA1c呈显著正相关(P<0.05)。结论在糖尿病前期,已经存在高HCY血症和高血黏稠度症。HCY和血液流变学指标可早期提示糖尿病病变。